/9kwan, stock.adobe.com
St. Louis/Missouri – Patojenin direnç geliştirme eğilimi nedeniyle kliniklerde korkulan Acinetobacter baumannii ile kateter enfeksiyonları, mutlaka kötü hijyenin sonucu değildir.
Bir hayvan araştırması Bilim Tercüme Tıbbı (2023; DOI: 10.1126/scitranslmed.abn8134), patojenin bir enfeksiyondan sonra mukoza zarının hücrelerinde kalabildiğini ve daha sonra (sadece değil) bağışıklık sistemi zayıflamış farelerde bir idrar yolu kateteri tarafından aktive edildiğini göstermektedir.
Acinetobacter baumannii, son yıllarda hastane enfeksiyonlarına neden olan en yaygın patojenlerden biri haline gelmiştir. Pnömoniye ek olarak, kateter ilişkili idrar yolu enfeksiyonlarının sayısı da artmıştır. Bu enfeksiyonların genellikle nozokomiyal kökenli olduğu varsayılmaktadır.
Louis/Missouri’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Mario Feldman liderliğindeki bir ekip tarafından yürütülen deneyler, bu varsayım hakkında şüphe uyandırıyor. Araştırmacılar, konjenital immün yetmezliği olanlar da dahil olmak üzere çeşitli fareleri A. baumannii ile enfekte ettiler.
İdrar yolu hastalığı hafifledikten ve idrar örnekleri birkaç hafta steril kaldıktan sonra, tabii ki olağan hijyen kurallarına uygun olarak hayvanlara bir idrar yolu sondası yerleştirildi.
Bağışıklığı baskılanmış farelerin %53’ünde, 24 saat içinde sistit, piyelonefrit ve hatta sepsis ile idrar yolu enfeksiyonu gelişti. İmmün yetmezliği olmayan farelerin %9’u hastalandı.
PCR testleri, bunun hayvanlara orijinal olarak bulaşmış olan aynı (çok dirençli) suş olduğunu gösterdi. Bir karşılaştırma grubundaki ilk enfeksiyondan kurtulan ve daha sonra bir kateter almayan bağışıklığı yeterli hayvanlar sağlıklı kaldı.
Mukoza üzerinde yapılan araştırmalar, bakterilerin bağışıklığı baskılanmış hayvanlarda hücre içi rezervuarlar oluşturduğunu ortaya çıkardı ve Feldman bunun, görünüşe göre kateterin yerleştirilmesiyle tetiklenen yeniden etkinleşen enfeksiyonların başlangıç noktası olabileceğini söyledi.
Feldman tarafından yapılan önceki çalışmaların gözden geçirilmesi, insanların yaklaşık %2’sinin idrarlarında İYE semptomları olmadan A. baumannii’ye sahip olduğunu buldu. Ek olarak, bakterilerin sürekli olarak salınmadığı hücre içi rezervuarlar oluşturdukları için, kronik olarak A. baumannii ile enfekte olan bilinmeyen sayıda insan vardır. © rme/Haberler