/resim ittifakı, Lars Klemmer
Berlin – Sözleşmeli tıbbi muayenehaneler ve tıbbi bakım merkezleri (MVZ), artık bir hastanenin acil servisine giden ve orada acil durum olarak sınıflandırılmayan hastalar için doğrudan sevk noktası olmamalıdır. Yönlendirme veya sevk, yalnızca ilgili hastanedeki veya hastanedeki acil servislere mümkün olacaktır. Federal Meclis, trafik ışığı koalisyonlarının oylarıyla bugün karar verdi.
Federal Ortak Komite (G-BA), yönergelerindeki yönergeleri uygulayacaktır. Yönetmeliğin yorumlanması konusunda görüşler farklılık göstermektedir. Sözleşmeli doktorlar bunu bir yasak olarak görüyor, FDP farklı değerlendiriyor.
Arka plan, Federal Meclisin Bakım Destekleme ve Yardım Yasasını (PUEG) 2./3’te geçirmesidir. okumayı geçti. Ayrıca, trafik ışığı koalisyonunun çok kısa bir süre önce uygulamaya koyduğu acil durum reformunda yapılan bir değişikliği de içeriyordu. Bu konuda ayrıntılı bir tartışma olmadı.
SPD, Yeşiller ve FDP, başvurularında girişimi hastane hükümet komisyonunun önerileriyle gerekçelendirdi. Proje ile trafik ışığı, söylendiği gibi acil servisleri kullanmaktan ve oradan yardım arayanları mümkün olduğunca sözleşmeli doktor muayenehanelerine yönlendirmekten kaçınmak istiyor. Bu hem vatandaşların hem de sağlık çalışanlarının emeğini azaltmalıdır.
Bu arka plana karşı, sözleşmeli tıbbi bakım ve tıbbi bakım merkezlerine katılan doktorlara sevk “artık uygun değil”, gazetede SPD, Yeşiller ve FDP yazıyor. Gelecekte, böyle bir referans G-BA kılavuzlarında “artık belirtilmemelidir”. Sonuç olarak, poliklinik alanında sadece ilgili hastanedeki veya hastanedeki acil servis uygulamalarına yönlendirme veya sevk mümkündür, gerekçesi devam eder.
Ayrıca, ilgili hastanede veya hastanede herhangi bir acil servis uygulaması yoksa, hastanelerin acil serviste acil tedavi gerektirmeyen hastaları tedavi etmesine izin verilmelidir. Bunun kliniklerin ücretlendirilmesi üzerinde de bir etkisi olmalıdır. Trafik ışığı, “Acil bir tedaviye ihtiyaç olmadığı belirlenirse, bir hastanenin ayakta tedavi hizmeti yalnızca ilgili hastanede veya hastanede acil servis uygulaması yoksa geri ödenir” yazıyor.
Şimdiye kadar, acil bakım reformu hasta yönetiminin yoğunlaştırılmasını sağladı. Nitelikli bir ilk değerlendirmeden sonra, hastalar, hastalıklarının ciddiyetine ve aciliyetine bağlı olarak bakım seviyelerine yönlendirilmelidir: sözleşmeli doktor muayenehaneleri, entegre acil durum merkezleri veya yatan hasta acil servisleri. Görevlendirilen G-BA, bu ilk değerlendirme prosedürü için bir kılavuz hazırlamıştır ve bir karar almak üzeredir. Bunun daha sonra tekrar revize edilmesi gerekecektir.
Dün pratisyen hekimler ve uzmanların yanı sıra Yasal Sağlık Sigortası Doktor Bakımı Merkez Enstitüsü’nden (Zi) önemli eleştiriler geldi. Zi CEO’su Dominik von Stillfried, sağlık komitesinin 73 milyon vatandaş için akut ve acil bakımı iyileştirmede ilerlemeyi zorlaştıran “şaşırtıcı gerçekler yarattığından” şikayet etti.
Onun bakış açısına göre, büyük acil servislerin yönetimi aslında eleştirel konuşmalıdır. Sözleşmeli doktorlar açısından bakıldığında, bunun çözümü için kaynak tasarrufu sağlamak yerine asistan hekimlerin çalışma saatlerinin gelecekte mevcut varlıklar olarak kullanılması gereken bir yanlış yönetimi devam ettireceği üzüntü vericidir. çözümler.
“Aslında bu, tüm alanlarda öngörülebilir şekilde büyük personel sıkıntısı çeken bir sağlık sistemine artık uymuyor. Bu, ileriye dönük ve sürdürülebilir bir sağlık politikasını tamamen saçmalık haline getiriyor” diyor von Stillfried.
Baden-Württemberg Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği (KVBW) Yönetim Kurulu bugün büyük bir anlayışsızlık ve açık eleştirilerle tepki gösterdi. KVBW CEO’su Karsten Braun, bir hastanenin acil servisine kontrolsüz giden hastalara artık standart ayakta tedavi hizmetine sevk edilme seçeneğinin verilmediği konusunda tam bir anlayış eksikliği olduğunu söyledi.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği (KBV) Yönetim Kurulu Başkanı Andreas Gassen, kısa vadeli değişiklik prosedürünü “şüpheli” ve “etkisi yıkıcı” olarak nitelendirdi. “Federal hükümet böylece federal eyaletlerle ortak bir acil servis reformu için kendi planlarını bozuyor. Bu çok şüpheli bir siyaset anlayışı” dedi Gassen.
Aynı zamanda, iktidardaki koalisyonun eylemleri, bakım sağlayabilen ve bunu her gün yapanların, yani ikamet eden meslektaşların bilgi ve deneyimlerini uygulamalara dahil etmekle ilgilenmediklerini bir kez daha açıkça gösteriyor. KBV- CEO yardımcısı Stephan Hofmeister.
“Politikacılar, bu yılın 1 Temmuz’una kadar hastanede yardım arayanların doğru seviyelere yönlendirilmesi gereken kriterleri tanımlayan bir kılavuz geliştirmek olan Federal Ortak Komite’ye kendi görevlerini atıyorlar. bakım. KBV yönetim kurulu üyesi Sibylle Steiner, geliştirmede çok ilerleme kaydettik ve aslında evdeydik” dedi.
Üç yönetim kurulu üyesi de, iktidardaki koalisyonun hastanelerdeki doktorlara zarar vereceğini vurguladı. Daha az yerine, acil servislerde gerçekten oraya ait olmayan çok daha fazla hasta olacaktı.
KBV yönetim kurulu üyesi, “Siyasetin, hastanelerde zaten haddini aşmış olan tıbbi iş yükünü, aslında planlandığı gibi azaltmak yerine, mantıksız bir şekilde artırdığını maalesef belirtmemiz gerekiyor. Neredeyse grotesk bir durum” dedi.
FDP, acil bakım değişikliğinde bir hastanenin acil servisinden panel doktorlarına sevk konusunda herhangi bir yasak göremiyor. Federal Meclis’te, FDP’nin Federal Meclis’teki doktor ve sağlık politikası sözcüsü Andrew Ullmann, sözleşmeli tıbbi muayenehanelere yönlendirmelerin devam edebileceğini vurguladı.
Meclis’te “normal KV uygulamasına geçmek hâlâ mümkün” dedi. Yasaklar ile bir G-BA kılavuzunda olmayanlar arasında bir ayrım yapılmalıdır. Ullmann, “Burada hiçbir şey yasak değil” dedi. Sorulduğunda, “Hastanede KV acil servis uygulaması yoksa, yine de asistan doktorlara sevk edilebilirsiniz” diye tekrarladı.
Yeşiller’in Federal Meclis’teki sağlık politikası sözcüsü Janosch Dahmen, girişimi dün zaten Federal Meclis’in talebi üzerine başlatmıştı. Deutsches Arzteblatt savundu “Almanya’daki birçok klinik lokasyonunda halihazırda KV acil servisi veya nöbetçi uygulamalar var” dedi.
İlk aşamada, hastaların acil servisten acil servis uygulamalarına güvenli ve güvenilir bir şekilde nakledilmesi için kliniklerde ilk değerlendirmeye yönelik bir kılavuz oluşturulması söz konusudur. “Açılış saatlerine bağlı olarak acil servis yerine KV tarafından ayakta acil bakım hizmeti verilecek.”
Alman Hastaneler Derneği (DKG) değişikliği destekledi. DKG CEO’su Gerald Gass da gelecekte hastanelerin acil tedavi gerektirmeyen hastaları sözleşmeli muayenehanelere yönlendirmeye devam edeceğini belirtti. “KV’lerin acil servis uygulamalarının gelecekte aşırı yüklenebileceği endişesi bu nedenle kesinlikle asılsızdır” dedi. © mayıs/Haberler