Atopik dermatit ( atopik egzama )

Hasan

New member
Atopik egzama, çoklukla çocukluk çağında başlayan sık görülen bir deri hastalığıdır. Beş çocuktan birinde görüldüğü varsayım edilmektedir. “Atopik” terimi, astım, egzama ve saman nezlesini içeren bir küme durumu tanımlamak için kullanılır. Bedenin bağışıklık sisteminin alerjenlere karşı gösterdiği tepkisinin artan aktivitesi ile bağlantılıdır. ‘Egzama’, Yunanca ‘kaynamak’ sözünden gelmektedir. Sulanan, kabaran, kabuklanan, pullanan ve kalınlaşan kırmızı, kuru, kaşıntılı cildi tanımlamak için kullanılır.

Atopik egzamanın oluşumunda genetik ve çevresel faktörler dahil olmak üzere birfazlaca faktör rol oynamaktadır. Hastalarda tipik olarak deri bariyer yapısında bozulma ve artan alerji cevabı görülür. Çevresel faktörler içinde sabunlar, deterjanlar üzere kimyasal unsurlarla temas ve alerjenlere maruz kalma, belli bakteri ve virüslerle enfeksiyon yer alır. Sağlıklı bir deri bariyeri oluşumunu sağlayan bir gendeki değişiklik, egzama gelişimi ile yakından bağlıdır. Atopik egzama, bulaşıcı bir hastalık değildir.

Atopik egzama, genetik yatkınlık gösterir. Ebeveynlerden birinde yahut her ikisinde de egzama var ise, çocuklarında da egzama olması daha mümkündür. Atopik egzamalı çocukların yaklaşık üçte birinde ayrıyeten astım ve/veya saman nezlesi görülebilir. Ana semptom kaşıntıdır. Kaşıntı uykuyu etkileyecek kadar şiddetli olabilir. Tipik olarak kliniğin kötüleştiği, büsbütün düzeldiği, yavaşça olarak seyrettiği ve yine kötüleştiği devirler görülebilir.

Atopik egzama, yüz dahil tüm bedende görülebilir. Tutulum yeri yaşa nazaran de değişiklik gösterir. Kliğinde kuru, kızarık, sulanan, pullanan, kabuklanan, kaşınan ve kaşımaya bağlı sertleşen bir deri görülebilir. Teşhis klinik bulgulara bakılarak konur. Kan ve deri testlerine ekseriyetle muhtaçlık duyulmaz.
Atopik egzamayı daha da kötüleştiren birtakım faktörler mevcuttur. Bunlara sabunlar, deterjanlar ve öteki kimyasallar üzere tahriş edici unsurlar, ısı, toz, yünlü giysiler ve evcil hayvanlar örnek olarak gösterilebilir. Hasta olmak, mesela soğuk algınlığı geçirmek de alevlenmeye niye olabilir. Ayrıyeten cildi kurutacak kadar sık ve yanılgılı uygulamalar ( epeyce sıcak su ile yıkanmak, kese yapmak vb.) içeren banyo, bebeklerde diş çıkarma, besin alerjenleri ve gerilim alevlenmeye niye olabilir. Hastalığı büsbütün geçiren bir tedavi çabucak hemen mevcut değil, lakin egzamanın ilerlemesini engelleyen ve şikayetleri denetim altına alan biroldukça tedavi seçeneği vardır. Atopik egzamadan etkilenen çocukların birçok, yaşı ilerledikçe şikayetleri azalır ve %60’ı ergenlik devrinde büsbütün düzgünleşir. birebir vakitte, bu insanların birden fazla kuru cilde sahip olmaya devam edebilir. Bu niçinle cildi kurutacak her türlü uygulamaktan kaçınılmalıdır. Egzamayı önlemenin kesin ve kanıtlanmış bir yolu yoktur. Hassas bebeklerde egzamanın önlenmesi için yalnızca anne sütü verilmesi savunulsa da, bunun tesirli olduğuna dair bir ispat yoktur. Ayrıyeten organik süt mamüllerinin egzama riskini azaltmaya yardımcı olduğuna yahut hamilelikte balık yağı yemenin çocuklukta egzamayı önlemeye yardımcı olduğuna dair kesin bir ispat yoktur.

Kedilerden, köpeklerden, polenlerden, çimenlerden yahut mesken tozu akarlarından hava yoluyla bulaşan alerjenler, kimi hastalarda atopik egzamanın alevlenmesine niye olabilir. Lateks (kauçuk) alerjisi, atopik egzaması olan bireylerde daha sık görülür. Semptomlar, yalnızca kauçuk eserlerle temastan daha sonra oluşabilir. Atopik egzamayı tedavi etmek için kullanılan krem ve merhemlere karşı temas alerjisi nadiren de olsa ortaya çıkabilir. Tedavilerin cildi daha da kötüleştirip kötüleştirmediğini hekiminize bildirmeniz önerilir. Atopik egzamanın şiddetli, ağır kaşıntılı ve denetim edilmesi sıkıntı olduğu bebeklerde ve küçük çocuklarda, besin alerjenleri şikayet ve bulguları kötüleştirebilir. Kuşkulu besinlerin diyetten çıkarılması yalnızca tıbbi tavsiye ile yapılmalıdır. Atopik egzama tedavisinde, hastalığın şiddetine göre krem, merhem ve losyonlar cilt yüzebir daha uygulanarak, ağızdan hap, iğne ve serum tedavileri kullanılabilir. Süreç boyunca yapılması gereken en kıymetli şey, cildin uygun bir eserle nemlendirilmesidir.
 
Üst