/Feydzhet Shabanov, stock.adobe.com
Chapel Hill/Galveston – Eylül ayında Amerika Birleşik Devletleri’nde ve kısa bir süre sonra Avrupa’da piyasaya sürülen bivalan mRNA aşıları, sonraki aylarda COVID-19’dan kaynaklanan ciddi hastalık ve ölümlere karşı, kendilerinden önceki tek valanslı aşılara göre daha iyi koruma gösterdi.
Bu, bir çalışmadan New England Tıp Dergisi (NEJM 2023; DOI: 10.1056/NEJMc2215471) “Gerçek Dünya Etkinliğini” inceledi. Yeni laboratuvar verileri, iki değerlikli güçlendiricilerin aynı zamanda mevcut Omicron varyantlarına karşı tek değerlikli güçlendiricilere göre daha güçlü bağışıklık koruması sağladığını ummak için sebep veriyor (NEJM 2023; DOI: 10.1056/NEJMc2214916).
Bivalan aşılar, yazın ortaya çıkan BA.4 ve BA.5 varyantlarına karşı iyi nötralize edici aktivite gösteren laboratuvar testleri temelinde onaylandı. Süre kısa olduğu için klinik çalışmalar yapılamadı.
Bir yıl önce omikronun ortaya çıkmasından sonra ve iki yıl önce SARS-CoV-2’nin alfa varyantı nedeniyle olduğu gibi, kışın vaka sayısında keskin bir artış olacağından korkuluyordu. Bu salgın şimdiye kadar olmadı ve artık önceki aşılar veya enfeksiyonlar nedeniyle gelişen sürü bağışıklığına ek olarak, iki değerlikli güçlendiricilerden de kaynaklanmış olabilir.
Bu, Chapel Hill’deki Gillings Küresel Halk Sağlığı Okulu’ndaki araştırmacılar tarafından yapılan bir analizin sonucudur. Danyu Lin liderliğindeki bir ekip, Kuzey Karolina eyaletinde yaşayan 6 milyondan fazla kişinin verilerini analiz ederek, monovalan aşıların kullanıldığı 25 Mayıs ile 31 Ağustos arasındaki dönemi 1 Kasım ile 3 Ağustos arasındaki döneme ayırdı. Aralık 2022 sadece bivalan aşılar kullanıldığında karşılaştırılmıştır.
Her iki dönemde de, takviye edilen COVID-19’dan hastaneye kaldırılan veya ölen hastaların oranı küçüktü. Lin, güçlendirmeden sonraki 15 ila 99. günlerde hastaneye yatıştan tek değerlikli aşılar için %25,2 ve iki değerlikli aşılar için %58,7 oranında bağışıklama koruması buldu. Yüzde 33,5 puanlık fark, yüzde 2,9 ila 62,1 puanlık %95 güven aralığında anlamlıydı.
Hastaneye yatış veya ölüme karşı aşı etkinliği, monovalan rapel için %24.9 ve bivalan rapel için %61.8 idi. 36,9 puanlık fark, yüzde 12,6 ila 64,3 puanlık %95 güven aralığı ile anlamlıydı. Önceki aşılarda olduğu gibi, koruyucu etki 4 hafta sonra zirveye ulaştı ve sonra azaldı.
Mevcut virüs varyantlarına karşı “gerçek dünya etkinliği” ile ilgili veriler henüz mevcut değil. Deneyimin yalnızca sınırlı tahminlere izin verdiğini gösterdiği önceki laboratuvar testlerine göre, antikorlar yeni varyantları yalnızca sınırlı bir ölçüde nötralize edebildiğinden, genel koruyucu etkinin azalması muhtemeldir.
Bununla birlikte, tek değerli ve iki değerli güçlendiriciler arasında yakın zamanda yapılan bir karşılaştırma, iki değerli güçlendiricilerin daha iyi koruyucu etki sağlayabildiğini göstermektedir. Galveston’daki Texas Üniversitesi Tıp Departmanından Pei-Yong Shi liderliğindeki bir ekip, rapel gününde ve 4 hafta sonra alınan insanlardan alınan serum örneklerini inceledi.
Tek değerli güçlendirici, şu anda ABD’de baskın olan XBB.1 varyantına karşı antikor titresini 1,5 kat artırmıştı. Bivalan güçlendiriciden sonra ise titre 4,8 kat arttı, bu da daha iyi koruma anlamına geliyor.
İki değerlikli güçlendiriciden sonraki titre artışı da BQ.1.1’e karşı önemli ölçüde daha büyüktü: tek değerlikli güçlendiriciden sonraki 1,8 kata kıyasla 8,7 kat.
Yeni varyantlara karşı antikor titrelerindeki artış, aşılanan kişilere zaten SARS-CoV-2 bulaşmışsa, her iki aşılamadan sonra daha fazlaydı. © rme/Haberler