/Mikrojen, stockadobecom
Berlin Hastalıkla ilgili toplam tazminat (MGV) bu yıl için 49 milyon Euro artırılacak. Amaç, ek parayı geriye dönük olarak da kısa vadede çocukların bakımını daha iyi telafi etmek için kullanmaktır. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Doktorları Birliği (KBV) bugün bu konuda anlaştılar.
KBV’nin şimdi duyurduğu gibi, bu sadece çocuk doktorlarını değil, aynı zamanda aile doktorlarını, KBB doktorlarını, pnömologları ve konuşma, ses ve çocukların işitme bozuklukları uzmanlarını da destekliyor.
2022’nin dördüncü çeyreği ile 2023’ün ilk çeyreğinde 12 yaşına kadar olan çocuklar için bunlar, sigortalıya ek ve yaklaşık 7,50 (65 puan) temel sabit oranı içerecektir. Ön koşul, söz konusu çocuğun muayenehanede bir solunum yolu hastalığı tedavisi görmüş olmasıdır.
Kısa vadeli mali destekle KBV ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach’ın (SPD) bir talebini yerine getiriyor. Geçen yılın Aralık ayında, değerlendirme komitesinin destekleyici kuruluşlarına, özellikle çocuk doktorlarının ücretlerinde kısa vadeli bir iyileşme sağlamaları çağrısında bulundu.
O sırada bir mektupta, Bakan, sınırlı MGV kapsamında morbidite ile ilgili tedavi ihtiyaçlarında öngörülemeyen bir artış olarak ek ödeneğin sağlanmasını önerdi.
Ayrıca Lauterbach, en son geçen Cuma günü Alman tıp mesleğinin Yeni Yıl resepsiyonunda olmak üzere, defalarca çocuk doktorlarına bütçe dışı ücret sözü verdi. Bu, gelecekteki tüm muayene ve tedavileri tam olarak karşılayacaktır. Uzman grubun bütçesinin orta vadede kanunen kaldırılacağını duyurdu. Henüz somut bir teklif mevcut değil.
KBV patronu Andreas Gassen bugün anlaşmadan sonra, bakan tarafından söz verilen bütçe dışı ödemenin şimdi gelmesi gerektiğini söyledi. Bütçelerin kaldırılması, tüm doktor grupları için çoktan gecikmiştir. Çünkü şu anda pediatride olduğu gibi tedarik sorunları, sistem daha da azaltılırsa er ya da geç diğer alanlarda da hissedilecektir.
Gassen’e göre, yaklaşık her onda bir muayene ve tedavi sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmıyor. Şu anda gerçekleşen MGV’deki artış, enfeksiyon dalgasının bir sonucu olarak birçok tıbbi uygulamada gergin durumu hafifletmek için yalnızca kısa vadeli bir yardımdır.
Hastalık nedeniyle tedavi ihtiyacındaki öngörülemeyen artış nedeniyle sağlık sigortalarının ek para sağlamak zorunda kalması başlı başına yeni bir durum değil.
Sosyal Sigortalar Kanunu’nun V. Kitabına göre, değerlendirme komitesi her yıl, örneğin solunum yolu enfeksiyonlarındaki orantısız artış nedeniyle tedavi ihtiyacının artıp artmadığını kontrol eder, bu nedenle önceden belirlenen ücret havuzunun geriye dönük olarak artırılması gerekir. Ancak bu, şu anda olduğu gibi hemen değil, her zaman net bir zaman gecikmesiyle gerçekleşir.
KBV bugün, Federal Sağlık Bakanı’nın geçen yıl Aralık tarihli mektubu ve kısa vadeli destek için burada belirtilen teklif nedeniyle, bu prosedürden sapmanın ve MGV’yi 49 milyon avro artırmanın mümkün olduğunu söyledi. © EB/may/Haberler