/resim ittifakı, Frank Molter
Mainz Bazı hizmet grupları için planlanan hastane reformunun amaçlanan kriterleri şimdilik karşılanamıyor. Marburger Bund'un (MB) ilk başkanı Susanne Johna, bugün doktorlar sendikasının genel toplantısının ardından düzenlediği basın toplantısında bunu söyledi.
Hastane Bakımını İyileştirme Yasası (KHVVG) taslağına göre, planlanan acil tıp hizmet grubu için klinik akut ve acil tıp alanında ek eğitim almış en az üç uzmanın bulunması gerekiyor. Ancak Johna, şu anda Hessen'de bu ek eğitime sahip olan ve 62 klinikte çalışan yalnızca 142 doktorun bulunduğunu açıkladı.
Şu anda yalnızca 18 hastanede bu ek eğitim için gereken minimum üç uzman bulunmaktadır. Johna, Hessen'de toplam 87 acil servis odasının bulunduğunu, bunun da hastanelerin büyük çoğunluğunun şu anda bu grup hizmetleri sunamayacağı anlamına geldiğini söylüyor.
Bu ek eğitim o kadar uzun sürmedi. 24 ay boyunca satın alınması gerektiğini söyledi. Bu nedenle Johna, performans gruplarının uygulanmasına kadar, doktorların ilk önce eğitim alabilecekleri yeterince uzun bir geçiş döneminin olması çağrısında bulundu. Reform takvimine göre federal eyaletlere hizmet gruplarının hastanelere atanması için 2026 sonuna kadar süre verilmesi gerekiyor.
Kendisi, bu durumun, yasama organının bu konulara aşina olanları, yani tıbbi öz-yönetimleri içermemesi durumunda ne olacağını gösterdiğini eleştirdi. Yasama organı, Hessen'deki acil servis sayısının 87'den 18'e düşürülmesini isteyemez. Johna, bulaşıcı hastalıklar hizmet grubu için kriterlerin henüz karşılanamayacağını söylüyor.
Hastane reformu 65 hizmet grubunun devreye alınmasını öngörüyor. Tek tip federal kriterler, hastanelerin hangi hizmetlere yönelik uygun personel ve teknik donanıma sahip olması gerektiğini belirlemelidir. Bu, hasta bakımının kalitesini artırmayı amaçlamaktadır.
Rezerv finansmanı da planlanıyor. Bu, hizmet gruplarının sağladığı hizmetle ilişkilendirilmelidir. Bakım ücretleri ile kliniklerin hizmet vermeye başlamadan önce işletme maliyetlerinin yüzde 60'ını alması gerekiyor. Geriye kalan finansman teşhise bağlı sabit oranlardan (DRG) gelmeye devam edecek.
Genç doktorlar arasında büyük belirsizlik
Johna, tıp eğitimini yeni bitirmiş ve ileriki eğitimlerine nereden başlayacaklarını çok dikkatli düşünenler için belirsizliğin büyük olduğunu açıkladı. Hastane reformunda planlanan yeniden yapılanma nedeniyle ileri eğitimlerini bölgesel sağlayıcılarla tamamlayıp tamamlayamayacaklarından emin olmadıkları için şu anda büyük kliniklere güçlü bir stajyer akışı var.
MB'nin ikinci başkanı Andreas Botzlar, bunun reform projesinin ters etkisini gösterdiğini ekledi. Reform, merkezlerdeki bakımı artırmayı amaçlıyor ancak bu, doktorların çevre bölgelere yerleştirilmesi çabalarını engelliyor.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Johna ayrıca bugün acil servislerde bakıma alınmadan önce hastaların daha iyi yönetilmesi gerektiğini söyledi. İki acil durum numarası olan 116117 ve 112 arasında acil bir bağlantıya ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca ilk telefon değerlendirme prosedürlerine ve entegre acil durum merkezlerine (INZ) de ihtiyaç vardır.
Bunlar bir hastanenin acil odası, bir KV acil durum uygulaması ve merkezi karar verme noktası olarak bir gişeden oluşmalıdır. İlgili öneriler zaten masada. Hastane reformunun yanı sıra acil bakım ve kurtarma hizmetleri reformuna ilişkin ilk önemli noktalar belgesi de Ocak ayından bu yana kullanıma sunuldu. Acil durum reformu hastane reformunun hemen ardından gelmelidir.
Ancak Marburg Federasyonu'nun planlanan acil durum reformunu değerlendirdiği bir makaleye göre, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ın (SPD) önerdiği gibi 400.000 kişi başına INZ sayısının planlı hesaplaması pek yararlı değil.
Bu, Bochum, Bonn, Chemnitz, Erfurt, Freiburg veya Münster gibi şehirlerin acil durum merkezlerine tedarik sağlayacak bir INZ'ye sahip olmayacağı anlamına geleceğini söylüyor. Bunun yerine, bakım için hayati önem taşıyan şey, INZ konumlarını belirlemek için kullanılan kriterler ve prosedürler ile Federal Ortak Komite'nin (G-BA) acil durum seviyelerinin nasıl bir rol oynaması gerektiğidir. © cmk/Haberler