/resim ittifakı, Philipp von Ditfurth
Berlin – Uzmanlar genel olarak planlanan olağanüstü hal yasasını ve buna bağlı acil hizmet reformunu büyük bir birlik içinde karşıladılar. Federal Meclis Sağlık Komitesi'nin bugünkü duruşmasında, katılan herkes acil bakım ve etkin hasta yönetimi alanındaki her iki alanda da uygun reformların yapılmasının önemini vurguladı. Ancak bazı alanlarda net eleştiriler de vardı.
Yasal sağlık sigortası hekimleri birliklerinin günün her saati organize etmesi gereken planlı çağrı hizmetiyle ilgili olarak Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) yönetim kurulu başkanı Andreas Gassen şunları söyledi: “ Bunun için yeterli kadromuz yok.”
Koalisyon fraksiyonları, CDU ve AfD'den milletvekillerinin tekrarlanan sorularına yanıt olarak, halkın gelecekte bakım için ek pozisyonlar açılacağına dair “uygulamalarda çok uzun sürerse” sinyalini almaması gerektiğini açıkça belirtti “
Bunun yerine, hangi tedavi ihtiyaçlarının, hangi düzeyde ve hangi zamanda gerekli olduğu açıklığa kavuşturulmalı ve bu ülke çapında bağlayıcıdır ve kalite güvence altına alınmalıdır.
Pratisyen Hekimler Derneği eşbaşkanı Markus Beier de bakımdaki ikili yapıları tartışırken, KV'nin yanı sıra doktorların da nöbetçi olması nedeniyle bu projenin aslında “çoklu bir yük” yaratacağının dikkate alınması gerektiğini vurguladı. -çağrı hizmetleri, uygulamalarının artık bu ek hizmeti sağlaması gerekiyor. Beier, “7/24 genel bir teklif mümkün değil” diyor.
Psikiyatrik bakım aynı zamanda, en azından telekonsültasyon veya bağlantılı uzmanların katılımıyla, ülke çapında seçilen klinik lokasyonlarında kurulması planlanan Entegre Acil Durum Merkezlerine (INZ) de entegre edilmelidir.
Federal Psikoterapistler Odası, zihinsel hastalıkları veya akut psikolojik semptomları olan kişilerin acil servise gittiklerinde sıklıkla tedavi edilmediklerini veya yanlış bakım aldıklarını vurguladı. Milletvekilleri tarafından konuyla ilgili çeşitli sorular sorulduğundan, planlanan INZ'de bakım sağlanmasında buna uygun genişlemeler olabilir.
Milletvekillerinin sorusu üzerine sağlık sigortası uzmanları, reformun buna uygun şekilde uygulanması halinde olası maliyet tasarruflarına dikkat çekti.
Witten/Herdecke Üniversitesi'nden Christian Karagiannidis, acil reform yoluyla kurtarılabilecek “iki milyar avroluk büyük bir kaldıraç” görüyor. Komiteye şunları söyledi: “Reformla, birçok insanın hastaneye gitmeden önce tedavi görmesini sağlamalıyız.” Hastaneye mümkün olduğunca az sayıda hastanın gelmesi için etkili bir hasta yönetimi olmalıdır.
Devlet hastanesi komisyonu üyesi olan Karagiannidis, KV sisteminin acil bakımında da ayarlanması yönünde çağrıda bulundu. KV'lerin eleştirdiği 7/24 çağrı hizmeti yerine, “hastaları iki ila altı saat içinde evinde ziyaret eden” bir hizmet de yeterli olabilir. Karagiannidis, bunun kanunda açıkça belirtilmesi gerektiğini söyledi.
INZ adına, ülke çapında kalite ve veri aktarımına yönelik tek tip ve yapılandırılmış gereklilikler talep ediyor. İyi hasta yönetimi için “açılış saatleri hakkında ülke çapında tek tip iletişimin önemli olduğunu” vurguladı. Ayrıca, yasal sağlık sigortası birliklerinin sağladığı acil servis odaları ve acil bakım hizmetleri için yeterli finansman sağlanması yönünde çağrıda bulundu.
INZ konumları hakkında tartışma
Uzmanlar ayrıca INZ'nin gelecekte hangi lokasyonlarda kurulması gerektiği sorusunu da tartıştı. Bazıları Federal Ortak Komite'nin (G-BA) yönergelerini savundu, diğerleri eyalet komitelerinin planlamaya ihtiyacı olduğunu düşünüyor.
Acil servisler konusuna gelince, uzmanlar arasında yapılan anket, acil servis kuruluşlarının ve acil servis hekimlerinin meslek birliklerinin bir reformu açıkça memnuniyetle karşıladığını açıkça ortaya koydu. Yeşiller Partisi'nin sağlık politikası sözcüsü Janosch Dahmen, konuşması sırasında tüm kurum ve derneklere ilişkin sorular sordu. Acil servislerde bu reformun gerekli olduğu konusunda herkes hemfikirdi.
Önceden, reform değerlendirmelerine dahil edilmek isteyen belediyeler ve federal eyaletlerden açık eleştiriler vardı. Kurtarma hizmeti şu ana kadar bölgesel olarak organize edildiğinden federal hükümete karşı hiçbir sorumluluk görmüyorlar. Hükümet ve muhalefet partilerinden gelen sorulara yanıt olarak hava kurtarma dernekleri de reformun gerekli olduğu konusunda hemfikirdi. Ancak duruşmada Alman Bölge Birliği gibi dernekler sorgulanmadı.
Federal hükümetin reform konusundaki sorumluluğu, trafik ışığı grupları ve Birlik tarafından davet edilen diğer iki uzman tarafından da vurgulandı: Mannheim Uygulamalı Bilimler Üniversitesi'nden Andreas Pitz, federal hükümetin nüfusu zarardan korumak için yasal yeterliliğe sahip olduğunu vurguladı. Acil durum hizmetlerine ilişkin eyalet yasası çok heterojen olduğundan, acil tıbbi bakımın sosyal hukukta düzenlenmesi uygundur.
Yıllardır acil durum mevzuatının ve bakımın iyileştirilmesi için kampanya yürüten Björn Steiger Vakfı da benzer bir şeyi açıkça ortaya koydu: Vakfın genel müdürü Christof Chwojka, Baden'deki eyalet kurtarma hizmeti yasasına karşı anayasal şikayette bulunulacağını duyurdu. Württemberg ve federal hükümete karşı Federal düzeyde buna karşılık gelen bir yasa yoktur.
Reformun bir kısmı, Federal Sağlık Bakanlığı'nda yer alacak acil durum hizmetleri için bir kalite komitesini de içeriyor. Burada uzmanlar komitenin çeşitli meslek gruplarını kapsayacak şekilde genişletilmesini savunuyorlar. Şu ana kadar Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'nden dört temsilci ve federal eyaletlerden dört temsilcinin katılması planlanıyor.
Duruşmada hasta temsilcileri, acil sağlık görevlileri ve diğer meslek gruplarının da buraya dahil olabileceği söylendi. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği açısından komite iyi bir fikir, ancak Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'nden Wulf-Dietrich Leber, “ancak sorumluluk listesi biraz kapsamlı” diye şikayet etti. Diğer uzmanlar, kalite komitesi ile GKV BA arasındaki ilişkinin net bir şekilde açıklığa kavuşturulması gerektiğini vurguladı.
Milletvekillerinin sorularında muhalefetin bazı kesimlerinden bile yasa tasarılarına yönelik yalnızca ihtiyatlı eleştiriler açıkça görülüyordu: CDU milletvekilleri, sorularıyla öncelikle ek niteliklere sahip genişletilmiş eğitim yoluyla acil sağlık görevlilerinin konumunu temsil etmek istiyorlar.
Birlik tarafından sorulduğunda, hava kurtarma birlikleri akşamları ve hatta kötü hava koşullarında uçmanın teknik olarak mümkün olduğunu vurguladı; ancak birçok eyalet düzenlemesi ve ilgili sözleşme şu anda bunu öngörmüyor.
Hastaların daha yüksek bir bakım düzeyinden daha düşük bir düzeye, yani “aşağıya doğru nakil” olarak aktarılması sorunu da Birlik tarafından ele alındı: Burada, Üniversite Hastanesi Kurtarma ve Acil Tıp Enstitüsü'nden Jan-Thorsten Gräsner. Schleswig-Holstein, başarılı bir bakımın ardından daha yüksek bakım seviyelerindeki kliniklerde ilgili kapasiteyi korumak için sağlık sigortası şirketlerinin bu nakliye masraflarının gelecekte ödenmesi gerektiğini savundu.
Die Linke grubu milletvekilleri ve BSW grubundan milletvekillerinin sorduğu sorulardan projeye yönelik eleştiriler duyulabiliyor: BSW tarafından bireysel uzman olarak davet edilen Matthias Schrappe, genel olarak denetimin olması gerektiği gerçeğini eleştiriyor. hastalar. Schrappe, “20 yıllık deneyimime göre hastalar kontrol edilemez” diyor. © arı/Haberler