/nadyarakoca, stock.adobe.com
Berlin – Federal Tıp Servisi (MD Bund), HELP aferezi ve hiperbarik oksijen tedavisinin uzun süreli ve post-COVID hastalarının tedavisi için etkisini belirsiz olarak değerlendirdi. Bu, MD Bund tarafından bugün sigortalıların bireysel sağlık hizmetlerine (IGeL) ilişkin dördüncü temsili anketi yayınlandığında duyuruldu.
Sözde IGeL monitörünün bilimsel ekibi, her iki terapi için de herhangi bir fayda bulmadı. Bununla birlikte, yan etkiler de küçüktür. Ancak, yeterli çalışma eksikliği vardır.
Bir literatür araştırmasında, IGeL-Monitor’un bilimsel ekibi, uzun süreli veya post-COVID’in hiperbarik oksijenle tedavisi hakkında hiçbir fayda elde edilemeyen bireysel bir çalışma bulabildi. Bununla birlikte, IGeL monitörüne göre, HELP aferezi için hiçbir çalışma yoktur.
HELP aferez ve hiperbarik oksijen tedavisi yalnızca çalışmalarda
MD Bund’da kanıta dayalı tıp başkanı Michaela Eikermann, bu nedenle iki terapinin şu anda yalnızca çalışmalarda kullanılması gerektiğini söyledi. “Olası faydalar ve zararlar hakkında önemli bilgiler daha sonra diğer hastaların tedavisi için mevcut olacaktır.”
Eikermann, çalışmalar için daha fazla finansman fırsatı çağrısında bulundu. HELP aferezi ve hiperbarik oksijen tedavisi gibi tedavilerin kapsamlı bir terapötik girişim olarak sunulmaması için daha fazla baskı uygulanmalıdır.
MD Bund’a göre, şu anda hiperbarik oksijen tedavisi ile ilgili iki çalışma planlanıyor. Ancak, HELP aferezi için çalışma kayıtlarında halen planlanmış bir çalışma bulunmamaktadır. Eikermann, bir çalışma grubunun şu anda HELP aferezi üzerine bir çalışma hazırladığını, ancak bunun henüz herhangi bir kayıtta bulunmadığını söyledi.
altı rakam aralığındaki maliyetler
Ek olarak, terapiler çok yüksek maliyetlerle ilişkilidir. IGeL monitörüne göre, 15 ila 40 seanslık hiperbarik oksijen tedavisinin maliyeti 4.900 ila 15.000 Euro arasında olabilir. HELP aferezi durumunda, genellikle her biri 1.300 ila 2.300 Euro arasında değişen dört ila beş seans gerçekleştirilir.
Terapilerin bilimsel değerlendirmesine ek olarak, MD Bund, 20 ila 69 yaşları arasındaki yaklaşık 6.000 sigortalıyı IGeL ve bunun tıbbi uygulamalarda nasıl ele alındığı hakkında dördüncü kez temsili bir anket gerçekleştirdi.
Diğer hizmetlere göre daha küçük bir pay oluşturan COVID-19 pandemisine özel IGeL ilk kez listelendi.
Özellikle son üç yılda sigortalılar rahim ve/veya yumurtalıkların ultrason muayenelerini kendileri ödediler (yüzde 14). MD Bund CEO’su Stefan Gronemeyer, özellikle genç kadınlarda birçok yanlış pozitif sonuç olabileceği için bunun risksiz olmadığını eleştirdi.
IGeL tıbbi olarak zararlı olabilir
Testler gerçekten herhangi bir tıbbi fayda göstermeden kadınlar korkardı. Gronemeyer’e göre bu hizmet tıbben zararlı bile olabilir, çünkü daha sonra hastaya zarar verecek başka müdahalelere yol açacaktır. IGeL monitörü, performansı “negatif” ve “negatif olma eğiliminde” olarak derecelendirir.
İkinci sırada yüzde 11 ile sigortalılar göz içi basıncı ölçümlerini kendilerinin ödediğini belirtti. Bunu üçüncü sırada (yüzde dokuz) rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için sürüntüler takip ediyor. Ankete katılanların dörtte üçü de IGeL hizmetleri için 15 ile 250 avro arasında ödeme yaptıklarını belirtti. Çok azı hizmet başına 500 Euro’dan fazla ödedi.
Ankete katılanların yaklaşık yüzde 80’i, otomatik ödeme hizmetlerine aşina olduklarını belirtti. Büyük çoğunluk IGeL’in yararları hakkında bilgilendirilirken (yüzde 78), olası zararlar hakkında yalnızca yüzde 56’sı bilgilendirildi.
Sadece dörtte biri (yüzde 28) IGeL satışı için bağlayıcı kurallar olduğunu biliyor. Yüzde 18’i ise sağlık sigortası yardımı ile tedavinin IGeL satın alınmasına bağlı olduğunu belirtti.
Gronemeyer, “Yeni olan, sigortalı genç insanların IGeL hizmetlerini önemli bulmaları,” dedi. Birkaç yıl önce, self-payer hizmetleri ağırlıklı olarak 50 yaş ve üstü sigortalılara satılıyordu. IGeL Raporu 2023’te, 20 ila 39 yaşındakilerin yüzde 73’ü hizmetleri bildiklerini belirtti. 2020’de hala yüzde 63’tü.
Araştırmaya göre, genç yaş grubu da hizmet için para harcamak istiyor ve doktor ameliyatlarında paket ve kombine teklifleri kullanıyor. Gronemeyer, bu nedenle, örneğin MD Bund’un IGeL podcast’i aracılığıyla gençleri buna göre bilgilendirmenin önemli olduğunu vurguladı.
Tıp mesleğinin gerektirdiği kendini yansıtma
Gronemeyer, doktorlar adına daha eleştirel bir öz-yansıtma çağrısında bulundu. Yumurtalıkların ultrason muayenesi gibi hizmetler satılmamalı bile. Ayrıca, tıbbi muayenehanelerin IGeL’ye zaman ve personel harcamasını ve bunun da sözleşmeli tıbbi bakım için uygun olmayacağını eleştirdi.
Ayrıca, IGeL hizmetlerinin satışının nasıl yapılması gerektiği veya bilgilerin nasıl sağlanması gerektiği gibi hasta haklarını güvence altına alan yeterli kurallar olduğunu söyledi Gronemeyer. Tıp mesleğinin kendisi de bunun için yeterli düzenlemeler yazmıştır.
Yıllar önce, Alman Tabipler Birliği ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Doktorları Birliği, hastaların yasal sağlık sigortası olanların neden bunun için ödeme yapması gerektiğini ve nelere dikkat etmesi gerektiğini öğrenmek için kullanabilecekleri bir IGeL kılavuzu yayınladı.
“Ancak yönetmelikler yeterince ciddiye alınmıyor ve bağlayıcı görülmüyor.” Gronemeyer, bu nedenle tıp mesleğinden, örneğin ileri eğitim durumunda, kendi kendine ödeme hizmetlerine ilişkin düzenlemelere de uyulması gerektiğini açıkça belirtmelerinin istendiğini talep etti. © cmk/mim/Haberler