/Kaspars Grinvalds, stock.adobe.com
Berlin – AOK Federal Birliği, dijital sağlık uygulamalarının (DiGA) geri ödemesi için daha katı kurallar talep ediyor. Bu, tedarik yönetimi departmanı müdürü Katrin Krämer tarafından yakın zamanda AOK medya servisiyle yapılan bir röportajda açıklandı. Fiyatlandırmada da reform yapılmalıdır.
Prensip olarak, Krämer, AOK DiGA’nın destekleyici bir terapi desteği olarak olumlu olduğunu iddia etti. Bununla birlikte, bakıma entegrasyonları hala geliştirilebilir – bu da doktorlara bağlıdır.
AOK sigortası olan kişilerle ülke çapında yapılan çevrimiçi bir anket, ankete katılanların üçte birinden fazlasının kendilerini tedavi eden doktor veya terapist tarafından kullanılan DiGA’nın işlevleri hakkında bilgili hissetmediğini gösterdi.
Federal İlaç ve Tıbbi Cihaz Enstitüsü (BfArM) tarafından listelenen başvuruların büyük bir kısmı, hızlandırılmış değerlendirme süreci nedeniyle henüz olumlu bir arz etkisi gösterememiştir.
Krämer, bunun mümkün olan en kısa sürede değişmesini savunuyor. Her şeyden önce gerçek bir fayda kanıtının getirilmesi olmak üzere, yasal çerçevede temel düzenlemelere ihtiyaç vardır.
“Bence bu, özellikle tıp mesleği tarafında daha fazla güven ve kabul görmesine yol açacaktır. Çünkü doktorlar da DiGA’yı oldukça eleştiriyor” diyor Krämer. Bavyera Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği (KVB) tarafından Aralık ayında yayınlanan bir rapor, bu eleştiri noktalarını doğrulamaktadır.
Bu nedenle incelenen DiGA, genellikle bilimsel derinlikten ve yararın kanıtlarından yoksundur. Etkinliği ve olası istenmeyen etkileri her zaman netleştirilemediğinden, Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği şu anda DiGA’nın reçete edilmesini önermemektedir.
Krämer, “Bu DiGA’nın kullanımının, deneme süresi boyunca yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmesi gerekiyor, ancak sonuçta bakım üzerinde olumlu bir etkisinin olup olmayacağı tamamen belirsiz,” diye eleştiriyor.
“Bu test DiGA”nın sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenmesi gerekmediğini talep ediyor: “Dijital uygulamalar için – diğer tüm tedavi yöntemlerinde olduğu gibi – sigortalı topluluk ödemeden önce faydanın kanıtlanması gerektiği de geçerli olmalıdır. .”
Ek olarak, BMG’nin ilgili yasal düzenlemesindeki anlaşılmaz spesifikasyonlar, BfArM tarafından anlamlı bir fayda değerlendirmesi yapılmasını engelleyecektir. DiGA kullanımının kullanılmamasına göre daha iyi olduğunu gösteren ve mümkünse geriye dönük değerlendirmelerde ve sadece öncesi-sonrası karşılaştırması olarak karşılaştırmalı bir çalışma tamamen yeterlidir.
Diğer mevcut tedavilerle bir karşılaştırma açıkça amaçlanmamıştır. Krämer, “Bize göre bu yeterli değil” diyor. Bunun yerine, AOK Federal Birliği’nin bakış açısına göre, diğer yasal sağlık sigortası hizmetlerinde olduğu gibi DiGA’da da yardım kanıtı gereksinimleri aynı derecede yüksek olmalıdır.
Ayrıca federal birlik, fiyatlandırmada köklü bir reform yapılması ve piyasaya sunulmasından sonraki ilk yıl üreticiler tarafından ücretsiz fiyatlandırmaya son verilmesi çağrısında bulunuyor. Üç aylık fiyat görüşmelerinin pazara girişten hemen sonra planlandığı ve pazara giriş tarihinden itibaren pazarlık edilen fiyatın geçerli olduğu dijital bakım başvuruları prosedürüne alışmak mümkündür. © lau/Haberler