/Henrik Dolle, stockadobecom
Berlin 2014’ten 2022’ye kadar süren Saksonya-Thüringen (ARMIN) uyuşturucu girişimi farklı sonuçlara yol açtı. Ancak, proje değerlendirmesinin de gösterdiği gibi, bunun nedenleri belirsizliğini koruyor. Bununla birlikte, ARMIN proje ortakları pozitif bir denge çiziyor ve eczacılar ve doktorlar tarafından yapılan ortak ilaç analizinin standart bakıma dahil edilmesini istiyor. Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) sonuçları kontrol etmek istiyor.
Bugün sunulan ve yayınlanan çalışma Alman Tıp Dergisi ortaya çıktı, bir dizi etki gösteriyor. Örneğin, model projede yer alan hastaların bir kontrol grubuna kıyasla göreceli ölüm riskinin yüzde 16 oranında azalması olumlu.
Bu, Heidelberg Üniversite Hastanesi Klinik Eczacılık İşbirliği Birimi Başkanı Hanna Seidling tarafından bir basın toplantısında açıklandı. Ekibiniz, sağlık sektöründe uygulamalı kalite tanıtımı ve araştırması için Aqua Institute ile birlikte değerlendirmeyi gerçekleştirdi.
2014’ten 2019’a kadar incelenen bakım verileri ve katılan hastalar, doktorlar ve eczacılar arasında yapılan anketin sonuç verdiğini ancak nedensel bir sonuca varmadığını söyledi. Seidling’e göre bunun için prospektif, randomize çalışmalar bozuldu. Seidling, çalışmanın güçlü yanlarından birinin, model projenin rutin bakımda altı yılı aşkın bir süredir uygulanıyor olması ve yapay bir çalışma ortamı olmaması olduğunu vurguladı.
Görüşülen ARMIN hastaları da proje hakkında olumlu geri bildirimde bulundu. Bireysel faydayı yüksek olarak değerlendirdiler. Örneğin, hastaların dörtte üçü ilaç planını aile hekimi veya eczacının gözden geçirmesinden yanaydı.
Diğer bir sonuç da ARMİN hastalarının pratisyen hekimler ve eczacılar tarafından sağlanan sağlık hizmetlerini giderek daha fazla kullanmasıdır. Ayrıca fazla arzda bir azalma ve uzun süreli ilaç alımında bir iyileşme oldu.
Ancak değerlendirme, ARMIN projesindeki katılımcıların en az iki yılda bir hastaneye kaldırılma olasılıklarının çok benzer olduğunu da ortaya koydu. Seidling, hastaneye kaldırılması gereken ARMIN hastalarının daha erken ve daha sık hastaneye kaldırıldığını açıkladı.
Federal hükümet tarafından talep edilen net yasal çerçeve
Thüringen Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Annette Rommel, federal yasama organı tarafından standart bakım için yasal çerçevenin oluşturulmasını istediğimizi vurguladı. Eczacılar ve doktorlar arasındaki meslekler arası işbirliği burada düzenlenmelidir.
Özellikle, görev dağılımı açıkça tanımlanmalıdır. Rommel’e göre, dijital bir ilaç planına ve yazılım endüstrisinin ilgili modülleri uygulamaya koyma zorunluluğuna da ihtiyaç var. Ek hizmetler için doktor ve eczacılara uygun bir ücret ödenmesi gerekmektedir. Rommel’e göre ilaç tahlili hakkı her hasta için ayrı ayrı kararlaştırılmalıdır.
Rommel için model projenin pek çok olumlu yönü var ama aynı zamanda birkaç engel de var. Sonuç harika. Rommel, hasta bakımının ne kadar geliştiğine dair bilimsel analizden çok etkilendim, diyor.
Rommel, bir yönde ilerleyen uzmanlar arasındaki işbirliğinin hasta bakımında iyileşmeye yol açabileceğini söyledi. Rommel’e göre ilaç düzenlemesine odaklanma da çok iyi gitti.
Bitmiş bir tıbbi ürün reçete etmek yerine, projedeki doktorlar, aktif madde reçetesi için her zamanki gibi PVS’de bir tıbbi ürün seçmelidir. PVS bundan aktif bileşen, etki, dozaj formu ve paket boyutunu elde etti ve reçete üzerine karşılık gelen bir aktif bileşen reçetesi yazdırdı.
İlaç düzenlemesi bir dizi avantaj sunar
Araştırma grubunun sonuçları, aktif bileşenlerin düzenlenmesinin daha fazla ilaç tedavisi güvenliğine ve ayrıca sağlık sisteminde tasarrufa yol açtığını göstermektedir. Daha yüksek oranda aktif madde reçetesi ile, daha düşük bir müstahzar değişikliği oldu. Seidling ayrıca, bu daha yüksek oranın, indirim anlaşması oranında bir artışa ve patentin süresi dolduktan sonra jeneriğe geçiş olasılığının daha yüksek olmasına yol açtığını açıkladı.
armin nedir
ARMIN model projesi veya Saksonya-Thüringen ilaç girişimi 2014’ten Haziran 2022’ye kadar sürdü. ARMIN, Sakson ve Thringian Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Dernekleri (KV), eczane dernekleri ve sağlık sigortası şirketi AOK Plus’ın ortak projesiydi. Proje, her iki federal eyaletteki AOK Plus sigortalılarının, eczacılar ve doktorlar arasındaki yakın işbirliği yoluyla kapsamlı bir ilaç analizi yapmalarını sağladı. Proje, özellikle doktor ve eczacının ortak ilaç yönetimi çerçevesinde güvenli ve doğru ilaç alımını teşvik etmeyi ve kronik hastaların tedaviye uyumunu artırmayı amaçlıyordu. AOK Plus CEO’su Rainer Striebel, proje süresince yaklaşık 10.000 kayıtlı poliçe sahibinin ARMIN’de yer aldığını açıkladı. 550 doktor ve 900 eczacı hazır bulundu. Fiili ilaç yönetimine 330 doktor ve 340 eczacı katıldı.
Ana engeller endüstriden geldi. Rommel, muayenehane yönetim sistemlerinin modülleri %100 istediğimiz gibi uygulamadığını söyledi. ARMIN’e katılabilmek için çaba sarf ederek kendi PVS’sini değiştirdi.
Ancak Rommel, endüstrinin, düşük katılımcı sayısı nedeniyle değiştirilmiş PVS modülleri sunmanın pek de değerli olmadığını bildirdiğini açıkladı. Bazı meslektaşlarımız ARMIN’de yer almak istedi, ancak bu kısmen PVS üreticilerinin isteksizliği nedeniyle başarısız oldu.
AOK Plus CEO’su Rainer Striebel, uygulamalardaki sistemlerin ancak büyük emeklerle değiştirilebileceğini sözlerine ekledi. Bu da çok paraya mal olur. Bu nedenle, gelecekteki projeler için PVS üreticilerini baştan itibaren iyi düzenlemelerle bir araya getirmek önemlidir.
Striebel için ARMIN hem hastalar, hem doktorlar hem de eczacılar için faydalıdır. ARMIN, projeye artık yasal olarak devam etmesi mümkün olmadığı için ancak sekiz yıl sonra sonlandırıldı.
Federal Sağlık Bakanlığı proje sonuçlarını kontrol etmek istiyor
Ancak Rommel’e göre, Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) devam etme konusunda henüz herhangi bir sinyal vermedi.
Bir BMG sözcüsü, Federal Sağlık Bakanlığı’nın da elektronik olarak desteklenen ilaç yönetimini multimorbid hastaların bakımında önemli bir bileşen olarak değerlendirdiğini söyledi. Alman Tıp Dergisi.
Tıp, eczacılık ve hemşirelik arasında yapılandırılmış bir meslekler arası işbirliği gereklidir. Bununla birlikte, BMG’ye göre, ARMIN proje sonuçlarının daha sonraki adımlar tartışılmadan önce değerlendirilmesi ve kontrol edilmesi gerekiyor.
Model proje, ilaç tedarikinde ve ilgili hastaların sağlık durumunda olumlu sonuçlar göstermiştir. Sakson Eyalet Tabipler Odası Başkanı Erik Bodendieck, ilgili doktorlar ve eczacılar için, özellikle yakın koordinasyon ve güvene dayalı, ‘kısa yol’ işbirliğinin önemli olumlu etkiler olduğunu söyledi. Bodendieck, Wurzen’de bir aile doktoru ve aynı zamanda projede yer aldı.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Ayrıca, ARMIN’in daha da geliştirilmesi için ilaç tedavisi için dijital modüller, işleyen bir elektronik reçete ve elektronik hasta dosyasında uygulama çağrısında bulundu. Ek olarak, pratik yazılım sistemlerinin basit erişimle bu uygulamaya uyarlanması gerekecektir. Doktorlar ve eczacılar arasındaki eşzamansız bilgi alışverişi, çifte reçeteleri tanımak ve en uygun tavsiyeyi sağlamak için önemlidir ve tedavi egemenliği her zaman tedavi eden doktorun elinde kalır.
ABDA Alman Eczacılar Dernekleri Federal Birliği Başkanı Gabriele Regina Overwiening de ilaç girişiminin faydalarından emindi. Yararlar, doktorlar ve eczacıların hasta insanların yararına el ele çalıştığı yerlerde en fazladır. ARMIN, bunu günlük bakımda uygulayabileceğimizi kanıtladı, diyor ABDA patronu.
Polimedikasyonlu tüm hastaların, yani beş veya daha fazla ilaç kullananların ilaç tedavilerini yılda en az bir kez doktor ve eczacılara kontrol ettirmelerini istedi. İlaç analizinin bir farmasötik hizmet olarak sunulmasıyla birlikte, eczane kısmı zaten düzenlenmiştir. Overwiening’e göre, artık genel ilaç kontrolü yapılırken doktorların sorumluluğu ve ücretleri de belirlenmeli. © cmk/kat/Haberler