/dpa
Frankfurt am Main/Berlin – Sürekli çabalara rağmen organ bağışı sayısı yıllardır düşük seviyede kaldı. 2024 de bir istisna değil: Ocak ayından Eylül ayına kadar Almanya'daki yaklaşık 1.200 toplama hastanesinde 714 ölüm sonrası organ bağışçısı vardı (karşılaştırılabilir 2023 döneminde 718).
“Ancak şu anda organ naklinin genellikle son umut olduğu bekleme listelerinde 8.200'den fazla hasta var. Yardım etmek için tıbbi seçeneklerimiz var, ancak organlarımız yok,” dedi Alman Organ Nakli Vakfı (DSO) Tıbbi Direktörü Axel Rahmel, bugün Frankfurt/Main'de düzenlenen DSO yıllık konferansında.
Doktor, “6.400 kayıtlı böbrek hastasının bulunduğu mevcut bekleme listesi buzdağının sadece görünen kısmı” dedi. Bu insanlar için diyaliz tedavisi mümkün olacak, kalp ya da akciğer için boşuna bekleyenler ise ölecekti. Geçen yıl Almanya'da 667 hasta vardı.
Rahmel, hastanelerden olası organ bağışçılarının raporlarının sayısının son yıllarda sürekli arttığını söyledi. Ancak bu daha fazla bağış yapılmasına yol açmaz.
Rahmel, “Çoğu durumda rıza yoktur” diye pişman oldu. Özellikle ölen kişi yaşamı boyunca bu isteklerini yazılı veya sözlü olarak ifade etmemiş olsaydı, vakaların yarısında yakınlarından rıza alınamayacaktı.
Rahmel, ayrıca donör başına alınan organ sayısının da azaldığını ifade etti. Bunun nedeni, kayıtlı ve fiili organ bağışçılarının ortalama yaşının sürekli artmasıdır. “Bu, tıbbi kontrendikasyonlar veya yetersiz donör organ kalitesi nedeniyle organ bağışı sürecinin daha sık iptal edildiği anlamına geliyor.”
DSO Sağlık Kurulu, “Nüfusun dayanışması olmadan, organ bağışındaki durumun uzun vadede pek iyileşmeyeceği” kanaatinde. Rahmel, herkesin yaşamı boyunca kararını vermesi ve belgelemesinin önemli olduğunu söyledi. Şu anda vakaların üçte ikisinde karar hâlâ akrabalar tarafından veriliyor.
Organ bağışı kayıtları geri dönüş değil
Federal Sağlık Bakanlığı'nın (BMG) Parlamenter Devlet Sekreteri Sabine Dittmar (SPD) da organ bağışında bir geri dönüş görmek istiyor. Bugün Frankfurt'ta, DSO'nun sürekli olarak organ bağışını teşvik etmenin yeni yollarını aramaya yönelik yorulmak bilmeyen çabalarını övdü.
“Koordinasyon noktası olarak yalnızca organ bağışı ortak görevinde yer alan tüm ortakların işbirliğini sağlama yönündeki yasal görevi yerine getirmekle kalmıyorsunuz. Onlar da kendilerini merhumun ve ailelerinin vasiyetine, organ bağışlama isteklerini yerine getirmeye ve bu dileği büyük bir titizlikle hayata geçirmeye bağlı görüyorlar” dedi.
DSO Ticari Direktörü Thomas Biet, “DSO açısından bakıldığında, Mart ayından bu yana kullanıma sunulan dijital organ bağışı kaydı, organ bağışı sayısını artırmak için kullanılması gereken başka bir seçenektir” diye ekledi. Ancak bu yalnızca küçük bir bileşendir: Kayıtların kendi başına daha fazla belgelenmiş onaylara yol açmadığı zaten açıktır.
Ekim ortasına gelindiğinde burada yalnızca 180.000 civarında kişi beyanda bulunmuştu. “Daha fazla vatandaşın elektronik kimlik kartına sahip olması veya sağlık sigortası uygulaması aracılığıyla kaydın mümkün olması durumunda sayılar artabilir” dedi.
Kaydın bulunduğu Federal İlaç ve Tıbbi Cihaz Enstitüsü'nden (BfArM) Karl Broich, itiraz düzenlemesinin uygulamaya konması halinde, sicilin gelecekte tam potansiyelini geliştirebileceğini açıkladı. Kliniklerin kayıt defterine her an erişebilmesi, saklanan itirazın güvenli bir şekilde bulunmasını sağlayacaktır. “İtirazın çözümlenmesi için kayıtlar hazır.”
DSO Vakfı Yönetim Kurulu Başkanı ve Alman Tabipler Birliği eski Başkanı Frank Ulrich Montgomery de itiraz düzenlemesinde avantajlar görüyor ancak toplumu tedirgin etmemek için hassas iletişimin gerekliliğini vurguladı.
“Organ bağışında sistem değişikliğine ihtiyacımız var. Tıbbi açıdan ama özellikle nakil için bekleme listesindeki ağır hastalar açısından böyle bir düzenleme ideal bir durum olacaktır ve uzun vadede bize fayda sağlayacaktır” dedi. Ancak uluslararası deneyimler, itiraz düzenlemesinin getirilmesinin organ bağışı sayısında dramatik bir artış yaratmadığını göstermiştir.
Bu aynı zamanda Federal Organ Nakli Hastaları Birliği (BDO) Başkanı Sandra Zumpfe tarafından da vurgulandı. Her şeyden önce, halihazırda kanunlarda yer alan tüm tedbirlerin fiilen uygulanması yönünde çağrıda bulundu. Nakil görevlileri hâlâ tüm kliniklerde bulunmuyor. “Organ bağışının sonunda Alman halkının aklına girmesini ve endişelerimizin her yerde tanınmasını sağlamak istiyorum” dedi.
DSO, kırk yıldır Almanya'da ölüm sonrası organ bağışını koordine ediyor. Donör hastaneleri, uluslararası yerleştirme kurumu Eurotransplant ve nakil merkezleri arasındaki organ bağışı sürecinin tüm adımlarını organize eder.
Organ bağışında yapısal sorun alanlarını da şöyle sıraladı: 1 Nisan 2019'da “Nakil Kanununda Değişiklik Yapılmasına Dair İkinci Kanun – Organ Bağışında İşbirliği ve Yapıların Geliştirilmesi” yürürlüğe girdi.
Reformun odak noktası, rolleri yeni yasal önerilerle güçlendirilen organ nakli görevlileriydi. Klinikler ayrıca organ bağışıyla ilgili görevleri için masraflarına göre tazminat aldı. Ayrıca kanunda yapılan değişiklikle aile bakımı da yasal olarak DSO'ya devredildi.
DSO, dönüm noktası niteliğindeki doğum gününü göz önünde bulundurarak artık bir bakış açısı değişikliği çağrısında bulunuyor. “İtiraz düzenlemesi tek başına organ sıkıntısına çözüm değil, ancak halihazırda gerçekleşmiş olan yasal değişikliklerle sinerji içinde önemli bir yapı taşıdır ve diğer ülkelerin önümüzde sahip olduğu organ bağışı kültürünü teşvik edebilir.” Bugün DSO yönetim kurulu üyeleri Rahmel ve Biet. © ER/Haberler