/petovarga,stock.adobe.com
Cenevre – Aşılamaların ve daha da önemlisi, daha önce geçirilmiş COVID-19 hastalıklarının, hastalık durumunda virüslerin diğer insanlara bulaşmasını önlemekten çok, insanları SARS-CoV-2 enfeksiyonundan koruma olasılığı daha yüksektir. Bu, İsviçre’deki bir iletişim kaydının analiziyle gösterilmiştir. Doğa İletişimi (2023; DOI: 10.1038/s41467-023-41109-9). Daha önce geçirilmiş bir hastalığın koruyucu etkisi aşınınkinden daha güçlüydü ancak süresi daha kısaydı.
Pandeminin hemen başında Cenevre sağlık otoritesi, belgelenen tüm enfeksiyonlar ve temaslıları için bir kayıt oluşturdu. Temas takibinin sona erdiği Mart 2022 itibarıyla, SARS-CoV-2’li Cenevre Ayakta ve Yatarak Tedavi Edilen Hastalar Kaydı (ARGOS), enfekte olmuş 50.973 kişiden (indeks kişi) ve 111.674 kişiden veri toplamıştı.
Cenevre Üniversitesi’nden Denis Mongin ve meslektaşları, aşağıdaki indeks temaslı ikili için ikincil atak oranını (SAR) belirlediler: 18 ila 65 yaşları arasında, ne aşılanmış ne de daha önce enfeksiyon geçirmiş, asemptomatik 2 yetişkin erkek, bir arada yaşıyor. zengin bir mahallede ev. Endeks vakası obez değildi ve savunmasız bir kişi değildi. İrtibat kurulacak kişi son 3 ayda test yaptırmıştı.
Bu senaryoda, indeks hastanın yaklaşık 3 temaslısından 1’i enfekte oldu. SAR ilk dalgada %34,4 idi. Sonraki alfa dalgasında %29,9’a düştü, delta dalgasında %32,6’ya yükseldi ve ilk omikron dalgasında %40,6 ile en yüksek seviyeye ulaştı.
Araştırmacılar daha sonra indeks kişisinin veya irtibat kişisinin bağışıklığının SAR üzerinde ne gibi etkileri olduğunu incelediler. 1. analiz enfekte kişiden enfeksiyon kapma riskiyle ilgilidir, 2. analiz ise temas halindeki kişi için enfeksiyon riskiyle ilgilidir.
Sonuç: Endeks kişinin bağışıklığının genel etkisi daha düşüktü. Önceki enfeksiyon SAR’ı (tüm omikron dalga sayıları) yüzde 4,3 puan azalttı. Endeksteki kişinin 6 aydan daha kısa bir süre önce aşılanması durumunda SAR yüzde 2,7 puan düştü. 6 aydan daha uzun bir süre önce yapılan aşılar için SAR yüzde 6,5 puan düştü.
Aşılamanın daha uzun vadeli bir koruyucu etkisi var gibi görünüyor, bunun nedeni muhtemelen (genellikle hafif) ani bir enfeksiyon durumunda virüslerin yayılmasını sınırlamasıdır. Semptomatik ani enfeksiyon SAR’ı yüzde 5,2, öksürüğü ise yüzde 1,6 puan artırdı.
Öte yandan temas, daha önce geçirdiği bir hastalık nedeniyle oda arkadaşı tarafından enfeksiyona karşı en iyi şekilde korunuyordu. Eğer COVID-19’dan kaynaklanan son hastalık 6 aydan daha kısa süre önce olmuşsa SAR yüzde 31,9 puan azaldı.
Bununla birlikte, başlangıçtaki %40,6’lık SAR ile hastalığın tekrarlaması konusunda hâlâ belirli bir artık risk mevcuttu. Ancak hastalığın neden olduğu bağışıklık koruması hızla azaldı. 6 aydan daha uzun bir süre önce meydana gelen bir hastalık, kişinin oda arkadaşından enfeksiyon kapma riskine kıyasla SAR’ı yüzde 4,4 puan düşürdü.
Aşılama, ilk omikron dalgası sırasında temaslıları enfeksiyondan korumadı. Aksine, SAR ilk 6 ayda yüzde 6,9, sonrasında ise yüzde 13,3 puan arttı.
Elbette bu aşının başarısız olduğu anlamına gelmiyor. Omikron dalgasının gücü ciddi hastalıkları önlemedeydi ve bu, çalışmada incelenmedi. Ancak Mongin, aşı olan kişilerin, partnerlerinin hastalanıp diğer koruyucu önlemleri almaması durumunda kendilerini fazla güvende hissedebileceklerinden şüpheleniyor.
Bu nedenle önümüzdeki dalga için yalnızca aşılara güvenmek akıllıca olmaz. Mongin, bunların enfeksiyon riskini sınırlamak için yararlı olduğunu yazıyor. Yeni bir dalga durumunda, özellikle bakım personeli ve çok yaşlı ve/veya zayıf kişiler için tek önlem olarak kalmamalıdırlar.
Mongin, hava filtreleme, evlerin, ofislerin ve sınıfların havalandırılması ve maske takmak gibi nispeten basit ve ucuz halk sağlığı önlemlerinin bu kış SARS-CoV-2’nin yayılmasını etkili bir şekilde azaltmaya yardımcı olabileceğini buldu. © rme/Haberler