Sabine Dittmar, Federal Sağlık Bakanı Parlamenter Devlet Sekreteri / resim ittifakı, Flashpic, Jens Krick
Berlin – Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), geleceğin Almanya Bağımsız Hasta Danışma Vakfı’nın (UPD Vakfı) bütçe konularında Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne taviz verildiği yönündeki açıklamalara karşı çıkıyor.
Kanuna ve taslak tüzüğe göre, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin gelecekteki UPD Vakfı’nda veto hakkı yoktur, bunun yerine bütçe konularında itiraz hakkı vardır ve bu daha sonra dörtte üç şartını tetikler. BMG Dışişleri Bakanı Sabine Dittmar (SPD), vakıf yönetim kurulunda çoğunluğun bulunduğunu söyledi. ile yaptığı görüşmede Alman tıp dergisi temizlemek.
BMG, konunun yasal sağlık sigortası primleri ve bu fonların doğru kullanılıp kullanılmadığı ile ilgili olduğunu açıkladı. Bu nedenle Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin itiraz hakkı olacaktır. Bakanlığa göre, itiraz konusu olan dava ancak mütevelli heyetinin dörtte üç çoğunluğuyla karara bağlanabiliyor. Bu yasama organı açısından “çok yüksek bir engeldir”.
Federal Sağlık Bakanlığı ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, yaz aylarında UPD reform yasası ve sağlık sigortası şirketlerinin anayasal kaygıları hakkında görüşmelerde bulundu. Sağlık sigortası şirketleri, gelecekteki UPD Vakfı’nı sigorta parasıyla finanse etmeleri gerektiği konusundaki anlayış eksikliğini defalarca dile getirmişti. Bu durum, sonuçta sağlık sigorta şirketlerinin yazmak istemediği ancak yasal olarak yazmak zorunda olduğu vakıf tüzüklerinin bloke edilmesiyle sonuçlandı. Ancak bakanlıkla yapılan görüşmelerden sonra sağlık sigortası şirketleri tutumlarından vazgeçti.
BMG, bunun sonuçlarını Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne yazdığı bir mektupta özetledi. Bakanlığa göre, bunda özellikle katkılardan sağlanan mali kaynakların UPD Vakfı tarafından doğru ve vakfın amacına uygun olarak kullanılması gerektiği notu yer alıyordu.
Kelimenin tam anlamıyla, diğer şeylerin yanı sıra şunları belirtmektedir: “Bu nedenle, BMG, kendi görüşüne göre, bir kararın sağlam mali yönetimle uyumlu olmadığını özel olarak açıklayıp kanıtlanmış nedenler sunması halinde, itirazını ileri sürmesinde Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ni destekleyecektir. ”
Bakanlık artık BMG’nin ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin, UPD Vakfı dışındakiler de dahil olmak üzere tüm bütçe konularında bütçe yasasında geçerli ekonomik verimlilik ve tasarruf standartlarına bağlı olduğunu vurguladı.
Temmuz ayında Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin yönetim kurulu toplantısında, BMG’nin mektubu genellikle sanki bakanlıktan, haklı ve tartışmalı bütçe sorunları durumunda kasiyerin yanında olacağına dair bir güvence varmış gibi yorumlandı. . Yönetim kurulu, tartışmalı bütçe konularında sağlık sigortası şirketlerine karşı bir karar verilmesinin “pratik olarak artık mümkün olmadığı” sonucuna vardı.
O dönemde GKV yönetim kurulunun hukuk departmanına göre, Temmuz ayında yapılan toplantıda bakanlıktan gelen mektubun yasal olarak bağlayıcı olmadığı söylendi. Ancak o dönemde Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği hukuk departmanından Martin Krasney, mahkeme önündeki davalarda bakanlıktan gelen mektupların “bir pound” olacağını söyledi.
Bilinen zaman baskısı
Bütçe sorunlarının farklı yorumlanmasına rağmen, bakanlık şu anda ilgili herkesin zaman baskısının farkında olduğu ve herkesin vakfın uygulanması konusunda yapıcı bir şekilde çalıştığı izlenimine sahip. Bakanlık, mütevelli heyeti üyelerinin isimlendirme sürecinin halihazırda devam ettiğini söyledi. Yönetim kurulu üyelerinin seçimi süreci de dikkate alınacaktır.
Mütevelli Heyeti’ndeki 15 oyundan 2’si Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne, 1’i BMG’ye, 1’i Tüketiciyi Koruma Bakanlığı’na, 7’si hasta kuruluşlarına, 1’i de özel sağlık sigortalarına ait. Ayrıca Federal Meclis artık tanınan iki üyeyi gönderiyor. SPD Martina Stamm-Fiebich’i, CDU ise Hubert Hüppe’yi mütevelli heyetine gönderdi. Komiteye Federal Hükümetin hasta temsilcisi Stephan Schwartze (SPD) başkanlık ediyor.
BMG açısından bakıldığında, mevcut varsayımlara göre mütevelli heyeti ilk kez Ekim ayı sonu veya Kasım ayı başında toplanabilir. İlk konulardan biri, vakfın daha da geliştirilmesine özel olarak değinmek olabilir. İhale yoluyla bir an önce vakıf kurulunun bulunması gerekiyor. Danışmanlık için çalışanlara yönelik somut bir arayışın ne zaman başlayabileceği artık belli değil.
Şu anda UPD gGmbH çalışanlarını çevreleyen yasal sorunlar var. Mevcut UPD’nin bazı çalışanları, işverenlerine ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’ne karşı işten çıkarılma koruması davaları açtı. Arka planda, UPD gGmbH’den siyasi olarak istenen transferin ve UPD Vakfı’na ihale sürecinin, Alman Medeni Kanunu (BGB) anlamında operasyonların devri olup olmadığı konusundaki anlaşmazlık var.
BMG, koalisyon gruplarının geçen yıl UPD’nin kilit noktalarında operasyonların UPD gGmbH’den UPD Vakfı’na devredilmemesi gerektiği konusunda zaten anlaştıklarına dikkat çekti. Ancak kilit konular belgesindeki ifadeler UPD Vakfı yasasında veya gerekçesinde 1:1 bulunamıyor. Milletvekilleri ve bakanlık bunu reddetmiş olsa bile, iş mahkemelerinin artık bunun Alman Medeni Kanunu anlamında bir iş devri olup olmadığını netleştirmesi gerekiyor.
Çalışanların devralınmasına ilişkin anlaşmazlık
Şu anda UPD’de çalışan kişilere yönelik neden herhangi bir siyasi taahhüt bulunmadığına dair soru hala açık. Dışişleri Bakanı Dittmar röportajda mevcut UPD gGmbH’ye ve çalışma konseyine çalışanların otomatik olarak yeni vakfa devredilemeyeceği konusunda kişisel olarak erken bir aşamada bilgi verdiğini yineledi.
Kamuoyuna yaptığı açıklamalarda, mevcut çalışanlar için herhangi bir söz vermediğini ancak önceki UPD çalışanlarının da gelecekteki UPD’ye bilgileriyle katkıda bulunmalarının arzu edilir olacağına dair siyasi iradeyi açıkça ifade ettiğini söyledi. Alman tıp dergisi. Bu durum yasanın gerekçesinden de açıkça anlaşılmaktadır” dedi.
Dittmar, aynı yılın 31 Mart’ında Federal Konsey’de, UPD çalışanlarının 20 yılı aşkın süredir hastaların bilgilendirilmesine önemli bir katkıda bulunduğunu vurguladı. Şu ana kadar onlara uzun vadeli bir perspektif sunulmadı. “Devamlılık sayesinde nihayet kalıcı bir bakış açısına sahip oluyorlar. Dittmar, “Bundan çok memnunum çünkü aslında hasta danışmanlığındaki bu muazzam bilgi ve deneyim zenginliğini kaybetmeyi göze alamayız” dedi.
Mevcut UPD’nin birçok çalışanı da bilgilerinin gelecekteki UPD’ye mümkün olan en iyi şekilde katkıda bulunabilmesini “çok memnuniyetle karşılayacaktır” ve bunu yapacak siyasi irade zaten iletilmiştir. Bu nedenle ifadelerin oldukça soyut bir şekilde yorumlanması gerektiği açıktır.
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach’ın (SPD) bu yıl 26 Ocak’ta yasaya ilişkin ilk istişare sırasında parlamentoda yaptığı açıklamanın nasıl anlaşılması gerektiği belirsiz. Şöyle demişti: “Mümkünse UPD’de çalışmış tüm iyi çalışanları yeni yapıya aktarmak istiyoruz. Ayrıca bu fırsatı değerlendirerek yaptığınız çalışmalar için size çok teşekkür etmek istiyorum.”
Tavsiye boşluğu kabul edildi
Yeni UPD Vakfı’na gerçekte ne zaman danışılacağı ve hangi çalışanlara danışılacağı konusunda çeşitli tahminler yapıldı ve şu anda da yapılıyor. Dittmar şimdi bir röportajda şunu vurguladı: Alman tıp dergisitavsiyelerdeki bazı kısıtlamaların “geçiş için kaçınılmaz” olduğu. “Bu kırılmaları geçmişte de yaşadık. “UPD’nin vakıf haline gelmesiyle birlikte gelecekte bu durum kalmayacak” dedi.
Vakfın çalışmalarına Ocak 2024’ün başında başlayacağını varsaymaya devam ediyor. İlk etapta bu kadar çok aktif telefon hattının olmamasının mümkün olduğunu düşünüyor. Ayrıca 2 Ocak 2024’e kadar tüm danışma merkezlerinin dolmaması da muhtemel. “Bunu kabul etmek ütopya olur.” Ancak tavsiyenin 7/24 sağlanması gerektiği de yasal olarak öngörülmemiştir.
Alınan bilgiye göre Alman tıp dergisi Bölgesel danışma merkezlerindeki kişisel danışmanlık bu yılın 30 Kasım’ından itibaren durdurulacaktır. Bu, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, UPD gGmbH ve ana şirketi, özel hizmet sağlayıcısı Sanvartis arasındaki uzlaşma anlaşmasından kaynaklanmaktadır. Kağıt orada Alman tıp dergisi önce.
Buna göre ülke çapındaki yardım hattı 8 Aralık’ta kapatılacak. O zamana kadar çevrimiçi sorular da gönderilebilir. Web sitesi bu güne kadar çevrimiçi olarak da hizmet vermeye devam edecek. Daha sonra sayfada danışmanlık hizmetinin durdurulduğuna dair bir bildirim bulunmalıdır.
BMG ayrıca, UPD Vakfı’nın gelecekte uzun vadeli bakım sigortası alanında artık herhangi bir tavsiyede bulunmayacağı varsayımına da bir kez daha karşı çıktı. Durum böyle değil ve teklif küçülmemeli. Aksine, sunulan danışmanlık hizmetlerinin uygun şekilde genişletilebilmesi için vakfın mali kaynakları önemli ölçüde artırılacaktır. © may/bee/Haberler