/Kristal ışık, stock.adobe.com
Baltimore – COVID-19’dan kaynaklanan akut hastalıktan 7 ay sonra hala nöropsikiyatrik semptomlardan şikayet eden hastalar, bilişsel testlerde bir kontrol grubundan daha kötü puan almadı.
Bununla birlikte, fonksiyonel manyetik rezonans tomografi ile yapılan araştırmalar, etkilenen hastaların daha fazla nöronal kaynağa ihtiyaç duyduğunu gösterdi. Nöroloji (2023; DOI: 10.1212/WNL.0000000000207309) artan zihinsel gerilimi açıklayabilir. Hastalar el becerisi ve dayanıklılıktaki eksiklikleri telafi edemediler.
Yorgunluğun (“yorgunluk”), konsantrasyon bozukluklarının (“beyin bulanıklığı”) ve COVID-19’un uzun vadeli psikolojik sonuçlarının nedeni hala belirsiz. Bir çalışmada, Baltimore’daki Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki beyin araştırmacıları, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanarak buna biraz ışık tutmaya çalıştı.
fMRI, katılımcıların kafaları manyetik rezonans görüntüleme tarayıcısındayken gerçekleştirdiği belirli görevler sırasında beyne giden kan akışındaki değişiklikleri ölçer. Aktif beyin hücrelerine daha fazla kan sağlandığından, inceleme bölgesel beyin performansı hakkında sonuçlara varılmasını sağlar.
Çalışmaya, ortalama 7 ay önce COVID-19 geçirmiş ve en az bir kalıcı nöropsikiyatrik semptomdan şikayetçi olan 29 kişi dahil edildi. 29 kişiden 9’u hastanede tedavi altına alındı. Uzun süreli COVID-19 grubu, COVID-19 olmayan ancak benzer yaş, sağlık durumu ve aşılanma durumuna sahip 21 kişiyle karşılaştırıldı.
Katılımcılar önce Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIHTB) biliş (NIHTB-CB), duygu (NIHTB-EB) ve motor beceriler (NIHTB-MB) için araç kutusunu kullanarak kapsamlı testleri tamamladılar. Ayrıca Hasta Raporlu Sonuç Ölçüm Bilgi Sistemi (PROMIS) kullanılarak semptomları ayrıntılı olarak soruldu. Sonuçlar daha sonra, katılımcıların MRG’de aldığı çalışma belleği ve dikkat testindeki performansla karşılaştırıldı.
Linda Chang’ın ekibi biliş için NIHTB-CB’deki sonuçların kontrol grubundakinden daha kötü olmadığını fark etti, ancak çoğu bilişsel şikayet bildirdi (%92,9 konsantrasyon sorunları, %78,6 bellek sorunları ve %64,3 kafa karışıklığı). vardı. Eksiklikler yalnızca duygularda (NIHTB-EB) ve el becerisi ve dayanıklılıkta (NIHTB-MB) bulundu.
fMRI’daki sonuçlar olası bir açıklama sağladı. Basit testlerde anormallik yoktu. Zor görevler söz konusu olduğunda, bilişsel performans için gerekli merkezlerdeki aktivasyon azaldı. Diğer beyin bölgelerinde ise aktivite sağlıklı deneklere göre daha yüksekti.
Bu, superior frontal girusu içeriyordu. Çalışma belleğinde yer alır ve daha zor görevler sırasında etkinleştirilir. Chang, bunun telafi edici bir beyin işlevi olduğundan şüpheleniyor. Bilişsel merkezlerdeki azalan aktivite, diğer merkezlerdeki artan aktivite ile telafi edilir.
“Varsayılan Mod Ağı”nın daha az devre dışı bırakılması da dikkat çekiciydi. Bu bölgeler dinlenirken veya hayal kurarken daha aktiftir. Daha fazla konsantrasyon gerektiren görevler için kapatılırlar. Long COVID’li hastalar bunu o kadar iyi yapamıyor gibi görünüyor.
Bunun bir sonucu, NIHTB-EB’de hastalar tarafından bildirilen artan stres olabilir. Chang, NIHTB-MB’deki beceri eksikliklerini, hedeflenen ince motor beceriler için gerekli olan duyusal sinir sinyallerini vücuttan alan postsantral girustaki azalmış aktivite ile açıklıyor.
Genel olarak, sonuçlar akut hastalık sırasında beyinde hasar olduğunu göstermektedir. Ancak araştırma bunu kanıtlayamıyor. Radyologların akciğerlerde tanımladıkları uzun vadeli hasarın beyne giden oksijen akışını kötüleştirmesi de olasıdır, bu da bilişsel performansın azalmasını açıklayabilir.
Çalışma, SARS-CoV-2’nin delta varyantı ile enfekte olan hastalar üzerinde gerçekleştirildi. COVID-19, bu hastalarda şu anda omikron dalgasında olduğundan önemli ölçüde daha şiddetliydi. Uzun süreli COVID semptomlarının artık daha hafif olduğuna dair göstergeler var. © rme/Haberler