Bu, Test Bölgelerinden Doktorlar tarafından rapor edildi – Haberler – Deutsches ärzteblatt

Hasan

New member
Berlin-Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) ve dijital ajans Gematik'e geldiğinde, yeni elektronik hasta dosyalarının (EPA) sunulması ikinci çeyreğin başında başlıyor. Bu, test bölgelerinden gelen doktorlar erken bir başlangıç konusunda uyarsa da, üç haftadan biraz daha az bir süre içinde (Nisan ayından itibaren) olabileceği anlamına geliyor. Silinmenin kesin tarihi henüz belirlenmemiştir, sorulduğunda gematikleri açıkladı.

. Alman tıbbi yaprağı Ocak ayından beri Franconia, Hamburg ve Kuzey Ren-Westphalia'da (NRW) EPA'yı test eden altı doktor ve bir tıbbi asistan (MFA) ile deneyimlerinden bahsetti. Bazı şeyler oldukça iyi ve sorunsuz gidiyor, diğerleri hala teknik zorluklarla savaşıyor. Farklı referanslara rağmen, iki benzerlik vardır. Tüm doktorlar, elektronik ilaç listesi (EML) konusunda hevesli olmak ve EPA'nın zamanında ülke çapında bir başlangıcını eleştirel olarak görmek hoş bir sürpriz.

“EPA sonsuzluk için bir proje, bu yüzden diz üzerindeki sunumu kırmamalısınız, daha ziyade ülke çapında EPA'ya iyi bir başlangıç için zaman ayırmalısınız” diyor. Test aşaması onunla çok iyi gidiyor olsa da, erken bir başlangıç konusunda uyarıyor.

Hempel, test uygulamaları arasında kendisine “Kolibri” diyor. Mart ayının başında, yaklaşık 1.400 EPA'yı hatasız görüntüleyip doldurabildi. Hempel, “Sanırım bölgemizdeki test uygulamalarının en az üçte ikisi, diğerlerinde henüz pek iyi değil” diyor. Bunun nedeni esas olarak, bazıları henüz mevcut olmayan modülleri olmayan pratik idari sistemlerden (PV) kaynaklanmaktadır. “Genellikle sağlanan modüllerle ilgili teknik sorunlar da vardır.” Test uygulamalarının yaklaşık yüzde onunun henüz yazılım güncellemesine sahip olmadığını tahmin ediyor.

Hempel, birçok PV'nin EPA'yı henüz işleyemeyeceğinden korkuyor. Erken bir başlangıç telematik altyapısı (TI) ile büyük hayal kırıklığına yol açacaktır. Hempel, “O zamanlar çok az çalıştığı ve uygulamalar süreçlerinde önemli ölçüde engellenen e-malı start-in-hala kemiklerde.” Dedi. Bu nedenle, test bölgelerini dinlemelisiniz ve yalnızca bu yeşil ışık verdiğinde ülke çapında başlamalısınız.

Belgeleri ayarlamak bazen zordur


Genel uygulayıcı Bahman Afzali henüz Bedburg'daki MVZ Aile Tıbbı Tıbbı Jakutetek'te (Testregion NRW) Hempel kadar değil. Afzali, ancak Mart ayının başından beri her şey işe yaraması gerektiği gibi çalışıyor. Diyerek şöyle devam etti: “Şimdiye kadar hastalarımızın yaklaşık yüzde onu olan yaklaşık 200 EPA okuyup doldurabildik.” Yeni modülün sağlanmasından sonra EPA'ya bazı belgelerin yüklenebileceğini bildirdi. Diğerleri işe yaramadı. Kendi doktorunuzun mektuplarını veya laboratuvar bulgularını ayarlamak hala çok zordur.

“Bir süre sonra test artık gitmiyor,” diye hatırlıyor Afzali. Bunun nedeni, Chaos Bilgisayar Kulübü tarafından keşfedilen güvenlik boşlukları nedeniyle gerekli olan yeni programlanmış güvenlik önlemleriydi. “Ama bunlar sistemimizi bir veya iki hafta boyunca tamamen felç etmişti.” Afzali, son PVS güncellemesinden bu yana test etmeye devam edebilir.


“Bireysel sağlık sigortası şirketlerinin EPA'sının hala düzgün çalışmadığından korkuyorum. Hastaların yaklaşık yüzde on ila 20'sinde EPA görmüyoruz. “


Aile Doktoru Bahman Afzali /Nico Kleemann


Afzali ayrıca EPA'nın bireysel sağlık sigortası şirketleri tarafından hala düzgün çalışmayacağını bildiriyor. “Hastaların yaklaşık yüzde on ila 20'sinde hiç EPA gösterilmiyor.” Bu nedenle, pratisyen hekim tam olarak hangi hastaların ve karşılık gelen sağlık sigortası şirketlerinin çalışmadığını not etmektedir.

EML yalnızca bir PDF belgesinde bir liste olarak görüntülenir. “Bu, diğer sistemlerde daha iyi çözülmüş ve doğrudan ilaca genel bakışına entegre edilmiştir.” Yine de, faydalı, diyor Afzali.

Nürnberg'den (Franconia Test bölgesi) aile doktoru Nicolas Kahl da ilk pozitif uygulamaları rapor ediyor. “Bir hasta bize Parkinson hastalığından böyle bahsetmişti, ancak hangi ilacın onu aldığını unutmuştu.” Meme kanseri tanısı olan başka bir hasta hastalığı hakkında rapor vermeyi unutmuştu. Kahl, “Ancak, dağıtılmış bir ilaç nedeniyle bunu ilaç listelerinde bulabildik.”

EPA onunla sabit bir şekilde çalışıyor ve şimdiye kadar 700 EPA'yı görüntüleyip doldurabildi. Kahl, “Operasyonun hızından memnunuz,” diye açıklıyor Kahl. EPA'yı çağırmak tekli ikinci alanda ve belgelerin yüklenmesi bir ila yedi saniye sürer. EML'ye erişebilir ve doktorun mektuplarını yükleyebilir. Kahl, “Henüz laboratuvar verileri, görüntü verileri, iş için elektronik yetersizlik ve belgeleri EPA'ya yükleyemedik.” Burada yazılımı hala gelişmeli.

Bakımda bir oyun değiştirici olarak ilaç listesi


Dortmund'dan (Testregion NRW) aile doktoru Annette Rennert de EML konusunda hevesli. “Veriler, e-ödeme sunucusu aracılığıyla otomatik olarak güncellenir. Hangi doktorların hangi ilaçların reçete ettiğini ve kullanılıp kullanılmadığını reçete ettiğini görebiliyorum. “

Tek bir tıklama ile bilgileri ilaç listesine alabilir. Bu iyi çözüldü, çünkü bunun için hiçbir şey yapılmaması gerekmiyor. Bu, sahip olamayacağınız hastalıklar ve ilaçlar hakkında bilgi verdiğinden, insan hayatı kurtarabilir. Rennert, “Bu, tedarikte gerçek bir oyun değiştirici olacak” diye açıklıyor.

Ayrıca, test aşaması herhangi bir sorunsuz çalışır. Bununla birlikte, şimdi planlandığı gibi piyasaya sürülmeye eleştirel olarak bakıyor. “Doktorlar EPA'yı kullanmak zorunda kalırsa işe yaramaz. Bunun yerine, örneğin ilaç listesi ile doğrudan fayda konusunda ikna olmalısınız. “O zaman hiçbir doktor EPA olmadan çalışmak istemiyor, Rennert ikna oldu. Daha önce EPA'da izin verilen belgeler için belirleme ve bilgi görevini kısıtlamayı önermektedir. “EPA'yı açarken, bir hastanın hangi tanı ve alerjileri ve hangi ilacı aldığını gösteren bir hasta -Kısa dosya istiyorum. Acil durum kontaklarına sahip bir acil durum veri seti de çalışmalarımız için yararlı olacaktır ”diye ekliyor.

Elektronik sağlık kartı (EGK) sorunu da sorunludur. “Uygulamada, pratikte hastaların kendilerini kaydedebileceği terminallerimiz var. Ayrıca orada olmalarına rağmen, sistemimiz bu bilgileri işlemedi ve bu hastaların EPA'sına erişemedik ”diye açıklıyor Afzali. Bu nedenle, uygulaması tüm hastaları tekrar kartları okumak için sipariş etmek zorunda kaldı.

Hamburg'daki Marienkrankenhaus'taki romatizma ambulansı üzerinde çalışan MFA ve hemşire Kathrin Kröger de ek bir zaman bildiriyor: “Bir hastanın EPA'sını çağırmak için EGK'yı ikinci kez koymalıyım. Bu genellikle doğrudan işe yaramaz, ancak sadece birkaç denemeden sonra çalışır. “Buna ek olarak, resepsiyondaki personel her seferinde EPA yetkisini almayı aktif olarak düşünmelidir. Kröger, “Bu sürecin EGK'nın ilk okumasıyla otomatik olarak gerçekleşmesi gerekecek” diyor.

E-malı kullanımı daha kolay


Romatizm ambulansı üzerinde de çalışan Doktor Stefanie Tatzis için EPA'yı tıklamak da zaman alıyor. Diyerek şöyle devam etti: “EPA içinde bir iç içe geçmiş ve romatolog olarak birkaç kez tanımlamam gereken zorluklar henüz değişmedi.” Bu sürecin yakında iyileştirileceğini umuyor. Bununla birlikte, sonucu sürekli olumludur: “Test aşamasının başında, EPA'nın on dakika boyunca kullanımı ve işlevi konusunda talimat verildi ve kullanılmasının e-silinmeden daha kolay olduğunu söylerdim.”

Artık tüm hastaların EPA'sını neredeyse istisnasız doldurabilirsiniz. Raporlara göre, Mart ayının başlarına kadar yaklaşık 400 EPA vardı. Ve: “Genel olarak, EPA'yı doldurmak Kim aracılığıyla bir elektronik doktorun mektubu göndermekten daha hızlıdır. Ancak, bu da programımızdan kaynaklanabilir. “


“Ülke çapında bir sunumdan önce, test bölgelerindeki test aşamasını başlangıçta genişletmek ve daha fazla uzman ve aile doktorunun uygulamalarını ve klinikleri dahil etmek mantıklı olacaktır.”


Genel Doktor Melanie Rose /Photoart Warburg – Michael Hintz


Aile doktoru Melanie Rose, Beverungen'deki “Weserbergland'daki Tıp” uygulaması (Testregion NRW) için benzer şekilde iyidir. Başlangıçta birkaç sorun vardı, ancak PVS üreticisi birkaç hafta içinde düzeltebildi, dedi Rose. EPA'nın işlenmesi basittir.

Rose, “Dürüst olmak gerekirse, EPA günlük uygulamada bizim için henüz ek bir kâr değil çünkü test aşamasına katılan 50 kilometrelik bir yarıçap içinde tek uygulamayız.” “Dosyayı kendimiz dolduruyoruz ve yalnızca kendi belgelerimizi görüntüleyebilir ve indirebiliriz.” Sadece uzmanlar ve kliniklerden bulgular görebiliyorsanız heyecan verici olacaktır. Diğerleri de bu sorunu Nürnberg'de çıplak veya Hamburg'da gerçek gibi diğer doktorlardan birkaç bulgu veya hiç bulgularla karşılaşırlar.

Bunu daha iyi test edebilmek için Rose, test aşamasının ilk olarak üç bölgede genişlediğini ve daha fazla tıbbi uygulama ve klinik içermeyi önermektedir. Diyerek şöyle devam etti: “Bu, sistemin daha fazla kullanım ve kullanımla bile kararlı çalışmaya devam edip etmediğini kontrol etme avantajına sahip olacaktır.”

Diğer işlevler gerekli


Ayrıca, gerekli bilgileri daha hızlı bulmak için yakında bir ilaç planı ve tam bir metin araması gerekecektir, Rose talep ediyor. Nürnberg'den Genel Uygulayıcı Kahl, narkotiklerin e-reçete tarafından hızlı bir şekilde reçete edilebileceğini ve bu nedenle EML'de görünmesini istiyor. Bu, farmasötik arzın güvenliğini artıracaktır.

Test aşaması sırasında doktorlar ayrıca hastaların EPA hakkında pek bilmediklerini fark ettiler. “Sık sık hangi yeniliklerin onunla bağlantılı olduğunu bile bilmiyorsunuz. Görünüşe göre, sağlık sigortası şirketleri sadece yetersiz eğitim işleri yaptı ”diyor Rose. Dortmund ve MFA Kröger'deki genel uygulayıcı Rennert de bu deneyime sahip. Ayrıca sağlık sigortası şirketleri tarafından sigortalıların yetersiz bilgilerini eleştiriyorlar. “Bu yüzden burada çok fazla eğitim çalışması yapmalıyız,” diyor Kröger. Hatırlatma olarak: Sağlık sigortası şirketleri, bilgi mektubu hakkında devre dışı bırakma prosedüründe EPA'nın kurulması için sigortalılarını yasal olarak bilgilendirmek zorunda kaldı.


“Şimdi yaklaşık 1.400 EPA'yı görüntüleyip doldurabildik ve bunları hata ve kapsamlı bir şekilde kullanabiliriz. Pratik sürecimizi buna göre uyarladık ve hastayla konuştuktan sonra sadece EPA'daki bulguları durdurduk. “


Aile Doktoru Matthias Hempel /Haleo


Teknoloji ile başa çıkmanın yanı sıra, EPA'nın pratik süreçlere nasıl entegre edileceğini kontrol etme amacı da olmalıdır. Hempel, “Pratik sürecimizi buna göre uyarladık ve sadece hastayla konuştuktan sonra EPA'da bulgular kiraladık.” “Aksi takdirde, doktor konuşmadan önce EPA uygulamanızda laboratuvar değerleri açmanız ve örneğin patolojik bulguları görmeniz ve bunları sınıflandıramayacağınız olabilir.”


Daha Fazla Makale



Elektronik Hasta Dosyaları: Daha da uzun sürer



Elektronik Hasta Dosyaları: Birkaç dosya hala görünür




Elektronik hasta dosyaları: Federal hükümete başlamadan önce daha fazla test için eczacılar





EPA test aşaması: KBV acil uzatma çağrısı





Elektronik hasta dosyaları: Olası hack senaryoları ve bunların nasıl önlenebileceği


Tüm test uygulamaları hazır olması biraz zaman alır. Kahl, “Ülke çapında sadece siyasi coşkunun dışına çıkmayı sağlamak istemiyor,” diye vurguluyor Kahl. EPA'yı güvenli ve yeterince test etmek ve yalnızca teknik gereksinimler mevcutsa ülke çapında başlamak daha önemlidir. Meslektaşı Afzali, ülke çapında sunumun birkaç ay içinde başlayabileceğini gerçekçi olarak görüyor.

CMK
 
Üst