Çene estetik tahlili

Hasan

New member
Çenenin kıymetlendirilmesi; dudaklar yavaşça açık, tam kapalı ve gülümseme sırasında fotoğraflanarak yapılmaktadır.

Çenenin yüzün başka anatomik alanları içindeki harmonisine bakılmalıdır. Burun, dudakların çene ile olan ahengi son derece kıymetlidir.

Çenenin yapısı cinsiyete, çene kemikleri-yüz sorunlara bağlı olarak değişmektedir.

Çenede kemik yapı ve takviye dokusu muayene ile kıymetlendirilir. Bu kıymetlendirme tam ortada yapılmalıdır. Çene yumuşak dokusu kalınlığı 8-10 mm dir.

Alt dudak altında çeneye gerçek katlantı bulunmaktadır. Buna labiomental fold denilmektedir. Bu katlantı alt dudak vermilion sonundan 4 mm alt kısımdadır.

Bu yüzün alt kısmını 2 ye bölmektedir. Üstte alt dudak ve altta çene en kıymetli anatomik yapılardır.


Çenenin deformiteleri kemik yapının formuna, yumuşak dokunun kalınlığına yada kas aktivitesinin asimetrisine(dinamik çene asimetrisi) bağlıdır.


kimi vakit submental oluğun derinleşmesi ile birlikte çene düz ve aşağı düşmüş olabilir buna Cadı Çenesi deformitesi(düşük çene yerleşimi) denilmektedir. Yaşa ve evvelki cerrahi süreçlere bağlı olarak gelişebilmektedir.

Birtakım bireylerde çeniçin çene pedi 2 ye ayrılmakta ve üzerinde bir katlantı gelişmektedir. Double chin denilmektedir.

Profil yüz değerlendirilmesinde çene kemiği ve bunun köşelerinin değerlendirilmesinde hastanın ağzını hür bırakması istenir. bu türlü fotoğraf alınır. Lakin çene ve dişler sıkılarak bir fotoğraf daha alınmaktadır. Çene kapatıldığında birtakım hastalarda bu anatomik alanda ve yüzde yumuşak dokularda önemli değişimler olmaktadır.


1 fotoğrafta hasta relax durumda 2. fotoğrafta hastanın çenesini ve dişlerini sıkması ile yumuşak dokularda önemli değişimler gözlenmektedir.

Çenenin değerlendirilmesinde pek fazlaca yol kullanılmaktadır.

Subnasalden geçen dik çizgi

Subnasaleden çizilen dik çizgi çenenin ve üst ile alt dudakların değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Bu çizgini belirlenmesinde birinci basamak hastanın doğal baş durumunun verilmesidir. Üst dudak bu dik çizginin 1-2 mm önünde alt dudak tam çizgi üstünde yada 1 mm gerisindedir. Çenenin en önde görünen yumuşak dokusu olan pogonionun bu çizgi 2mm önünde yada gerisende olması kabul edilmektedir.


Rish tekniği; Frankfort Horizontal line dik ve alt dudağın vermilion borderuna teğet çizilen çizgi çene için meridyen çizgisidir ve çenenin lokalizasyonunu belirler.


Legan açısı; glabella –subnasale içinde çizilen çizgi ile subnasale-pogonionçizgisi içinde oluşan açı 12 derece(art eksi 4 derece) dir.

Gonzales-Ulloa nın tanımladığı çene meridyen çizgisi; Nasiondan geçen ve Frankfort Horizontal line dik çizgi kıymetlidir. Pogonion çizginin 5 mm içerisine düşmektedir. Pogonion 5 mm den daa fazla içeriye düşebilmektedir. bilhassa bayanlarda bu biçimdedir. Şahsa kadınsı bir imaj vermektedir. Retraksiyon 1 cm den çok ise 1. derece retraksiyon, 1- 2 cm ise 2. derece retraksiyoon ve 2 cm den çok ise 3. derece retraksiyon manasına gelmektedir. 1. ve 2. derece retraksiyonlar implantlerle 3. derece ise maxillofacial cerrahi ile düzelmektedir.
 
Üst