/mizina, stock.adobe.com
Piscataway/Newark Otizm spektrum bozukluğu (OSB) olan çocukların sayısı 16 yıl içinde 5 kata kadar önemli ölçüde arttı. Bu, Amerikalı araştırmacıların yayınladığı bir analizin sonucudur. pediatri (2023, DOI: 10.1542/peds.2022-056594) yayınlandı.
Piscataway’deki Rutgers Halk Sağlığı Okulu ve Newark’taki Rutgers New Jersey Tıp Okulu’ndan Josephine Shenouda liderliğindeki araştırmacılar, OSB’nin zihinsel engellilikle iki katına çıktığını ve hatta zihinsel engelli olmayan OSB’de beş katına çıktığını buldular. Analiz, 16 yıllık bir süre (2000-2016) boyunca çeşitli kohortlardan 8 yaşındaki çocukların verilerine dayanıyordu.
Toplamda, çalışma grubu OSB’li 4.661 çocuğu tespit edebildi. Çalışma döneminde yaygınlık üç kat arttı: 2000’de 1.000 çocukta 9,6’dan 2016’da 1.000 çocukta 31,8’e. Aynı zamanda, zihinsel engelli OSB vakalarının sayısı (ASD-I) 1.000’de 2,9’dan 7,3’e yükseldi. . 1.000’de 3,8’den 18,9’a en büyük artış, zihinsel engeli olmayan OSB vakalarıydı (ASD-N).
İncelenen tüm dönem boyunca ASD-N oranı %59,3 ve ASD-I oranı %32,3 idi. Bu sabit bir ilişki değildi: 2000 yılında etkilenen çocukların yarısından biraz fazlası OSB-N’liyken (%57), 2016’da bu oran neredeyse dörtte üçtü (%72). Çok değişkenli bir analiz, ASD-N’nin ASD-I’den 2 kat daha fazla meydana geldiğini gösterdi (düzeltilmiş hız oranı [ARR] 2.1).
Cinsiyet, etnik köken ve sosyoekonomik koşullar önemlidir
İncelenen tüm kohortlarda, erkeklere kızlardan daha sık OSB teşhisi kondu ve 16 yıllık analiz döneminde erkek-kız (MF) oranı 3,6 ile 4,1 arasında değişti. OSB formundan bağımsız olarak kızlardan çok erkekler etkilenmiştir, ancak erkek-kız oranı ASD-N’de (MF-ARR 4.4) ASD-I’den (MF-ARR 3.9) daha yüksekti.
Ek olarak, etnik köken OSB prevalansında rol oynamıştır. Afro- (yaygınlık oranı) arasında ASD-N vakalarındaki artış [PR] 5.0) ve Hispanik çocuklar (PR 9.3) en büyük. Ek olarak, çok değişkenli analiz, Afro- (ARR 2.1) ve Hispanik (ARR 1.7) yavrulara ASD-I teşhisi konmasının daha olası olduğunu gösterdi. Beyaz ebeveynlerin çocukları ile karşılaştırıldığında, Afrikalı Amerikalı ebeveynlerin çocuklarına ASD-N teşhisi konma olasılığı %30 daha azdı.
Araştırmacılar ayrıca sosyoekonomik koşullarla da bir ilişki buldular: Zengin bölgelerden gelen çocuklara, daha fakir bölgelerden gelen çocuklara göre %80 daha fazla ASD-N teşhisi kondu. Ayrıca, ASD-N’li çocuklara kıyasla ASD-I’li daha fazla çocuk yetersiz hizmet verilen ortamlarda yaşadı.
Zihinsel engelli olmayan gelişmiş ASD teşhisi?
Yazarlar cinsiyet, etnik köken ve sosyoekonomik koşullardan bağımsız olarak tüm alt gruplarda OSB prevalansının arttığı sonucuna varmışlardır. ASD-N vakalarındaki artış özellikle açıktır. Diğer çalışmalar da benzer sonuçlar göstermiştir. Bu eğilim muhtemelen, OSB vakalarının ortalama zekaya sahip çocuklarda giderek daha iyi tanınması gerçeğiyle açıklanabilir.
Araştırmacılar, erkek ve kız çocuklarında görülen farklı OSB yaygınlık oranlarının, kız çocuklarına yetersiz teşhis konulmasından kaynaklanabileceğinden şüpheleniyor. Bu aynı zamanda beyaz olmayan çocuklarda beyaz akranlarına kıyasla daha düşük ASD-N insidansını açıklayabilir, ancak yanlış teşhis de olası bir açıklamadır. Aynı durum, daha varlıklı bölgelerden gelen çocuklara kıyasla daha yoksul bölgelerden gelen çocuklar için de geçerlidir.
Birkaç yıl boyunca artan ASD prevalansı
Karolinska’daki Nörogelişimsel Bozukluklar Merkezi ve Nöropsikiyatri Bölümü başkanı Sven Blte, yaklaşık 2000 yılından bu yana, dünya çapında otizm spektrum bozukluğu prevalansının daha önce binde bir iken şimdi bir yüzde aralığında artan bir yaygınlık gösterdiğini kabul ediyor. Stokholm’deki Enstitü.
Farklı bölgelerde hız açısından büyük farklılıklar vardır, ancak bu uluslararası bir olgudur. Mevcut analizde zihinsel engelli otizmdeki önemli artış şaşırtıcı çünkü burada 15 yıldan fazla bir süredir tam tersi bir eğilim gözlemleniyor.
Marburg Philipps Üniversitesi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi, Psikosomatik ve Psikoterapi Kliniği’nde araştırma görevlisi olan Sanna Stroth, özellikle zihinsel engelli olmayan otizmin yaygınlığındaki artışın dikkat çekici olduğunu vurguluyor. Ancak, yazarların ASD-N vakalarının daha iyi tanınacağı sonucuna varmasını eleştiriyor. Veri temelindeki çeşitli bozulmalar nedeniyle buna izin verilmez.
Stroth’a göre bu, dosyaların taranmasına dayalı hatalı bir ASD tanımlamasını da içeriyor. Ayrıca, çocukların hiçbiri çalışma için klinik olarak muayene edilmedi. Ek olarak, seçim yoluyla olası bir önyargı vardır, bu nedenle bazı otizm vakaları hiç kaydedilmemiştir. Aynı şekilde, anketin yapıldığı zaman, diğer psikopatolojik veya psikososyal durumlara atfedilebilecek birçok başka sosyal-duygusal sorunun olduğu bir yaş olan 8 idi.
Stroth, prevalans sayılarındaki artışın sebeplerinin çok yönlü olduğunu ve tek bir faktöre bağlanamayacağını özetliyor. Her şeyden önce, hastalık hakkında farkındalık yaratma ve bilgi verme ve medyada artan varlık rol oynadı.
Blte, temel olarak, otizm vaka sayılarının gelişmesi karşısında şok olmadım diyor. Ancak gerçekte ne olduğunu anlamak önemlidir. Otizm uzun zamandır bir hastalık olarak anlaşılmıştır. Otizm, artan zihinsel problemler ve bazı hastalıklar riski ile el ele gider. Ancak tamamen sağlıklı otistik insanlar da var. © aks/Haberler