/TrudiDesign, stock.adobe.com
Berlin – Demografik değişiklik, hemşirelik personeli eksikliği ve aynı zamanda tıp alanındaki değişiklikler nedeniyle, yakında önemli ölçüde daha az hastane yatağı mevcut olabilir. Hastane hükümet komisyonu üyesi Christian Karagiannidis bugün “Sağlığın Geleceği” etkinliğinde böyle söyledi.
Karagiannidis, “İyimser olursak, 1920’lerin sonunda yüzde 30 daha az yatağımız olacak.” dedi. Bu gelişme tıp alanındaki değişimlerle de açıklanabilir.
Yoğun bakım doktoru, iş-yaşam dengesine giderek daha fazla odaklanıldığını, kırsal alanlarda çalışmanın daha az çekici hale geldiğini ve yoğun bakım veya acil tıp gibi emek yoğun alanları doldurmanın giderek zorlaştığını söyledi.
Karagiannidis, “En azından yatak sayısı açısından, Almanya’da yetersiz kalacağımızdan endişe etmemize gerek yok” diyor. Almanya’da şu anda yaklaşık 440.000 hastane yatağı bulunmaktadır. Bu sayıdan yüzde otuz çıkarılsa bile, yatakların makul bir şekilde dağıtılması koşuluyla iyi bir arz sağlanabilir.
Yaklaşık 1.700 hastane lokasyonunun, daha az sayıda personelin daha iyi dağıtılacağı ve bakımın güvence altına alınacağı şekilde yeniden yapılandırılması önemlidir. Federal Ortak Komite’nin (G-BA) acil durum seviyelerine atanan, özellikle ikinci ve üçüncü seviye kliniklerin, popülasyona 30 dakika içinde bakılabilmesi için yükseltilmesi gerekecektir.
Karagiannidis, hedefin mevcut 164 Düzey 3 lokasyonu (maksimum arz) yerine 185 lokasyona sahip olmak olduğunu söyledi. Karagiannidis’e göre mevcut 261 Düzey 2 klinik yerine 350 lokasyona ihtiyaç var. Bu tahmine göre, önemli ölçüde daha az Düzey 1 hastane olmalıdır: mevcut 648 yerine, yalnızca 350 yer olmalıdır. Karagiannidis’e göre herhangi bir kademeye atanamayan hastaneler tasfiye edilecek ve 350 ihtisas klinikleri yerine 280 olması gerekiyor.
Birkaç yıl içinde hala yaklaşık 320.000 hastane yatağı olacak
Bu hedef imaj ile yaklaşık 320.000 yataklı toplam 1.165 hastane olacaktır. Karagiannidis, bu yol izlenmezse “asayı sıkıştırmaya devam edeceğiz” uyarısında bulundu.
Leibniz Ekonomik Araştırmalar Enstitüsü’nün (RWI) “Sağlık” yeterlilik alanı başkanı ve aynı zamanda uzmanın bir parçası olan Boris Augurzky, ekonomik nedenlerle de gelecekte tüm hastanelerde daha az yatağa sahip olmanın mantıklı olmadığını söyledi. komisyon.
Augurzky, ileriye bakıldığında, daha küçük hastanelerin hem basit hem de karmaşık vakaları kaybettiğini söylüyor. İkincisi, modern ekipmana sahip merkezi evlerde giderek daha fazla tedavi ediliyor ve daha hafif vakalar gelecekte ayakta tedavi bazında veya teletıp ile daha iyi tedavi edilebilir.
Bu nedenle, merkezi olmayan teklifler ve daha fazla Düzey 1i hastanesi giderek daha fazla gerekli hale geliyor. Karagiannidis, bu evlerin özellikle yaşlı nüfusun kapsamlı bakımı için önemli olduğunu sözlerine ekledi. “Seviye 1i, tedarik için kesinlikle gereklidir.”
Essen Üniversite Hastanesi’nin tıbbi direktörü ve yönetim kurulu başkanı Jochen Werner, eğitim, ileri eğitim ve öğretim için sadece üniversite klinikleri veya üst düzey hastanelerin önemli olmadığını söyledi. Werner’e göre gelecekte tıbbi uygulamalar da dahil olmak üzere diğer ortaklara bunun için giderek daha fazla ihtiyaç duyulacak. “Tıbbi uygulamalarda öğrenilebilecek klinik resimler de var.” Bu düşünce tarzının tıp mesleğinde daha sağlam bir şekilde yerleşmesi gerektiğini talep etti.
Tedarik seviyeleri için uzlaşma seçenekleri
Karagiannidis ayrıca hastane reformunda sabit bakım seviyeleri veya seviyelerin getirilmesi konusunda bir kez daha ısrar etti. “Düzeysiz bir reform teknik olarak inşa edilebilir, ancak bu bizim birkaç yılımızı alır.”
Karagiannidis’e göre, bireysel yapısal gereksinimler, ilgili performans gruplarıyla ilişkilendirilmeli ve çok kesin bir şekilde tanımlanmalıdır. Almanya’daki süreçler dikkate alındığında, bu yaklaşık beş ila yedi yıl sürecektir. “Demografik değişim açısından zamanımız yok.”
Bu nedenle, reform süreçlerini basitleştirmek ve aynı zamanda hızlandırmak için seviyelerin getirilmesini talep etti. Yine de, son zamanlarda kadın doğumda olduğu gibi, tavizler verilmesi gerekecekti. Bu, başlangıçta planlandığı gibi tüm seviyeler için yayınlanmamalıdır.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
İnme ünitelerinin mutlaka 2. düzey hastanelerde tutulması gerekmediği, ancak ilgili kliniklerin de bir inme ağının parçası olabileceği gerçeği, akla gelebilecek başka bir uzlaşmadır. Federal eyaletler ve ücret sistemleri için açılış hükümlerinin ülke çapında formüle edilmesi gerektiğini vurguladı.
Karagiannidis böylece reforma dahil olanların farklı fikirleri hakkında yorum yaptı. Federal eyaletler son zamanlarda seviyelerin getirilmesine açıkça karşı konumlandılar, ancak Karagiannidis gibi federal hükümet bunları gerekli görüyor.
Yatırım maliyetleri: Yılda yaklaşık dört ila beş milyar avro gereklidir
Reformun maliyeti ile ilgili olarak Augurzky, reformun yılda yaklaşık dört ila beş milyar avroya, yani on yıllık bir süre içinde yaklaşık 50 milyar avroya mal olabileceğini tahmin ediyor. Komisyon şu anda bu maliyet konusunda daha kesin tahminler hesaplıyor.
Bu bağlamda, Klinikum Essen’in genel müdürü Matthias Ziegler, hastane birliği Quality and Management in Hospitals’ın (QuMiK) düzenlediği basın toplantısında, hastane reformundan kaynaklanacak yatırım maliyetlerinin tamamen yeniden finanse edilmesi çağrısında bulundu.
Ayrıca, enflasyon tazminatı ve toplu olarak kararlaştırılan ücret artışlarının tam finansmanı da dahil olmak üzere, reform içeriğinin ve hastaneleri ekonomik olarak istikrara kavuşturan acil programların hızlı bir şekilde kanıtlanması konusunda ısrar etti. © cmk/Haberler