/Yeni Afrika, stock.adobe.com
Bellevue – Karşılaştırmalı bir çalışma, tirzepatid ile semaglutid ile olduğundan daha fazla kilo kaybının elde edilebileceğini gösteriyor. Her iki maddenin yan etki riski de benzerdir, bir araştırma ekibi bildiriyor JAMA İç Hastalıkları (DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.2525). Ancak analiz, uzun vadeli etkiler veya kalp krizi riskinin azaltılması gibi önemli hedeflere ulaşılması konusunda herhangi bir bilgi sağlamamıştır.
Her iki aktif bileşen de uzun zamandır tip 2 diyabet tedavisinde ve 2023'ten beri diyabeti olmayan aşırı kilolu veya obez kişilerde de kullanılmaktadır – hastalardan diyetlerini değiştirmeleri ve daha fazla egzersiz yapmaları istenmektedir. Kilo kaybı için Tirzepatide Almanya'da “Mounjaro” (şirket: Eli Lilly) ticari adı altında, semaglutide (Novo Nordisk) ise “Wegovy” olarak mevcuttur.
Elektronik sağlık verilerinin analizinde uzmanlaşmış Bellevue'deki ABD şirketi Truveta'dan Nicholas Stucky liderliğindeki araştırmacılar, ABD'de semaglutid veya tirzepatid ile tedavi edilen aşırı kilolu veya obez 18.000'den fazla yetişkinin verilerini kullandı. Ortalama yaşları 52 idi ve tedavi başlangıcındaki ortalama ağırlıkları 110 kg idi.
En az %5, %10 veya %15'lik bir kilo kaybının elde edilip edilmediği ve 3, 6 ve 12 aylık tedaviden sonra kilonun nasıl geliştiği kaydedildi. Tirzepatid alan hastalar belirgin şekilde daha sık kilo kaybı elde ettiler. Ayrıca, kilolarındaki değişiklikler ortalama olarak daha fazlaydı.
Sonuçlar araştırmacıların açıkladığı gibi önceki çalışmalardan elde edilen kanıtları doğruluyor. Tirzepatid ile tedavi edilen erkek ve kadınların neredeyse %82'si %5 veya daha fazla kilo kaybına ulaşırken, semaglutid ile bu oran neredeyse %67'ydi (tehlike oranı [HR] 1.76; %95 güven aralığı [KI] %10 veya daha fazla vücut ağırlığı kaybına karşılık gelen rakamlar yaklaşık %62 ve yaklaşık %37 idi (HR 2,54; %95 CI 2,37-2,73).
Tirzepatid ile yaklaşık %42 ve semaglutid ile yaklaşık %18 oranında en az %15 veya daha fazla bir azalma sağlandı (HR 3.24; %95 CI 2.91-3.61). Bulantı, diyare ve kabızlık gibi gastrointestinal yan etki oranları her iki grupta da benzerdi.
Çalışma ayrıca tip 2 diyabeti olmayan kilolu kişilerin bu tanıya sahip hastalardan ortalama olarak daha fazla kilo verdiğini doğruladı. Araştırmacılar, “Bunun nedenleri belirsiz” diyor. Olası bir neden, kilo verme konusunda farklı bir motivasyonun, farklı bir diyet ve daha fazla egzersiz gibi daha gerekli değişikliklerle birleştirilmesi olabilir. Bu, bununla kilo vermek isteyen kişilerin, maddelerin düzenli diyabet tedavilerinin sadece bir parçası olduğu kişilere göre daha kararlı olabileceği anlamına gelir.
Stucky'nin ekibi, çalışmanın tip 2 diyabet tedavisi için onaylanmış ilaçların dozajlarıyla tedaviyi incelediğine dikkat çekiyor. “Kilo kaybı için onaylanmış versiyonları karşılaştırmak için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç var.” Ayrıca, aktif bileşenlerin kardiyovasküler olayları ve obezitenin diğer sonuçlarını karşılaştırmada ne kadar iyi azalttığını belirlemek için analizlere ihtiyaç var.
Çarpıcı bir ayrıntı da belirtiliyor: Kadınların ve erkeklerin yarısından fazlası tedaviyi bıraktı. Oran, tirzepatid (yaklaşık %56) ve semaglutid (yaklaşık %52) arasında çok az farklılık gösteriyordu. Araştırmacılar, bunun nedeninin kaydedilmediğini açıklıyor. Olası nedenler arasında istenmeyen yan etkiler, kendi kendine finanse edilen tedavinin yüksek maliyetleri veya ilaçların bulunabilirliğindeki darboğazlar yer alıyor.
Yüksek bırakma oranı özellikle endişe vericidir çünkü birkaç çalışma bunun bir yoyo etkisine yol açabileceğini göstermiştir: bıraktıktan sonra kilo önemli ölçüde tekrar artar. Bu nedenle, kalıcı bir etki elde etmek için aktif bileşenlerin ömür boyu kullanılması gerekir – ancak uzun vadeli sonuçlar hala belirsizdir.
Tirzepatid ve semaglutid GLP-1 reseptör agonistleridir ve artık halk arasında kilo verme enjeksiyonları olarak yaygın olarak bilinmektedir – en azından ABD'li ünlülerin bunları bu amaçla kullanmaları nedeniyle. Bu maddeler vücudun kendi hormonu GLP-1'in etkisini taklit eder. Beynin tok hissetmesini tetikler. Açlık hissi azalır, yiyecek istekleri daha az sıklıkta ve daha az şiddetli olur ve özellikle yağlı yiyeceklere olan tercih ortadan kalkar.
Geçtiğimiz yılın 17 Temmuz'undan bu yana, Almanya'daki doktorlar kilo kaybı için aktif madde semaglutid içeren “Wegovy” reçete edebildiler. Hastalar ilacı haftada bir kez önceden doldurulmuş bir kalemden deri altına kendileri enjekte ediyorlar.
“Wegovy”, vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg/m² veya daha fazla olan yetişkinler (obezite) ve kiloyla ilişkili eşlik eden hastalıkları olan aşırı kilolu kişiler (VKİ 27 kg/m² veya daha fazla) için tasarlanmıştır. “Mounjaro”, geçen yılın sonundan bu yana ABD ve Avrupa Birliği'nde bu amaçla onaylanmıştır. © dpa/aks/Haberler