/peşkov, stock.adobe.com
Berlin – Sağlık sisteminin dijitalleşmesini hızlandırmaya yönelik yasa (DigiG) ve Sağlık Verilerinin Kullanımı Yasası (GDNG) büyük bir potansiyel sunuyor. Ancak bunu araştırma ve bakımda kullanabilmek için hala birçok geliştirme çalışmasının yapılması ve düzenleyici önlemlerin yeniden sıkılaştırılması gerekiyor. Bu hafta Berlin'de düzenlenen Başkent Kongresi'nde (HSK) bu konuda yaygın bir mutabakat vardı.
Federal Bakanlığın Dijitalleştirme ve İnovasyon Departmanı başkanı Susanne Ozegowski, örneğin, elektronik hasta kaydının (ePA) Franconia ve Hamburg gibi iki model bölgede 2024 başında tamamen kullanıma sunulmasından önce bir ay süreyle tanıtılacağını açıkladı. of Health (BMG): “İlk dört haftada herhangi bir hata veya başka sorun ortaya çıkmazsa, bundan sonra ülke çapında dağıtıma başlamak istiyoruz.”
Sigortalılardan çok az direnç bekliyor – her halükarda, veri koruma tartışmaları artık toplumda birkaç yıl önce olduğu kadar yankı bulmuyor. “Burada yaptığımız çok teorik tartışmalar,” dedi.
Techniker Krankenkasse'deki (TK) İnovasyon ve Ayaktan Hasta Bakımı bölümünün başkanı Daniel Cardinal, daha önce bugüne kadarki ret oranlarından duyduğu memnuniyeti dile getirmişti. TK, sigortalı üyelerine yazmaya başlamıştı ve daha önce %15 ila %20'lik bir ret oranı bekliyordu. Ancak aslında şimdiye kadar sadece asgari ret oranları olmuştu. “İnsanlar bazen varsaydığımızdan kültürel olarak çok daha gelişmişler,” diye vurguladı.
ePA, sağlık sistemindeki yeni veri altyapısının temel taşı olacak. Arkasındaki daha büyük vizyon, gelecekteki sağlık hizmetlerinde teknolojik ilerlemenin olanaklarından – özellikle yapay zekadan (AI) – daha iyi yararlanabilmektir.
Cardinal, “Doğru şeylerin doğru zamanda doğru yerde ele alınmasını sağlayan bir dijital ekosistem ortaya çıkacak,” diye vurguladı. Bu, vasıflı işçi kıtlığı ve demografik değişim göz önünde bulundurulduğunda bakımın sürdürülmesi için elzem olacak. DigiG ve GDNG bunun için temelleri çoktan attı.
Özellikle yapay zeka tabanlı uygulamalar yeni katma değer yaratabilir. Sadece birkaç yıl içinde ön anamnez ve ön teşhisler sayesinde doktorların günlük işlerini kolaylaştıracak daha hızlı eylem önerileri oluşturulabilecek. Çok daha kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmiş tıp da mümkün olacak.
Ancak Schleswig-Holstein Üniversite Hastanesi'nin (UKSH) Bilişim Direktörü (CIO) Rudolf Dueck, dijital süreçlerin gerçekten verimlilik artışına yol açmasını sağlamanın önemli olduğu konusunda uyardı. Analog süreçler dijital olarak paralel olarak yeniden üretiliyorsa durum böyle değildir.
Ayrıca, daha önce olduğundan daha fazla yapılandırılmış ve iyi düzenlenmiş verilerle çalışmak gerekir, aksi takdirde ePA'ların veri dökümlerine dönüşme riski vardır. Tıbbi bilgi nesneleri (MIO) burada çözümdür, ancak bunların gelişimi çok yavaş ilerlemektedir.
Roche Almanya Tıbbi Direktörü Julia Wagle, özellikle onkoloji gibi son derece uzmanlaşmış alanlarda yapay zeka tabanlı destek programlarının gelecekte sıklıkla vazgeçilmez hale geleceğini açıkladı. Günümüzde birinci sınıf tıp ancak dijitalleşmeyle mümkündür. Son yıllarda onkolojideki bilgi patlaması göz önüne alındığında, doktorların olayları takip etmek için karar verme yardımlarına ihtiyacı olacak.
Üniversite Tıp Ağı (NUM) koordinasyon ofisi başkanı Ralf Heyder, mevcut verilerin iyi bir şekilde derlenmiş olmasının araştırma açısından da çok önemli olduğunu vurguladı. Bu, verilerin bir araya getirilip işlenebileceği özel platformlar gerektirir.
Şu anda Federal İlaç ve Tıbbi Cihaz Enstitüsü'nde (BfArM) kurulmakta olan Araştırma Veri Merkezi (FDZ), ePA'dan gelen veri akışı sayesinde geniş bir genel sağlık verisi stokuna sahip olacak, diğer veritabanları ise genellikle çok spesifik veriler içerecektir. küçük popülasyonlar.
Heyder, “Şu anda eksik olduğumuz şey, FDZ verilerinin diğer kaynaklardan gelen verilerle ilişkilendirilmesidir” diye açıkladı. Bunun için uygun bir altyapının kurulması gerekmektedir. “Birçok durumda üniversite hastaneleri arasındaki rekabette bu artık mümkün değil” diye uyardı. Verilerin iyi muhafaza edilmesi ihtiyacı göz önüne alındığında, üniversite hastaneleri arasında gelecekte eskisinden daha fazla işbirliğine ihtiyaç duyulacaktır.
Girişimin koordinasyon ofisi başkanı Leonor Heinz, Alman Araştırma Uygulama Ağları Girişimi'nden (DESAM-ForNet) gelen verilerle bile, bunların ePA'nın rutin veri toplamasıyla bağlantılandırılmasına yönelik henüz bir plan olmadığını açıkladı.
Alman Dijital Sağlık Bakımı Derneği (SVDGV) Genel Müdürü Anne-Sophie Geier de DigiG ve GDNG'nin getirdiği yeniliklerin sağlık alanında etkisini henüz görmediğini vurguladı.
Telemedikal tedavilerde hacim sınırı kaldırılmış olsa da bunun bakım üzerinde henüz bir etkisi olmadı. Ancak faturalandırma prosedürleri hala çok karmaşık ve bu da pek çok doktoru oyalıyor. Bu nedenle teletıp faturalandırması diğer hizmetlerle aynı şekilde ele alınmalıdır.
Ayrıca, ePA'ya veri aktarımını veya e-reçete verilmesini mümkün kılmak için saf tele-tıp sağlayıcılarını telematik altyapısına (TI) bağlamanın yollarının bulunması gerekecektir.
Dijital sağlık uygulamaları (DiGA) da gelecekte uygulama alanlarını genişleterek tıbbi cihazların risk sınıfı IIb'yi de kapsayacak şekilde yükseltilecek – en azından teoride. Pratikte, sağlayıcıların büyük çoğunluğu için bunu uygulamak zordur.
Üreticilerin listeye girebilmek için, yalnızca tıbbi son noktalara izin verilen ve düşük risk sınıflarında olduğu gibi katma değer kanıtı içermeyen karmaşık çalışmalar sunmaları gerekecek.
Geier, “Bu alandaki yatırımlar o kadar yüksek ki, öncelikle bunu kimin karşılayabileceğini görmeniz gerekiyor” diye açıkladı. Şu anda bu risk sınıfında bir DiGA'yı piyasaya sürmeyi planlayan herhangi bir Alman üreticinin varlığından haberi yok.
Ancak, gelecekte Fransız şirketleri için durumun böyle olabileceğinden şüpheleniyor. Fransız hükümeti, telemonitoring gibi uygulama alanlarını mevzuatında açıkça tanımladı.
Geier, Fransız şirketlerinin yakında Alman pazarını hedefleyebilecekleri bu tür uygulamaları geliştirmelerinin beklendiğini açıkladı: “Ve bu, özellikle kronik hastalıkları olan hastalar için çok mantıklı.” © lau/Haberler