/Daisy Daisy, Stock.adobe.com
Berlin – Sağlık sisteminin dijitalleşmesi, ilaç tedavisi güvenliğinin (AMTS) daha da geliştirilmesi için en büyük potansiyeli ortaya çıkarıyor – ancak bunu artırmak için özellikle disiplinler arası işbirliğinde yapısal iyileştirmelerin uygulanması gerekiyor. Bugün 6. Almanya İlaç Tedavisinde Hasta Güvenliği Kongresi'nde bu konuda geniş bir mutabakat sağlandı.
Kongre Başkanı ve AMTS koordinasyon grubu başkanı Petra Thürmann, özellikle elektronik hasta kaydının (ePA) gelecek yıldan itibaren ülke çapında kullanıma sunulmasının AMTS'yi “bir kilometre ileriye taşıyacağını” açıkladı.
Ocak ayından itibaren ePA, yıl ortasından itibaren ilaç yönetimi olarak genişletilecek olan otomatik bir ilaç listesi içerecek. Bu daha sonra daha fazla bilgi içermeli, bir doktor tarafından düzenlenebilmeli ve etkileşimleri ve yan etkileri kontrol etmek için yeni olasılıklar açmalıdır.
Thürmann, ePA'nın “ilgili tüm ilaç verilerini bir araya toplayacak ve doktorlar, eczacılar ve hemşireler arasındaki alışverişi kolaylaştıracak merkezi bir platform” olması gerektiğini söyledi. “Sağlık hizmetlerinde dijitalleşmenin faydaları, bakım hizmeti sunan herkes için doğrudan fark edilebilir olmalıdır.”
Ancak bunun başarılı olabilmesi için, özellikle muayenehane yönetimi ve hastane bilgi sistemlerinin (PVS ve HIS) teknik altyapısı olmak üzere, politik olarak kolaylıkla ele alınamayacak bazı zorlukların aşılması gerekecektir.
Thürmann, “Tutarlı ve güvenli ilaç dokümantasyonu sağlamak için sağlık sistemindeki çeşitli dijital sistemlerin birbirleriyle sorunsuz bir şekilde iletişim kurması şarttır” diye açıkladı.
Barmer'in CEO'su Christoph Straub, “Şu anda en büyük engelleyiciler, yeterli arayüz ve birlikte çalışabilirlik oluşturmayan PVS ve KIS üreticileridir” diye eleştirdi. Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) İlaçlar, Tıbbi Cihazlar ve Biyoteknoloji Dairesi başkanı Thomas Müller, “Bu görüşü kendi bakış açımdan paylaşıyorum” dedi.
Ancak yasama organının üreticilere erişimi sınırlıdır. “Sosyal güvenlik kanununda standartlar belirleyebiliriz ama devlet ekonomisinde değiliz” diye vurguladı. Alman Tabipler Birliği Başkanı Klaus Reinhardt, “Programcılara ne yapacaklarını söyleyemezsiniz ancak sertifikasyonun ön koşulu olan standartları belirleyebilirsiniz” diye itiraz etti.
“Bu çok uzun zaman önce yapılabilirdi. O zaman bugün birlikte çalışabilirlik açısından daha da ileride olurduk,” diye devam etti Reinhardt. “AMTS konusunda bir dönüm noktasındayız ve Alman Tabipler Birliği olarak bunu yapıcı bir şekilde desteklemek istiyoruz.”
Bu bağlamda aslında 2025 yılı için planlanan elektronik ilaç reçetesi uygulamasının artık görünürde erteleniyor olması da kötü bir sinyal. “Böyle bir yaklaşımın sağlık sisteminde dijitalleşmeye zarar verdiğini söylemeye gerek yok” diye eleştirdi. Bu nedenle BMG'den zamanında uygulamanın mümkün olup olmadığını kontrol etmesini istemek istiyor.
Müller, dijitalleşmenin BMG'nin yaklaşan 6. AMTS eylem planında da merkezi bir rol oynayacağını vurguladı ve finansmanının güvence altına alındığını açıkladı. Thürmann, BMG'nin planı gelecek yılın başında onaylayacağını umduğunu vurguladı.
AMTS bağlamında birlikte çalışabilirlik de merkezi bir rol oynuyor çünkü katılan herkes, ister ayakta tedavi gören ve yatan hasta alanları arasında, ister sağlık sektöründeki farklı meslek grupları arasında olsun, sektörler arasında daha yakın işbirliğinin gerekli olduğuna inanıyor.
Kongre Başkanı ve Alman Tabipler Birliği (AkdÄ) İlaç Komisyonu Başkanı Wolf-Dieter Ludwig, “İlaç tedavisi güvenliğindeki tüm başarıların hastalarımıza ulaşması için profesyoneller arası aktif işbirliği belirleyici faktördür” dedi. Bu aynı zamanda hataların gözden kaçmasını ve özellikle tehlikeli etkileşimleri önleyen “mesleklerarası güvenlik ağlarını” da içeriyordu.
Müller, burada da siyasetin yalnızca “dürtüler sağlayabileceğini ve kanıtların üretildiği alanlar yaratabileceğini” vurguladı. “Biz devlet tarafından işletilen NHS değil, kendi kendini yöneten bir sistemiz.” İşbirliği ve koordinasyona yönelik yeni kavramlar yukarıdan empoze edilemez.
Bir kısmı İnovasyon Fonu tarafından desteklenen model ve pilot projeler özel bir rol oynamaktadır. Ancak bu yalnızca bir ilham kaynağı olabilir. “İnovasyon fonunda işe yarayan her şey sistemde de işe yaramıyor.”
Bu zaten birçok projede fark edildi. Huzurevlerinde ilaçların kabarması “yapay koşullar altında” işe yaradı, ancak gerçekte birçok küçük engel nedeniyle başarısız oldu.
Projelerde görev alan hemşire kadrosu doğal olarak ilaç ve kullanılan ilaçlarla yoğun bir şekilde uğraşıyordu ki bu, çalışma koşulları göz önüne alındığında günlük hayatta her zaman mümkün olmuyor.
Heidelberg Üniversitesi Hastanesi Genel Tıp ve Sağlık Hizmetleri Araştırma Bölümü tıbbi direktörü Attila Altıner de bu tür projelerin sıklıkla yapay kurulumlarda gerçekleşmesini ve günlük bakımla yeterince bağlantılı olmamasını eleştirdi.
Ancak sorunlar daha da derinleşecektir. “Büyük bir tıp kültürü sorunumuz var” dedi. Doktorlar ve eczacılar arasında “sadece teknik bir arayüz değil, aynı zamanda kültürel bir arayüz” de yok.
Daha yakın işbirliğine karşı çekincelerin nihayet aşılması ve birbirlerinin iş içerikleri hakkında daha fazla bilgi yaratılması gerekmektedir. Ayrıca AMTS, tıp eğitimi ve ileri eğitimde hâlâ çok az rol oynuyor. Konu her ne kadar ortaya çıksa da yeterince sistematize edilmediğinden uygulanması imkansız değildir. © lau/Haberler