/bit24, stock.adobe.com
Odense/Dnemark Randomize bir çalışmada, kilo verme amacı olmayan düşük karbonhidratlı bir diyet HbA’yı azaltmıştır.1c-Tip 2 diyabet hastalarının değeri düştü. Hastalar yağ alımını önemli ölçüde artırmasına rağmen, Dahiliye Yıllıkları (2022; DOI: 10.7326/M22-1787) karaciğer yağlanmasını da iyileştirdi. Katılımcılar eski yeme alışkanlıklarına geri döndüklerinde faydalar hızla kayboldu.
Düşük karbonhidratlı diyetler, tüm diyetlerde olduğu gibi, uzun vadede bunları uygulayan insan sayısı muhtemelen az olsa da, bugünlerde çok revaçta. Düşük karbonhidrat, tip 2 diyabetli kişiler için tıbbi olarak da ilgi çekicidir, çünkü düşük karbonhidrat alımı insülin gereksinimlerini azaltabilir ve beta hücrelerini rahatlatabilir.
Tip 2 diyabetli çoğu insanda bulunan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) hakkında endişeler vardır. Çünkü karbonhidratların reddedilmesi, esas olarak diyetteki yağlarla telafi edilir.
Odense’deki Syddansk Üniversitesi’nden Aleksander Krag liderliğindeki bir ekip, karbonhidrat oranını %20’nin altına düşüren ancak yağ oranını %50’den %60’a çıkaran NAFLD’li tip 2 diyabet hastaları için düşük karbonhidratlı bir diyet geliştirdi. , yüksek karbonhidratlı (%50 ila %60) ancak düşük yağlı (%20 ila %30) bir diyetle karşılaştırıldığında. Her iki diyet de izokalorikti: belirtilen hedefler arasında kilo verme yoktu.
Birincil son nokta, uzun süreli kan şekeri HbA üzerindeki etkilerdi.1c (ayrıca serum kolesterolü, açlık glikozu ve diğer metabolik belirteçler). İkincil uç noktalar, NAYKH üzerindeki etkiyi içermektedir. Başlangıçtan önce ve 6 ay sonra tüm katılımcılara karaciğer biyopsisi yapıldı.
Obez katılımcılar (ortalama BMI 34) kilo vermeye teşvik edilmese de, daha az kalori yediler. Düşük karbonhidrat grubunda günlük alım ortalama 98 kcal/gün, düşük yağ grubunda ise ortalama 211 kcal/gün azaldı.
Daha fazla kalori alımına rağmen, düşük karbonhidrat grubunda 11 lbs’de kilo kaybı, düşük yağ grubunda 3 lbs’ye göre daha fazlaydı. Bu, düşük karbonhidratlı bir diyetin enerji için daha fazla kalori yaktığı ve yağ dokusunda daha az depoladığı şeklindeki karbonhidrat-insülin hipotezini doğrular.
Düşük glisemik indeksin kan şekerini olumlu yönde etkilediği öngörüsü de gerçek oldu. HbA1c değeri düşük karbonhidrat grubunda 6 ay sonra yüzde 0,88 düştü. HbA1c değerinde de hafif bir düşüşün olduğu düşük yağlı gruba göre fark yüzde 0,59 oldu. Bu, 0,30 ila 0,87 puanlık önemli bir avantaj arasındaki %95’lik bir güven aralığıydı. Krag’a göre, hastaların yarısının zaten 2 tane aldığı bir kan şekerini düşürücünün etkisine kabaca karşılık geliyordu.
Lipid metabolizması üzerindeki etkiler değişkendir. Olumlu HDL kolesterol ve olumsuz LDL kolesterol konsantrasyonları, düşük karbonhidrat grubunda düşük yağ grubundan daha yüksek çıktı. Öte yandan trigliseritler, daha yüksek yağ asitleri alımına rağmen düşük karbonhidrat grubunda daha düşük olma eğilimindeydi.
Düşük karbonhidratlı diyetteki yüksek yağ içeriğinin NAYKH üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmamıştır. Aksine: Karaciğerdeki histolojik değişiklikleri değerlendiren NAFLD aktivite skoru, hastaların %17’sinde 2 puan ve üzerinde iyileşme gösterdi. Bu gelişme az yağlı grubun %13’ünde de meydana geldiği için aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi, dolayısıyla bir avantaj kanıtlanamadı.
Bununla birlikte, yiyeceklerden alınan yağın sonunda karaciğerde biriktiğine dair korkular (ki bu çok basit bir görüştür) doğrulanmamıştır. 1 hastadaki tek ciddi komplikasyon, düşük karbonhidratlı diyetin kesilmesine yol açan trigliseritlerin 1000 mg/dl’nin üzerine çıkmasıydı.
Tüm diyetlerde olduğu gibi, etkiler yalnızca katılımcılar buna bağlı kaldığı sürece devam eder. Çalışmanın bitiminden sadece 3 ay sonra, düşük karbonhidratlı diyetin faydaları ortadan kalktı. HbA1cpuan yükselmiş ve katılımcılar kilo almışlardı. © rme/Haberler