/CNSock, stock.adobe.com
Boston – Gelecekte, motor serebral korteksten sinyal alan elektrotlar, tetraparezi hastalarının çevreleriyle iletişim kurmasına yardımcı olacaktır. Artık bir bilgisayara kablosuz olarak bağlanan bir “beyin kapısı”, bir araştırmaya göre, Nöroloji (2023; DOI: 10.1212/WNL.00000000000201707) son yirmi yılda güvenli olduğu gösterilmiş ve daha ileri çalışmaların yolu açılmıştır.
“BrainGate”, insan beyni ile bilgisayar arasında arayüzler oluşturan en eski ve en büyük BCI projelerinden (“Brain-Computer-Interface”) biridir. Dejeneratif hastalıklar, parapleji veya inme nedeniyle artık dış dünya ile iletişim kuramayan insanlara yardım etmeyi amaçlamaktadırlar.
Birkaç ABD üniversitesinden araştırma ekibi, son yıllarda sensorimotor korteksin EEG sinyallerinin yazılımla analiz edilebileceğini gösterebilmiştir. Ardından, örneğin ekrandaki bir imleci kontrol etmek için hastanın hareket niyetleri kullanılır.
Kalibrasyon ve eğitim aşamasından sonra, 39 BrainGate katılımcısı dakikada 30 ila 40 karakter (CPM) hızında iletişim kurabildi (eYaşam 2017; DOI: 10.7554/eLife.18554.001).
Bir hasta, yazma hareketlerinin niyetlerini analiz eden el yazısı tanıma ile ortalama sağlıklı bir akıllı telefon kullanıcısınınkine karşılık gelen 90 CPM hıza bile ulaştı (Doğa 2021; DOI: 10.1038/s41586-021-03506-2). Modern implantlar, sinyalleri bir verici aracılığıyla bir bilgisayara kablosuz olarak iletebilir.
Klinik kullanım için bir ön koşul, implantların güvenliğidir. Beynin derinliklerine itilen bireysel problar, örneğin Parkinson hastalığında “beyin pili” olarak tıpta yıllardır kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bunlar, bireysel elektriksel darbeler yayan nispeten basit cihazlardır. BCI ise beyin yüzeyindeki impulsları daha geniş bir alana emmek zorunda kalıyor ve bu da enfeksiyon riskini artırıyor.
Boston’daki Massachusetts General Hospital’dan Daniel Rubin ve meslektaşlarının şimdi sunduğu deneyimler umut verici.
2004 ile 2021 arasında, 5 ABD merkezinde (Kaliforniya’daki Stanford ve Davis Üniversiteleri, Atlanta’daki Emory Üniversitesi, Providence/Virginia’daki VA Tıp Merkezi ve Massachusetts Genel Hastanesi) 14 hastaya 1. ve 2. nesil BrainGate kuruldu. implante
Hastalar 14 ila 66 yaşları arasındaydı ve omurilik yaralanması, inme veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) nedeniyle sekonder kuadriplejiden muzdaripti. Belden aşağısı felçli ve felçli hastalarda yaralanma 3 ila 11 yaşındaydı. ALS tanısı implantasyondan 2 ila 7 yıl önce konulmuştu.
Rubin’e göre, 296 ila 1.994 günlük (medyan 774 gün) bir süre içinde cihazla ilgili yalnızca 68 advers olay meydana geldi. Yaklaşık yarısında (35 vaka), Rubin’in söylediğine göre cerrahi prosedür çevresindeki deride tahriş, hassasiyet veya diğer değişiklikler vardı ve bunun genellikle aşırı bakımdan kaynaklandığını söyledi. Sadece 1 hasta lokalize bir cilt enfeksiyonundan sonra oral antibiyotiklerle tedavi edildi.
17.000’den fazla dizi gününde, hastanede yatmayı, intravenöz antibiyotikleri veya cihazın çıkarılmasını gerektiren kafa içi veya derin doku enfeksiyonları veya cihazla ilgili enfeksiyonlar olmadı. Rubin’e göre şimdiye kadar elde edilen deneyim, “BrainGate”in uzun vadeli güvenliğini kanıtlıyor ve böylece daha sonraki klinik araştırmalar için temel oluşturuyor. © rme/Haberler