/cherezoff, stock.adobe.com
Lyon – SARS-CoV-2 ile enfekte olmuş ve daha sonra COVID-19’a karşı aşılanmış kişiler, yalnızca enfekte olmuş veya yalnızca aşılanmış kişilere göre yeniden enfeksiyona karşı daha iyi korunabilir.
Enfeksiyon ve aşılama yoluyla hibrit bağışıklık, daha iyi hümoral ve (mukozal) hücresel bağışıklık ile sonuçlandı. Bilim Çeviri Tıbbı rapor (2023; DOI: 10.1126/scitranslmed.ade055).
6 aylık izlem içeren uzun süreli çalışmaya göre, enfekte olan ve 1 ila 2 kez aşılanan kişilerde en yüksek antikor (IgG) titreleri (850 ila 1.214 BAU/mL; bkz. sadece aşılanmış (2 aşı dozu; 180 ila 249 BAU/ml). Sadece aşı olmadan enfekte olanlar, hafif hastalık için 80.5 BAU/ml ve şiddetli hastalık için 206.3 BAU/ml ile kandaki en düşük antikor titresine sahipti.
Hafif enfeksiyonlar ve vektör aşıları ile birincil bağışıklamalardan sonra, genellikle birkaç ila birkaç 100 BAU/ml’lik antikor titreleri bulunurken, ciddi enfeksiyonlar ve mRNA aşıları ile birkaç 1.000 BAU/ml birincil bağışıklama ile birlikte bulunur. Güçlendiriciden sonra titreler genellikle > 11.360 BAU/ml ölçüm aralığının üzerinde bulunur.
Kaynak: Kempten Tıbbi Teşhis Laboratuvarı
Bağışıklığa aracılık etmede enfeksiyonların önemi, 65 çalışmayı içeren geniş bir meta-analizle de gösterilmiştir (2023; DOI: 10.1016/S0140-6736(22)02465-5): Koronavirüsün yeniden enfeksiyona karşı enfeksiyon aracılı koruma sağladığını onaylar. SARS-CoV-2, mRNA aşılarıyla çifte aşılamadan sonraki kadar yüksek değilse de en az onun kadar yüksek. Tam üçlü aşılar ve hibrit bağışıklık burada incelenmedi. bu Alman Tıp Dergisi bildirdi.
Popülasyondaki farklı bağışıklık modelleri
Nüfusun çoğu artık SARS-CoV-2’ye karşı bir tür bağışıklığa sahip.
“COVID-19’dan iyileşen kişilerin enfeksiyon riski daha düşük ve yeniden enfekte olduklarında genellikle daha hafif semptomlar gösteriyor. Ve adenovirüs veya mRNA tabanlı aşılar, SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı oldukça iyi koruma sağlıyor ve ciddi hastalık riskini azaltıyor” iş arkadaşları.
“Farklı aşılar, aşılama programları ve enfeksiyonların kombinasyonu, savunmasız popülasyonları destekleyici aşılar için önceliklendirmek amacıyla karşılaştırılması gereken çeşitli bağışıklık modelleri yarattı” diye ekliyorlar.
Aşılanmış iyileşenler en çok antikora sahiptir
Henüz SARS-CoV-2 ile enfekte olmamış 613 aşılanmış ve aşılanmamış COVID-19 iyileşmiş ve aşılanmış kişilerin başak proteinine özgü antikor yanıtını karşılaştırdılar. Hibrit bağışıklığa sahip olanların – aşılanmış iyileşmeler – 6 ayda en güçlü spike proteine spesifik antikor yanıtına sahip olduğu gösterildi.
IgG antikorlarının titreleri, aşılama rejiminden bağımsız olarak, iyileşen ve aşılanan hastalarda açık ara en yüksekti. Aşılanmamış iyileşenler, özellikle COVID-19 hastalığı hafifse, en düşük IgG antikor titrelerine sahipti. Daha önce enfeksiyon geçirmeden aşılananlar, yine aşılama rejiminden bağımsız olarak ortalama IgG antikor titreleri gösterdi.
Konuyla ilgili
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Hücresel bağışıklık tepkisinde de anormallikler vardır.
Araştırmacıların vurguladığı gibi, antikor yanıtının aksine, hücresel bağışıklık yanıtı açısından enfeksiyon artı aşılamanın üstünlüğü “daha az net”. Yine de ölçülebilir farklılıklar vardı: SARS-CoV-2 enfeksiyonu olmayan aşılanmış kişilerle karşılaştırıldığında, hibrit bağışıklığa sahip çalışma katılımcıları daha sıklıkla mukozada spesifik olarak aktif olan atipik bir CD4+ B hücre alt grubuna sahipti.
Hibrit bağışıklık aynı zamanda T hücresi tepkisindeki bir değişiklikle de ilişkilendirildi: yazarların yazdığı gibi “muhtemelen artmış interferon-gama (IFN-y) üretimiyle sonuçlanan” spike proteine özgü TFH hücrelerinin artan TFH1 polarizasyonu ile ilişkilendirildi. • IFN-γ, makrofajları aktive etme ve böylece hücresel savunmayı uyarma ve destekleme görevine sahiptir.
“Birlikte ele alındığında, verilerimiz önceki SARS-CoV-2 enfeksiyonunun aşılama ile ortaya çıkan başak proteine özgü antikor titrelerini artırdığını gösteriyor. Ayrıca, mukozada artan işlevsel korumaya aracılık eden spike proteine özgü bellek B hücreleri havuzunun bileşiminde değişikliklere neden olur” diyor araştırmacılar.
Bu nedenle, SARS-CoV-2’ye karşı bağışıklık korumalarını optimize etmek için daha önce SARS-CoV-2 ile enfekte olmuş kişilerin aşılanması gerektiğini vurguluyorlar. © nec/Haberler