/crevis, stock.adobe.com
Chengdu – Bugüne kadar elde edilen kanıtlar, sistemik immün-enflamasyon indeksinin (SII) prostat kanserinde (PCa) de önemli olduğunu doğrulamaktadır. Sistematik bir gözden geçirme ve meta-analizde, yüksek bir SII skoru, kötü genel ve progresyonsuz sağkalım ile önemli ölçüde ilişkiliydi (Çeviri Tıbbı Dergisi 2023; DOI: 10.1186/s12967-023-03924-y).
Şu anda PCa’lı hastalarda progresyonun izlenmesi ve prognozun tahmin edilmesi temel olarak Gleason skoru ve PSA değerleri gibi geleneksel klinikopatolojik değişkenlere dayanmaktadır. PCa’nın gerçek durumunu daha iyi değerlendirmek için, SII (sistemik immün-enflamasyon indeksi) inflamasyon indeksini toplamak da yararlı olabilir.
SII, 3 hematolojik parametreyi hesaba katar ve belirli tümörlerin prognozunu tahmin etmek için nötrofil, trombosit ve lenfosit sayımlarını kullanır.
SII’nin prognostik değeri, meme kanseri, pankreas kanseri, akciğer kanseri ve rahim ağzı kanseri gibi katı tümörler için zaten gösterilmiştir. SII’nin prostat kanserinde ne ölçüde prognostik bir değere sahip olduğu artık sistematik bir inceleme ve meta-analiz kullanılarak araştırılmıştır (n=12 çalışma, bilgi kutusuna bakınız).
Dahil edilen çalışmaların detayları
2016-2022 yılları arasında yayınlanmış toplam 8.083 hasta ile yapılan toplam 12 çalışma analize dahil edildi. Çin’de 3, İtalya’da 3, Almanya’da 2, Japonya’da 1, Avusturya’da 1 ve uluslararası 2 çalışma kuruldu. Tümör tipi açısından, 8 çalışma kastrasyona dirençli prostat karsinomasına (CRPC) ve 4 çalışma prostat karsinomunun (PCa) diğer alt tiplerine odaklandı.
1.753 hastayı içeren on çalışma, SII ve OS arasındaki ilişkileri analiz etti. Birleştirilmiş tehlike oranı (HR), artmış preoperatif SII’nin kötü genel sağkalım (OS) ile anlamlı şekilde ilişkili olduğunu ortaya koydu (HR = 1.44, %95 GA 1.23-1.69, pp>
Yüksek SII, özellikle kemoterapi artı androjen reseptörü hedefli ajanlar (ARTA) ile tedavi edilen hastalarda daha kötü OS ile ilişkilendirildi (HR=1.94, %95 CI 1.03). -3.67, p=0.04).
6.978 hastayı içeren altı çalışma, PCa’lı hastalarda SII ile progresyonsuz sağkalım (PFS) ilişkisini inceledi. Havuzlanmış HR analizi, artmış preoperatif SII’nin daha zayıf PFS ile ilişkili olduğunu ortaya koydu (HR=1.80, %95 GA 1.27-2.56, p=0.001).
Alt grup analizinde, > 580×109 hücre/L (HR=1.19) kesme değerinde öncelikli olarak Asyalı hastalarda (HR=4.03, %95 CI 1.07-15.17, p=0.04) kötü PFS ile birlikte yüksek bir SII skoru gözlendi. , %95 GA 1,04-1,36, p=0,01).
Mevcut kanıtlara göre, tedavi öncesi yüksek SII, zayıf OS ve PFS ile ilişkili olabilir. Çalışma yazarları bu nedenle SII’nin prostat kanserli hastalarda önemli bir prognostik gösterge olarak kullanılabileceği sonucuna varmışlardır. © cw/Haberler