/oetzee, Peopleimages.com, Stock.adobe.com
Berlin Ekim ayından bu yana, 16 uzman ve uzmanlık unvanına sahip doktorların, masrafları karşılamak için sağlık sigortası şirketlerine önceden başvurmadan esrar ilacı reçete etmelerine izin verildi. Alman Ağrı Tıbbı Derneği (DGS), yeni düzenlemenin pratikte uygulanması hakkında bilgi veriyor.
DGS Başkan Yardımcısı Michael Berall'a göre, yeni düzenleme ciddi ağrı çeken hastaların bakımında önemli bir iyileşme anlamına geliyor çünkü bürokratik engeller ortadan kaldırıldı ve bu nedenle etkilenenler potansiyel olarak etkili tedaviye daha hızlı erişebildi. Esrar bazlı ilaçların kullanımının, bazı ağrı bozuklukları ve ağrı hastalarında, hatta veya özellikle diğer tedaviler daha önce başarısız olduğunda bile iyi bir etkinlik gösterdiğini söyledi.
Esrar tıbbi ürünleriyle tedavi endikasyonunun koşulu, nöropatik ağrı gibi yaşam kalitesinde kalıcı bir azalmayla ilişkili olan ciddi hastalıklardır. Opioidlerden tasarruf etmek, esrar bazlı ilaçların reçetelenmesi için de yararlı bir gösterge olarak kabul edilmektedir. Düzenlemenin gerekçelerinin iyi belgelenmesi ve olası etkileşimlerin dikkate alınması önemlidir. Belirsizlik olması durumunda, düzenlemenin önceden gönüllü olarak onaylanmasının devam ettirilmesi seçeneği de bulunmaktadır.
Bochum'da yerleşik bir ağrı terapisti olan DGS uzmanı Angelika Hilker'e göre, özellikle yaşlı ağrı hastalarında esrar bazlı ilaçlarla opioidler azaltılabilir. Esrar bazlı ilaçlarla yapılan terapötik bir deneme, endokannabinoid ve endorfin sistemleri arasındaki sinerjistik etkilerden dolayı opioid alan yaşlı ağrı hastaları için genellikle faydalıdır. Hilker, hastaların yaşam kalitesi arttığında kullanımının etkili ve mantıklı olduğunu söylüyor.
DGS'ye göre esrar bazlı ilaçlar kullanılırken diğer ilaçlarla olası etkileşimlerin dikkate alınması gerekiyor. Örneğin klobazam, takrolimus veya varfarinin etkileri arttırılabilir. Ancak ketokonazol, rifampisin veya St. John's wort gibi diğer maddeler THC'nin parçalanmasını etkiler. DGS'ye göre, tıbbi kanabinoidlerin yan etkilerini en aza indirmek için, merkezi sinir sistemine girişi daha yavaş olduğundan, inhalasyon yerine ağızdan uygulama tercih edilir. Ayrıca esrar bazlı ilaçların yavaş dozda kullanılması tavsiye edilir.
Esrar bazlı ilaçlar, ağır ağrı çeken hastaların yaşam kalitesini iyileştirdikleri ve analjezik tüketimini azalttıkları zaman değerlidir. Ancak uzman topluluğa göre, başvuruya karşı koruma sağlamak için iyi belgelendirme ve olası etkileşimlerin dikkate alınması önemlidir. © hil/Haberler