/BillionPhotos.com, Stock.adobe.com
Berlin – Federal hükümet, Gematik'i eskisinden daha fazla yetkiye sahip bir dijital ajansa dönüştürmeye karar verdi. Sağlık Dijital Ajansı Yasası'na (GDAG) ilişkin ilgili taslak bugün federal kabine tarafından kabul edildi.
Özellikle yerleşik uygulayıcılar için önemli değişiklikler getirebilecek bazı yenilikler içerir: Örneğin, gelecekte uygulama yönetim sistemi (PVS) sağlayıcısını değiştirmek önemli ölçüde daha kolay olmalıdır. Uygulamaların, bir sağlayıcının PVS verilerini birlikte çalışabilir bir biçimde sağlamaması nedeniyle maliyetlere katlanması durumunda, tazminat almaya hak kazanmaları gerekir.
Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Dernekleri (KVen) ayrıca PVS kararı için geçiş ve kriter tabanlı karşılaştırma seçenekleri konusunda tavsiyelerde bulunabilmelidir. Ayrıca, bir sağlık acentesine yükseltilen Gematik'in kendisine PVS'yi onaylamak için daha fazla yetki verilmelidir.
Orada bulunan Uyumluluk için Yeterlilik Merkezi'ne (KIG) ek görevler verilecek. Sağlık sektöründe uyumluluğa teşvik etmede merkezi bir oyuncu olarak, diğer şeylerin yanı sıra bilgi teknolojisi sistemleri için nitel ve nicel gereksinimleri belirlemektir. Özellikle PVS durumunda, mimarileri ve işlevsellikleri için gereksinimleri belirlemektir.
Sağlık sektöründeki birçok sistemin birbirleriyle yeterli şekilde iletişim kuramaması büyük bir sorundur, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) bugün Berlin'de açıkladı. Bunun nedeni, PVS veya hastane bilgi sistemleri (HIS) gibi uygulamaların şimdiye kadar prensipte açık ev modeline göre pazara sunulmuş olmasıdır.
Piyasadaki düşük kaliteli mallar
Gematik şimdiye kadar sadece teknik özellikler çizdi ancak daha fazla teknik özellik yapmadı. Sonuç olarak, Lauterbach “piyasada çok sayıda kalitesiz ürün” olduğunu söyledi. Bunlar teknik özellikleri karşılasa da, kullanıcı dostu olma konusunda asgari standartları karşılamıyor.
Şimdiye kadar doktorlar, bilgi eksikliği nedeniyle PVS'ye karar verirken hangi sistemin kendileri için uygun olduğunu yeterince değerlendiremediler. Dijital ajans gelecekte bu konuda yardımcı olacak.
Bakanlar Kuruluna sunulan yasa tasarısında, “Sağlık Dijital Ajansı, sağlık ve hemşirelik sektöründe bakım süreçlerinin dijitalleştirilmesinde ortak olarak özyönetim kurumlarını destekleyecektir” denildi. Alman Tıp Dergisi mevcuttur.
Ayrıca, sağlık kurumu gelecekte kullanıcı dostu olma kriterlerini karşılamayan üreticilere karşı doğrudan işlem yapabilecek. Lauterbach, “Yaptırımlar ayrıca piyasadaki uygulamaların sertifikalarını kaybetmelerine neden olabilir” diye vurguladı. Bu uygulamalar daha sonra piyasadan kaldırılmak zorunda kalacaktı.
Bu ayrıca, gelecekte sertifika için dijital ajans tarafından değiştirilecek olan yasal sağlık sigortası hekimleri derneklerinin (KVen) yükünü de hafifletecektir. Pratikte iyi çalışmayan sistemlere son vermemiz gerekiyor. “Bu çok daha önce olmalıydı,” dedi Lauterbach. “O zaman kendimizi çok fazla dertten kurtarmış olurduk.”
Üretici dernekleri rekabetin bozulmasını eleştiriyor
Üretici dernekleri bu planları sert bir şekilde eleştiriyor. “Taslak yasa sadece rekabeti bozmuyor. Ayrıca piyasa oyuncularının kullanıcılar için en iyi çözümleri ve katma değeri geliştirmek için yaratıcılıklarını kullanmalarını da engelliyor,” diye açıklıyor Alman Sağlık Bilişim Derneği (bvitg) Genel Müdürü Melanie Wendling.
Dijital ajans, telematik altyapısının (TI) bileşenlerinin ve hizmetlerinin geliştirilmesi ve sağlanmasında farklı roller oynayacaktır. Farklılaştırılmış pazar modeli olarak adlandırılan bir modelde, pazarda serbestçe bulunan uygulamaları belirlemeye devam edecek ve bunları farklı aşamalarda kullanıcılar tarafından geliştirilecektir.
Ayrıca, gelecekte ihale süreci aracılığıyla temel TI bileşenlerini ve hizmetlerini merkezi olarak tedarik edebilecek ve bunları hizmet sağlayıcılara sunabilecektir. Gelecekte, yalnızca merkezi olarak ve yalnızca bir kez sunulan TI bileşenlerini ve hizmetlerini geliştirebilecek ve işletebilecektir. Bu, kaliteyi, maliyet etkinliğini ve tedariki iyileştirmeli ve genel sistemi daha kararlı hale getirmelidir.
Ayrıca BT'deki bileşenlerin, hizmetlerin ve uygulamaların kullanıcı dostu olması için standartlar belirlemelidir. Bu standartlara uyumu sağlamalı ve pazarda kullanım için mevcut engelleri ortadan kaldırmalıdır.
Lauterbach, bunun “sözleşmelerin verilmesinin profesyonelleştirilmesi” olduğunu vurguladı. Alman sağlık sisteminin dijitalleştirilmesi “Avrupa'nın en büyük dijitalleştirme projesidir.” Bu, güçlü bir dijital ajans gerektirir.
Üretici dernekleri de buna katılmıyor. Standartları belirleyen ve bunlara uyumu izleyen modern bir dijital sağlık ajansı kesinlikle mantıklı olurdu. “Ancak, belirli uygulamaları kendisi geliştiren veya ihaleye çıkaran bir Gematik'e ihtiyacımız yok,” diye açıkladı dijital dernek Bitkom'un CEO'su Bernhard Rohleder. “Dijital çözümler rekabet içinde yaratılmalı ve geliştirilmelidir; rekabet, hastaların yararına inovasyonun en iyi itici gücüdür.”
Zorunlu bir uygunluk değerlendirme prosedürü ayrıca BT sistemlerinin yasal olarak öngörülen nitel ve nicel gereklilikleri pratikte uygulayıp uygulamadığını da izleyecektir. Bir sertifika eksikse, rakiplere ihtiyati tedbir veya tazminat talebi gibi yasal seçenekler verilecektir.
Alman Hastane Birliği (DKG) bunu hastanelerin zararına bir “zorunlu değişim biçimi” olarak görüyor. Ne mevcut sabit ücretler ne de gelecekteki sabit ücretler hastanelerdeki karmaşık dijital altyapıların işleyişini hesaba katıyor.
DKG Başkanı Gerald Gaß, “Bu durum, hükümetin ısıtma yasasındaki siyasi başarısızlığını hatırlatıyor. Hastanelerde işe yarayan teknolojinin artık yasayla kullanılmasına izin verilmiyor” diye eleştiriyor.
Hastaneler dijitalleşmenin operasyonel finansmanını talep ediyor
Bugüne kadar sağlık sektöründe dijitalleşmenin işletme maliyetleri için hiçbir finansman sağlanmamıştır. Hastanelerdeki karmaşık dijital altyapıların işletilmesi, mevcut sabit ücretlerde veya gelecekteki sabit ücretlerde dikkate alınmamaktadır.
Ayrıca, dijital ajansa kesintiler durumunda sağlayıcılardan bilgi talep etme yetkisi verilmeli ve gerekirse onları belirli önlemler almaya zorlamalı. Gerekirse kendisi de önlemler alabilmeli ve ortaya çıkan maliyetlerin sağlayıcılar tarafından geri ödenmesini sağlayabilmelidir.
Dijital ajans, TI'ye egemen görevler vererek TI'nin güvenliğini daha iyi garanti edebilmelidir. Bunlara onay, sertifikasyon ve TI içindeki tehlikeleri önlemek için emirlerin verilmesi dahildir. Para cezalarının kapsamı da genişletilmeli ve para cezası yetkisi olarak Federal Bilgi Güvenliği Ofisi (BSI) ile iş birliği güçlendirilmelidir. © arı/lau/Haberler