/Sk Elena, stock.adobe.com
Toronto Hamileler aşı yaptırarak sadece kendilerini değil, doğumdan sonra çocuklarını da COVID-19’dan koruyabilirler. Bu yine Kanada’dan bir test-negatif vaka kontrol çalışmasını göstermektedir. ingilizschen tıbbi levha (BMJ 2023; DOI: 10.1136/bmj-2022-074035).
Bebeklerin doğumdan önce plasenta yoluyla annelerinden aldıkları antikorlarla ilk birkaç ay hastalıklardan korundukları bilinmektedir. Hamile kadınlara mevsimsel grip aşısı yaptırmalarının tavsiye edilmesinin bir nedeni de budur.
Yakında hamile kadınların yeni doğan bebeklerini yaşamın ilk birkaç ayında ölümcül olabilen bir hastalıktan korumak için kullanabilecekleri RS virüsüne karşı bir aşı da bulunacak.
Benzer bir koruyucu etki COVID-19 ile de mevcuttur. Haziran 2022’de Atlanta, Georgia’daki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) Manish Patel ve işbirlikçileri, 30 ABD kliniğinde COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan bebeklerin %16’sının annelerinin COVID-19’a karşı aşılanmaya karşı olduğunu bildirdi. Diğer hastalıklar nedeniyle hastaneye yatırılan çocukların kontrol grubunda anne aşılama oranı %29 idi.
Hasta çocukların annelerinde aşılama oranının daha düşük olması, Patel’in delta dalgasında %80, omikron dalgasında %38 olarak koyduğu anne aşısının koruyucu etkisine işaret etmektedir. Gebeliğin 20. haftasından sonra anneler aşılandığında arttı (New England Tıp Dergisi 2022; 10.1056/NEJMoa2204399).
Oslo’daki Folkehelseinstituttet’ten Ellen ve Carlsen ve meslektaşları benzer sonuçlara vardılar. Eylül 2021 ile Şubat 2022 arasında, hamilelik sırasında COVID-19’a karşı aşılanmış annelerden Norveç’te toplam 9.739 çocuk doğdu.
Delta dalgasındaki yaşamın ilk 4 ayında, bebeklerin SARS-CoV-2 ile enfekte olma olasılığı, aşılanmamış annelerin bebeklerine göre %71 daha azdı. Burada da omikron dalgasındaki koruyucu etki %33’e düştü (JAMA Dahiliye 2022; DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.2442). İsrail’den yapılan başka bir araştırma, yaşamın ilk 6 ayında %61,6 oranında koruyucu bir etki saptamıştır (Pediatri Dergisi 2022; DOI: 10.1016/j.jpeds.2022.09.059).
En son veriler Kanada’nın Ontario eyaletinden gelmektedir. Orada, 7 Mayıs 2021 ile 31 Mart 2022 arasında doğan toplam 1.600 çocuğun 7 Eylül 2022’ye kadar SARS-CoV-2 testi pozitif çıktı, bunların 99’u delta dalgasında ve 1.501’i omikron dalgasında.
Toronto Üniversitesi’nden Jeffrey Kwong liderliğindeki bir ekip, delta dalgası için anne aşısının yenidoğanın SARS-CoV-2 enfeksiyonuna karşı %95 ve COVID-19 nedeniyle hastaneye yatışa karşı %97 koruyucu etkisi olduğunu belirledi.
Omikron dalgasında gebelere 2 doz aşı yapıldığında enfeksiyona karşı koruyucu etkinlik %45’e, hastaneye yatışa karşı koruyucu etkinlik %53’e düştü. Bununla birlikte, bir güçlendirici, aşı etkisini tekrar sırasıyla %73 ve %80’e yükseltti.
Omikron enfeksiyonuna karşı koruyucu etkinlik, anneler 3. trimesterde 2. dozu aldığında %53 ile en yüksek iken, 1. trimesterde aşılandığında %47 ve 2. trimesterde aşılandığında %37 idi.
Annelere gebelikte sadece 1 doz verildiğinde bebek için koruyucu etkinlik delta dalgasında %81’e, omikron dalgasında %30’a düşmüştür.
Omikron enfeksiyonuna karşı 2 aşı dozunun etkinliği, zamanla yaşamın ilk 8 haftasında %57’den 16. haftadan sonra %40’a düşmüştür.
Epidemiyolojik çalışmalar nedensellik kuramasa da aynı yöne işaret eden çalışmaların sonuçları açıkça önleyici bir etkiden söz etmektedir. Buna göre gebeler, gebeliğin son dönemlerinde aşı yaptırarak çocuklarını yaşamın ilk birkaç ayında enfeksiyon ve hastalıklara karşı koruyabilir ve bu sayede hayata başlamalarını kolaylaştırabilir. © rme/Haberler