/xy, stock.adobe.com
Berlin – Planlanan hastane reformu söz konusu olduğunda, federal eyaletlerin ve federal hükümetin fikirleri daha da farklılaşıyor. Geçen hafta, Sağlık Bakanları Konferansı’nın (GMK) daire başkanları, bakım seviyelerinin belirtilmesine ve performans gruplarında olası sapmalara karşı bir tavsiyede oybirliğiyle oy kullandı.
Öte yandan federal hükümet, ülke çapında mümkün olduğu kadar tekdüze olan düzenlemelere bağlı kalmaya devam etmek ve bunları planlanan hastane reformunun ilk etki analizi için bir temel olarak kullanmak istiyor.
Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), hastane reformunun bu tür bir etki değerlendirmesi için açıklamaları içeren bir taslakta, planlanan hizmet gruplarının seviyelere atanması gerektiğini yazıyor. “Düzeylere ilişkin spesifikasyonlar sonraki süreçte tartışılacak” diyor. Alman Tıp Dergisi Sunmak.
Ülke çapında asgari yapısal gereksinimlere sahip performans gruplarının tanımı, federal eyaletlerin katılımıyla Federal Sağlık Bakanlığı’nın yasal bir emriyle de yapılmalıdır.
Planlanan reform ve analiz, Devlet Hastaneler Komisyonu’nun önerilerine dayanmalıdır. Bunlar performans grupları ve bakım seviyeleri sağlar. Hizmet gruplarının devreye girmesiyle birlikte hastaneler sadece uygun personel ve teknik donanıma sahip oldukları vakaları tedavi etmelidir.
Hastaneler ayrıca üç bakım düzeyine bölünecek ve bunlarla bağlantılı olarak belirli bölümleri işletmesine ve hizmet sunmasına izin verilecek. Ayrıca, avans finansmanı planlanmaktadır.
BMG taslağı, bir hastane reformunun geliştirilmesi için federal-eyalet turunu hazırlamayı amaçlayan koordinasyon grubunun dünkü devlete açık toplantısının temelini oluşturdu. Ayrıca, hastanelerin bir ilk etki değerlendirmesinde bakım seviyelerine atanması gerektiğini belirtir. Bu seviye ataması çalışan bir araçtır ve mevcut bakım yapıları hakkında şeffaflık sağlamayı amaçlamaktadır.
Model, istisnalar dışında hükümet komisyonu önerileri üzerine kuruludur
Federal hükümet adına bu ilk analizin temeli, Kuzey Ren-Vestfalya’da (KRV) hâlihazırda üzerinde çalışılmış olan performans grupları olmalıdır. Bu gruplar, hastaneler için hükümet komisyonunun önerilerine dayalı olarak ilgili seviyelere atanacaktır.
Bununla birlikte, BMG, örneğin obstetrikte sapmalar sağlar. Gelecekte bunlar, Komisyon tarafından ilk başta öngörüldüğü gibi yalnızca Düzey II ve III hastanelere değil, Düzey I hastanelere de atanabilmelidir. Hizmet grupları da tıp dernekleri dikkate alınarak gelecekte eklenecek ve geliştirilecektir.
Belgeye göre, tedarik seviyeleri Federal Ortak Komite’nin (G-BA) acil durum seviyesi konseptine de dayanmalıdır.
Hastaneler ayrıca ülke çapındaki NRW hizmet gruplarına atanmıştır. Bu, hangi kliniklerin ilgili somatik hizmet gruplarının kalite kriterlerini bugün itibariyle karşıladığını ve dolayısıyla hizmet gruplarını da sağlayabileceğini göstermeyi amaçlamaktadır.
Statükoya genel bakış
Analiz ayrıca, hangi hastanelerin gerekli yapıların eksikliği nedeniyle belirli hizmet gruplarını artık sağlayamayacağını ve hangi hastanelerin bireysel hizmet gruplarının gereksinimlerini potansiyel hizmet yelpazesinin bir parçası olmadan karşılayacağını açıklığa kavuşturmayı amaçlamaktadır. atanan seviyeler Bu, hangi evlerin belirli hizmet gruplarını sağlamak için uygun olduğunun, atanan seviyeye göre gerçekten izin verilmeden burada kontrol edilmesi gerektiği anlamına gelir.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Federal devletler tarafından defalarca talep edilen düzeylerde ve ayrıca performans gruplarında olası sapmalar bu ilk analizde dikkate alınmamalıdır. Tutma ücretinin tasarımı ve reformun fiilen uygulanması, etki değerlendirmesinin bir parçası olmamalıdır.
Planlanan ileri düzeyde bakım
Belge aynı zamanda ilk kez F Düzeyi olarak bilinen yeni bir bakım düzeyi sağlar. Şimdilik bu, Bundeswehr hastaneleri de dahil olmak üzere uzman klinikleri ve işveren sorumluluk sigortası derneğinin kliniklerini içermelidir. Uzman klinikler, Bilimsel Tıp Dernekleri Birliği’nin (AWMF) ad hoc komisyonu, hükümet komisyonu ve federal eyaletlerden gelen teklifler temelinde tanımlanacaktır. 23 Mayıs’a kadar bir anlaşmaya varılması gerekiyor.
Bu analizin ilk sonuçlarının 23 Mayıs civarında çıkması bekleniyor. Bu günde, federal ve eyalet hükümetlerinin başkanları, hastane reformunu görüşmek üzere tekrar bir araya gelecek. Makaleye göre, ilk analizin ardından üç ek etki değerlendirmesi yapılmalıdır.
BMG başlangıçta 2024’ün sonuna kadar toplam beş simülasyon planlamıştı. Mart ayı sonunda Lauterbach, ilk sonuçların Nisan ayı sonuna kadar alınması gerektiğini de duyurdu. Ancak bu takvim, Federal Sağlık Bakanlığı tarafından bir dizi başka yasa teklifiyle birlikte ertelenmişti.
Şubat ayında, Alman Hastane Derneği (DKG), hükümet komisyonunun önerilerine dayanan hastane reformunun ilk etki analizini yayınladı. Değerlendirmeye göre, yaklaşık 1.700 hastaneden 150’si maksimum bakımın 3. düzeyine atanacak.
Buna göre, 82 yer 2. Seviyeye, ana bakıma ve 834, 1. Seviyeye acil servisli temel bakıma ve diğer 416 ev, 1. Seviyeye ayakta/yatılı hasta bakımı ile temel bakıma karşılık gelir. 215 konum, bu tedarik düzeylerinin hiçbirine atanmayacaktır. Ancak sonuçlar tartışmalıydı. © cmk/bee/Haberler