/resim ittifakı, Philipp von Ditfurth
Federal Ortak Komite'nin (G-BA) tarafsız başkanı Berlin Josef Hecken, hastane reformu nedeniyle yatan hasta bakımının kalitesinde bozulma konusunda uyarıyor. Reformun yasal düzenlemeler yoluyla G-BA'nın kalite standartlarını geçersiz kılmasından endişe duyuyor.
Sonuç: Bugün G-BA'nın hukuk sempozyumunda Hecken, kalitedeki düşüşle geniş çapta uğraşmak zorunda kalacağımızı söyledi. G-BA, bakımda kalite güvencesi için tek araç olan minimum miktarlar aracına hâlâ sahiptir. Ancak Hecken, eyaletlerin performans grupları için planlanan istisnalar dışında yakında burada sapmalar yapabileceği konusunda uyardı.
Planlanan ve onay gerektiren yasal düzenlemeler, gelecekte hastane bakımında kalitenin belirlenmesinde devletlerin söz sahibi olmasına olanak tanıyacak. Ancak Hecken, kalitenin karşılanmadığı durumlarda hastane planlama egemenliğinin de sınırlarının olduğunu söyledi. Ona göre planlanan 65 hizmet grubu, bakım için yalnızca temel kalite özelliklerini içeriyor.
Hecken ayrıca hastane reformuyla ilgili kamuya açık raporlarda bunun kaliteyi artıracağını ve kanıta dayalı tıbbı geliştireceğini söylemesini de eleştirdi. Bununla birlikte, Hastane Bakımını İyileştirme Yasası (KHVVG) daha çok bir kalite azaltma yasası ve eyaleti güçlendiren bir yasadır.
Dagmar Felix, KHVVG ile yürütülen G-BA'nın yetkisizleştirilmesinden bahsetti. Aynı zamanda Hastaneler Hükümet Komisyonu üyesi olan Hamburg Üniversitesi kamu hukuku profesörü, G-BA'nın giderek yetkilerinden mahrum bırakıldığının görülebildiğini söyledi. Politikacılar ile G-BA arasındaki ruh hali şu anda her zamankinden daha kötü.
Şu ana kadar G-BA, Alman hastaneleri için kalite kriterlerinin belirlenmesinden sorumluydu. Felix, hastane reformunun bir parçası olarak G-BA'nın da bu alanda ana oyuncu olmasını bekleyebileceğini söyledi. Ancak durum böyle değil. Gelecekte hastanelerdeki yapısal kaliteye ilişkin minimum gereklilikler Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) tarafından yasal bir yönetmelikle belirlenecek.
BMG'ye GKV şemsiye kuruluşu, Alman Hastaneler Birliği, Alman Tabipler Birliği, üniversite hekimliği ve hemşirelik mesleklerinden temsilcilerden oluşan bir komite tarafından tavsiyelerde bulunulacaktır. Felix, G-BA ile paralelliklerin fazlasıyla açık olduğunu söyledi. Bu, G-BA'nın kılavuz yayınlama yetkisini sınırlayacaktır.
G-BA, kalite güvence önlemlerini uygulamaya devam edebilir ancak BMG'nin gereklilikleriyle herhangi bir çelişki olmadığından emin olmalıdır. Felix, bunun gereksiz kopya yapılara yol açtığını eleştirdi.
Hastane reformu, yatan hasta sektöründe kalite güvencesinin giderek daha fazla kamulaştırılmasına yol açacaktır. Felix, BMG'nin G-BA ile aynı seviyeye ulaşıp ulaşamayacağının zamanla görüleceğini söylüyor.
Klinik Atlas ve Sağlıklı Kalp Yasasının Eleştirisi
Hecken ayrıca Lauterbach'ın vaat ettiği şeffaflığı sunmayan Federal Hastane Atlası'nı da eleştirdi. Hecken, vatandaşların hâlâ bunun kendilerine yardımcı olduğu izlenimini taşıdığını söyledi.
Ayrıca Lauterbach'ın ilerletmek istediği Sağlıklı Kalp Yasasını da eleştirdi. Federal hükümetin yeni bir gençlik muayenesi ile bakıma doğrudan müdahale etmek istemesi ve önleme amaçlı statin reçetelerinin artması devlet tıbbıdır. Bu yapılabilir, ancak Hecken bunun artık federal eyaletlerin rızasıyla yapılması gerektiğini düşünmeye değer olduğunu düşünüyor. Ona göre asıl sorun, yasanın kanıta dayalı olmayan tıbbı tanıtmak istemesidir. Bu, hasta bakımına yönelik bir tehdittir.
Hecken, Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach'ı (SPD), sağlık hizmetlerinde kararların bir çalışmayı okuyan tek bir kişi tarafından alınmamasını sağlamak için yıllarca mücadele etmesi nedeniyle eleştirdi. Lauterbach şu anda tıp mesleğinin ve öz yönetimin muhalefetine rağmen yasayı ileri taşıyor.
Alman Tıp Dergisi baskısı
Haberler
Halle-Wittenberg'deki Martin Luther Üniversitesi'nde kamu hukuku profesörü Winfried Kluth da kaliteli araçlarla öz yönetimin avantajlarından bahsetti. Bu şekilde sakin bir bilgi üretimi ile karmaşık süreçler kurulur. Kluth, öz yönetimin sağlık sistemindeki birçok oyuncunun hem uzmanlığına hem de katılımına sahip olduğunu vurguladı.
Kluth, bunun bakanlıkların özel amaçlı duruşmalarından farklı bir nitelik olduğunu söyledi. Ancak eski yargıç, G-BA'nın karar alma süreçlerinin genellikle uzun süresinin de dikkate alınması gerektiğini kabul etti. Ancak Kluth, genel olarak zayıf standart belirlemenin maliyetinin, iyi standart belirlemenin maliyetlerinden daha yüksek olduğunu söyledi. © cmk/fos/Haberler