Berlin – Hastane reformunun merkezi bir yönü değişmelidir. Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), federal devletlerin hastane reformunun uygulanması için önemli ölçüde daha fazla zaman alması gerektiğini doğruladı Alman tıbbi sayfa.
Kliniklere planlanan yeni performans grupları (LG) ancak yaklaşık bir yıl sonra atanabilirdi. Federal devlet toplantısında, federal eyaletler önümüzdeki Perşembe günü reformda bazı değişiklikler çağrısında bulunacak.
Son tarihin sınır dışı edilmesinin arka planı, planlanan destek finansmanının geçiş aşamasını uzatmak istemek için Kara Kırmızı Federal Hükümetin Koalisyon Anlaşması'nda önerilen düzenlemedir.
Koalisyon anlaşması şunları söylüyor: “Yakınsama aşaması iki ila üç yıl arasında uzatıldı. 2027 yılı, yeni ücret kurallarını ve artık finansmanın etkisini şeffaf bir şekilde göstermek için tüm hastaneler için tasarlanmıştır. Karşılık gelen atıştırmalıklar ayarlanmalıdır.
Sonuç olarak, BMG sözcüsü, gelecekte gelecekte 2026 ve 2027'de gelecekte yakınsama aşamasına sahip olacağını söyledi. Ücretin sadece 2030'dan itibaren tam etkinlik elde etmesi bekleniyor ve daha önce planlandığı gibi 2029'dan itibaren değil.
Sözcü, “Rezervuarın girişinin ertelenmesi, rezervuarın LG tahsisi yoluyla belirlenmesi için gereken federal devletlerin bildiriminin ancak daha sonra hastanedeki (inek) Gelir Sistemi Enstitüsü'nde mevcut olması gerektiği anlamına gelir.” Dedi.
Dolayısıyla ülkeler sadece hangi hastanelerin hangi performans gruplarını onlardan aldığını bildirmek zorundadır. “Ve bu iletişim için bu yeni olası zaman dolaylı olarak, ülkelerin LG'yi atarken biraz daha zaman alabileceği anlamına geliyor. Ancak yapmak zorunda değilsiniz.”
Performans Grupları Nelerdir?
Performans grupları hastane reformunun merkezi bir parçasıdır. Gelecekte, federal devletler genel iç hastalıkları, yoğun bakım tıbbı, karmaşık nefroloji, pediatrik ve gençlik cerrahisi veya özel travmatoloji dahil olmak üzere hastanelere 61 performans grubu atamalıdır. Hastaneler ilgili kriterleri karşılamalı, yani belirli sayıda uzman kullanmalı veya ilgili bir teknoloji ekipmanına sahip olmalıdır. Sadece ilgili kriterleri karşılayanlar da gelecekte performans grubu içinde uygun tedaviler sağlayabilir. Hasta bakımında hedef daha kalitelidir.
Federal eyaletler zaten kısmen performans gruplarının planlanmasında. Brandenburg, Saksonya, Aşağı Saksonya ve Saksonya-Anhalt'ta, istenen performans gruplarının kaydı için hastaneler için başvuru prosedürü zaten çalışıyor veya zaten çalışıyor. Schleswig-Holstein başlangıçta performans grupları için kriterler için nihai gereksinimleri beklediğini açıklamıştı.
Son tarihin neredeyse bir yıl uzatılması
BMG'deki sağlık ve hastane sistemi alt bölüm başkanı Johanna Sell, Başkent Kongresi'nde vardiyanın ne kadar sürdüğü için belirtildi.
Yetkili, performans grubu planlamasını Inek'e bildirmenin son tarihinin bir yıl veya on bir ay ertelenmesi gerektiğini söyledi. Bu nedenle Inek, performans gruplarını atama çalışmasını tamamlamak için daha önce planlanandan daha fazla zaman almalıdır.
Hastane Tedarik Bessery Yasası'nda (KHVVVG), federal devletlerin bu bilgileri 31 Ekim 2026'ya kadar ilk kez bilgilendirmesi gerektiği belirtilmektedir.
1 Ocak 2027'den itibaren, yeni hastane planları, ülke çapında performans gruplarını dikkate alarak yürürlüğe girmelidir. Açıklanan erteleme ile devlet yetkilileri, atanan performans grupları rapor edilene kadar Eylül 2027'nin sonuna kadar zaman alacaklardı. Ülkeler bu zaman alırsa, performans grubu sisteminin ülke çapında girişi önemli ölçüde değişecektir.
Bununla birlikte, BMG ayrıca ülkelerin performans gruplarının atamasına zaten katılabileceğini vurguladı. Bildirim tarihinin Inek'e kayması, ülkeleri ve hastaneleri “hastane reformunun pratik bir şekilde uygulanması” güvence altına alıyor.
Ülkeler performans gruplarını kontrol etmek için daha fazla zaman istiyor
Federal eyaletler, performans gruplarının atanmasında doğrudan geçici bir değişim gerektirmediler.
Bavyera, Baden-Württemberg, Hesse, Kuzey Ren-Westphalia (Kuzey Ren-Westphalia) ve Schleswig-Holstein'dan Hastane Reformu için bir sonraki federal devlet toplantısına hazırlanırken, federal devletler, federal devletler, prensip olarak 1 Ocak 2027'de performans gruplarının zorluğuna girileceğini açıklıyor.
Ancak, federal devletler Tıbbi Hizmetin (MD) devreye alınması için son tarihin bir uzantısı çağrısında bulunuyor. Eylül 2025'in sonu yerine – daha önce KHVG'de planlandığı gibi – ülkelerin en geç Aralık 2025'in sonuna kadar emir için zamana sahip olması ve 30 Haziran 2026 tarihli MD test sonucunun bildirimi için bir son tarih olarak tanımlanması gerekir.
Bu süre zarfında MD, hastanelerin uygun şekilde gerekli kalite özelliklerine uyup uymadığını ve ilgili performans gruplarına sahip olup olmadığını kontrol etmelidir.
Performans gruplarının atanması, Aralık 2026'nın sonuna kadar mümkün olmalıdır, böylece ülkeler MD'nin sonuçlarından altı ay sonra zaman alır.
Daha fazla istisna için yenilenen talep
Performans grupları söz konusu olduğunda, ülkeler hala verilen kriterlerden sapabilmek için daha fazla “planlama özgürlüğü”, yani daha istisnai fırsatlar teşvik etmektedir.
Kağıt, “Federal eyaletlerin hastane planlama yetkililerinin, kooperasyonların performans grubu gereksinimlerini demografi, topografya veya nüfus yoğunluğu gibi nesnel olarak doğrulanabilir kriterler temelinde, genel olarak uygulanabilir performans grubu gereksinimlerinden ve daha geniş ölçüde karşılamasına izin vermesi mümkün olmalıdır.” Diyor.
Performans gruplarının teknik ve personel kalitesi gereksinimleri NRW performans gruplarına dayanmalıdır, devam etmektedir. Gereksinimlerde yasal düzenlemeler, amaçlanan değerlendirme sonrasında en erken 1 Ocak 2029'da yapılmalıdır.
Ülkeler ayrıca federal devletlerin, ilgili performans gruplarına uygulanması gereken minimum içerik numaralarının daha da vurgulandığını vurgulamaktadır.
Ülkelere göre, NRW modeli, yatan hasta vakalarının yerleşimi için gerekli orfoza da dayanmalıdır, çünkü mevcut performans grubu orfozu bakımın gerçekliğini ve vakaların performans gruplarına karşılık gelen tahsisini “genellikle tamamen kazara” haritalamayacaktır.
CO -Sektörler arası kurumlarda belirleme
Ayrıca, planlanan yeni çapraz sektör tedarik tesislerinin hangi hizmetleri sağlayabileceği söz sahibi olmak istiyorsunuz. Bu yeni hastane biçimi, hemşirelik ve belirli yatarak hizmetler sunmayı amaçlamaktadır ve özellikle genel tıp ve geriatri alanlarında nüfusun eve yakın olmasını sağlamaktadır.
Ayrıca, uzman hastanelerin revizyonuna ihtiyaç duyuluyor, beş ülke uyarıyor. Şimdiye kadar geçerli olan tanım çok geniştir, böylece birçok hastane, şimdiye kadar hiç olmasa bile uzman klinikler olarak sayılabilir. Bununla birlikte, diğer yerleşik uzman klinikler tanıma dahil değildir.
Federal devletler, tanımın sadece belirli bir hastalığın, hastalık grubunun veya insan grubunun tedavisinin uzmanlaşmasına veya devlet kriterlerinin belirlenmesi ile ülkelere daha fazla tanımı bırakmaya dayandığını ileri sürmektedir.
BMG'den BMG'den satış başkanı da geçen hafta uzman hastanelerin yeni bir tanımına ihtiyaç duyacağını açıklamıştı. Yararlı bir tanım için akıllı bir teklifiniz varsa, BMG'ye rapor verebilirsiniz.
Ülkeler ayrıca Dönüşüm Fonu'nun bir parçası olarak projelere başlayabilmek için son tarihin silinmesini teşvik ediyor. Bu dönemin 2026'da 30 Eylül 2025'te KHVVG'de planlanıyor.
Toplu toplamlarla ihtiyaç duyulan rahatlamalar
Ayrıca, artık finansman hükümlerinde iyileştirmelere ihtiyaç vardır. Bu, beş ülkeyi açıklayarak, hizmet sunumunun kapsamından büyük ölçüde bağımsız olarak hesaplanmalıdır. ONCO cerrahi hizmetlerinin planlanan düzenlemelerinde daha da etkileyici hale getirilmesi gerekecektir.
İlgili endikasyon alanındaki tüm ONCO cerrahi hizmetlerinin yüzde 15'inden daha azını gerçekleştiren hastanelerin arzın dışlanacağı planlanan düzenleme, arzın sürekli incelmesine yol açacaktır. Bu düzenlemenin kalıcı olarak uygulanması nedeniyle, bu da ilgili mutlak vakalara sahip klinikler yapabilir.
Daha Fazla Makale
Çapraz sektör sağlayıcısı: Gereksinimler gerekli
Hastaneler: Ek fonlar Kasım ayından itibaren gelmelidir
Hastaneler: Ekonomik durum her zamankinden daha gergin
Warken öncelikleri belirler: Sağlık Hizmetleri için Beş Reform
Sağlık: Federal Fraksiyonlar bu konulara güveniyor
NRW, bu makalede, Koalisyon Anlaşmasında belirtilen ülkenin istisnasının da yasa tarafından uygulandığını vurgulamak için de önemlidir. Kuzey Ren -Westphalia'da 2024'ün sonunda hastanelere hastanelere atandı, yeni devlet hastanesi planı yürürlükte.
“Yeni, kapsamlı bir planlama süreci hastaneler ve planlama yetkilileri için makul değildir” diyor. Buna göre, NRW'nin en geç 2030 sonuna kadar geçiş düzenlemesinde yeni performans grubu tahsisi yapması gerekmemelidir.
Üniversite hastaneleri ise daha fazla muafiyet konusunda uyarıyor. Üniversite Hastanesi Almanya'nın (VUD) ilk başkanı Jens Scholz, reform hedefini tehlikeye atacak ve amaçlanan bakım konsantrasyonunu önleyeceklerdi. Diyerek şöyle devam etti: “KHVG'de sağlanan kalite özellikleri, ayrıntılı soruların tüm meşru eleştirilerine rağmen, yüksek kaliteli bakım sağlama amacına hizmet ediyor.”
Minimum içerik numaraları, bakım kalitesini sağlamak ve ara sıra bakımdan kaçınmak için de önemlidir. “Karmaşık tıbbi hizmetlerin yalnızca ilgili personel ve yapısal gereksinimlerin sürekli olarak korunduğunda sağlanmasını sağlarlar.” Hastane reformunun uygulanmasında çok fazla kapsam bir ülke patchwork'üne yol açacaktır.
Bunun yerine, ülke çapında açık yapısal gereksinimlere ihtiyaç vardır. Scholz, reform gecikmelerinin veya kapsamlı yumuşamanın hastane manzarasında gerekli yapısal değişime yol açmadığını vurguladı.
CMK
Kliniklere planlanan yeni performans grupları (LG) ancak yaklaşık bir yıl sonra atanabilirdi. Federal devlet toplantısında, federal eyaletler önümüzdeki Perşembe günü reformda bazı değişiklikler çağrısında bulunacak.
Son tarihin sınır dışı edilmesinin arka planı, planlanan destek finansmanının geçiş aşamasını uzatmak istemek için Kara Kırmızı Federal Hükümetin Koalisyon Anlaşması'nda önerilen düzenlemedir.
Koalisyon anlaşması şunları söylüyor: “Yakınsama aşaması iki ila üç yıl arasında uzatıldı. 2027 yılı, yeni ücret kurallarını ve artık finansmanın etkisini şeffaf bir şekilde göstermek için tüm hastaneler için tasarlanmıştır. Karşılık gelen atıştırmalıklar ayarlanmalıdır.
Sonuç olarak, BMG sözcüsü, gelecekte gelecekte 2026 ve 2027'de gelecekte yakınsama aşamasına sahip olacağını söyledi. Ücretin sadece 2030'dan itibaren tam etkinlik elde etmesi bekleniyor ve daha önce planlandığı gibi 2029'dan itibaren değil.
Sözcü, “Rezervuarın girişinin ertelenmesi, rezervuarın LG tahsisi yoluyla belirlenmesi için gereken federal devletlerin bildiriminin ancak daha sonra hastanedeki (inek) Gelir Sistemi Enstitüsü'nde mevcut olması gerektiği anlamına gelir.” Dedi.
Dolayısıyla ülkeler sadece hangi hastanelerin hangi performans gruplarını onlardan aldığını bildirmek zorundadır. “Ve bu iletişim için bu yeni olası zaman dolaylı olarak, ülkelerin LG'yi atarken biraz daha zaman alabileceği anlamına geliyor. Ancak yapmak zorunda değilsiniz.”
Performans Grupları Nelerdir?
Performans grupları hastane reformunun merkezi bir parçasıdır. Gelecekte, federal devletler genel iç hastalıkları, yoğun bakım tıbbı, karmaşık nefroloji, pediatrik ve gençlik cerrahisi veya özel travmatoloji dahil olmak üzere hastanelere 61 performans grubu atamalıdır. Hastaneler ilgili kriterleri karşılamalı, yani belirli sayıda uzman kullanmalı veya ilgili bir teknoloji ekipmanına sahip olmalıdır. Sadece ilgili kriterleri karşılayanlar da gelecekte performans grubu içinde uygun tedaviler sağlayabilir. Hasta bakımında hedef daha kalitelidir.
Federal eyaletler zaten kısmen performans gruplarının planlanmasında. Brandenburg, Saksonya, Aşağı Saksonya ve Saksonya-Anhalt'ta, istenen performans gruplarının kaydı için hastaneler için başvuru prosedürü zaten çalışıyor veya zaten çalışıyor. Schleswig-Holstein başlangıçta performans grupları için kriterler için nihai gereksinimleri beklediğini açıklamıştı.
Son tarihin neredeyse bir yıl uzatılması
BMG'deki sağlık ve hastane sistemi alt bölüm başkanı Johanna Sell, Başkent Kongresi'nde vardiyanın ne kadar sürdüğü için belirtildi.
Yetkili, performans grubu planlamasını Inek'e bildirmenin son tarihinin bir yıl veya on bir ay ertelenmesi gerektiğini söyledi. Bu nedenle Inek, performans gruplarını atama çalışmasını tamamlamak için daha önce planlanandan daha fazla zaman almalıdır.
Hastane Tedarik Bessery Yasası'nda (KHVVVG), federal devletlerin bu bilgileri 31 Ekim 2026'ya kadar ilk kez bilgilendirmesi gerektiği belirtilmektedir.
1 Ocak 2027'den itibaren, yeni hastane planları, ülke çapında performans gruplarını dikkate alarak yürürlüğe girmelidir. Açıklanan erteleme ile devlet yetkilileri, atanan performans grupları rapor edilene kadar Eylül 2027'nin sonuna kadar zaman alacaklardı. Ülkeler bu zaman alırsa, performans grubu sisteminin ülke çapında girişi önemli ölçüde değişecektir.
Bununla birlikte, BMG ayrıca ülkelerin performans gruplarının atamasına zaten katılabileceğini vurguladı. Bildirim tarihinin Inek'e kayması, ülkeleri ve hastaneleri “hastane reformunun pratik bir şekilde uygulanması” güvence altına alıyor.
Ülkeler performans gruplarını kontrol etmek için daha fazla zaman istiyor
Federal eyaletler, performans gruplarının atanmasında doğrudan geçici bir değişim gerektirmediler.
Bavyera, Baden-Württemberg, Hesse, Kuzey Ren-Westphalia (Kuzey Ren-Westphalia) ve Schleswig-Holstein'dan Hastane Reformu için bir sonraki federal devlet toplantısına hazırlanırken, federal devletler, federal devletler, prensip olarak 1 Ocak 2027'de performans gruplarının zorluğuna girileceğini açıklıyor.
Ancak, federal devletler Tıbbi Hizmetin (MD) devreye alınması için son tarihin bir uzantısı çağrısında bulunuyor. Eylül 2025'in sonu yerine – daha önce KHVG'de planlandığı gibi – ülkelerin en geç Aralık 2025'in sonuna kadar emir için zamana sahip olması ve 30 Haziran 2026 tarihli MD test sonucunun bildirimi için bir son tarih olarak tanımlanması gerekir.
Bu süre zarfında MD, hastanelerin uygun şekilde gerekli kalite özelliklerine uyup uymadığını ve ilgili performans gruplarına sahip olup olmadığını kontrol etmelidir.
Performans gruplarının atanması, Aralık 2026'nın sonuna kadar mümkün olmalıdır, böylece ülkeler MD'nin sonuçlarından altı ay sonra zaman alır.
Daha fazla istisna için yenilenen talep
Performans grupları söz konusu olduğunda, ülkeler hala verilen kriterlerden sapabilmek için daha fazla “planlama özgürlüğü”, yani daha istisnai fırsatlar teşvik etmektedir.
Kağıt, “Federal eyaletlerin hastane planlama yetkililerinin, kooperasyonların performans grubu gereksinimlerini demografi, topografya veya nüfus yoğunluğu gibi nesnel olarak doğrulanabilir kriterler temelinde, genel olarak uygulanabilir performans grubu gereksinimlerinden ve daha geniş ölçüde karşılamasına izin vermesi mümkün olmalıdır.” Diyor.
Performans gruplarının teknik ve personel kalitesi gereksinimleri NRW performans gruplarına dayanmalıdır, devam etmektedir. Gereksinimlerde yasal düzenlemeler, amaçlanan değerlendirme sonrasında en erken 1 Ocak 2029'da yapılmalıdır.
Ülkeler ayrıca federal devletlerin, ilgili performans gruplarına uygulanması gereken minimum içerik numaralarının daha da vurgulandığını vurgulamaktadır.
Ülkelere göre, NRW modeli, yatan hasta vakalarının yerleşimi için gerekli orfoza da dayanmalıdır, çünkü mevcut performans grubu orfozu bakımın gerçekliğini ve vakaların performans gruplarına karşılık gelen tahsisini “genellikle tamamen kazara” haritalamayacaktır.
CO -Sektörler arası kurumlarda belirleme
Ayrıca, planlanan yeni çapraz sektör tedarik tesislerinin hangi hizmetleri sağlayabileceği söz sahibi olmak istiyorsunuz. Bu yeni hastane biçimi, hemşirelik ve belirli yatarak hizmetler sunmayı amaçlamaktadır ve özellikle genel tıp ve geriatri alanlarında nüfusun eve yakın olmasını sağlamaktadır.
Ayrıca, uzman hastanelerin revizyonuna ihtiyaç duyuluyor, beş ülke uyarıyor. Şimdiye kadar geçerli olan tanım çok geniştir, böylece birçok hastane, şimdiye kadar hiç olmasa bile uzman klinikler olarak sayılabilir. Bununla birlikte, diğer yerleşik uzman klinikler tanıma dahil değildir.
Federal devletler, tanımın sadece belirli bir hastalığın, hastalık grubunun veya insan grubunun tedavisinin uzmanlaşmasına veya devlet kriterlerinin belirlenmesi ile ülkelere daha fazla tanımı bırakmaya dayandığını ileri sürmektedir.
BMG'den BMG'den satış başkanı da geçen hafta uzman hastanelerin yeni bir tanımına ihtiyaç duyacağını açıklamıştı. Yararlı bir tanım için akıllı bir teklifiniz varsa, BMG'ye rapor verebilirsiniz.
Ülkeler ayrıca Dönüşüm Fonu'nun bir parçası olarak projelere başlayabilmek için son tarihin silinmesini teşvik ediyor. Bu dönemin 2026'da 30 Eylül 2025'te KHVVG'de planlanıyor.
Toplu toplamlarla ihtiyaç duyulan rahatlamalar
Ayrıca, artık finansman hükümlerinde iyileştirmelere ihtiyaç vardır. Bu, beş ülkeyi açıklayarak, hizmet sunumunun kapsamından büyük ölçüde bağımsız olarak hesaplanmalıdır. ONCO cerrahi hizmetlerinin planlanan düzenlemelerinde daha da etkileyici hale getirilmesi gerekecektir.
İlgili endikasyon alanındaki tüm ONCO cerrahi hizmetlerinin yüzde 15'inden daha azını gerçekleştiren hastanelerin arzın dışlanacağı planlanan düzenleme, arzın sürekli incelmesine yol açacaktır. Bu düzenlemenin kalıcı olarak uygulanması nedeniyle, bu da ilgili mutlak vakalara sahip klinikler yapabilir.
Daha Fazla Makale
Çapraz sektör sağlayıcısı: Gereksinimler gerekli
Hastaneler: Ek fonlar Kasım ayından itibaren gelmelidir
Hastaneler: Ekonomik durum her zamankinden daha gergin
Warken öncelikleri belirler: Sağlık Hizmetleri için Beş Reform
Sağlık: Federal Fraksiyonlar bu konulara güveniyor
NRW, bu makalede, Koalisyon Anlaşmasında belirtilen ülkenin istisnasının da yasa tarafından uygulandığını vurgulamak için de önemlidir. Kuzey Ren -Westphalia'da 2024'ün sonunda hastanelere hastanelere atandı, yeni devlet hastanesi planı yürürlükte.
“Yeni, kapsamlı bir planlama süreci hastaneler ve planlama yetkilileri için makul değildir” diyor. Buna göre, NRW'nin en geç 2030 sonuna kadar geçiş düzenlemesinde yeni performans grubu tahsisi yapması gerekmemelidir.
Üniversite hastaneleri ise daha fazla muafiyet konusunda uyarıyor. Üniversite Hastanesi Almanya'nın (VUD) ilk başkanı Jens Scholz, reform hedefini tehlikeye atacak ve amaçlanan bakım konsantrasyonunu önleyeceklerdi. Diyerek şöyle devam etti: “KHVG'de sağlanan kalite özellikleri, ayrıntılı soruların tüm meşru eleştirilerine rağmen, yüksek kaliteli bakım sağlama amacına hizmet ediyor.”
Minimum içerik numaraları, bakım kalitesini sağlamak ve ara sıra bakımdan kaçınmak için de önemlidir. “Karmaşık tıbbi hizmetlerin yalnızca ilgili personel ve yapısal gereksinimlerin sürekli olarak korunduğunda sağlanmasını sağlarlar.” Hastane reformunun uygulanmasında çok fazla kapsam bir ülke patchwork'üne yol açacaktır.
Bunun yerine, ülke çapında açık yapısal gereksinimlere ihtiyaç vardır. Scholz, reform gecikmelerinin veya kapsamlı yumuşamanın hastane manzarasında gerekli yapısal değişime yol açmadığını vurguladı.
CMK