/Supatman, Stock.adobe.com
Bonn – Yılın başında 30. yaş gününü kutluyor. Uzmanlara inanılacak olursa, genç yaşına rağmen acilen yenilenmesi ve geleceğe uygun hale getirilmesi gerekiyor. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, Kasım ayının sonunda, reform eksikliği nedeniyle sosyal uzun vadeli bakım sigortası üzerindeki baskının şu anda her zamankinden daha yüksek olduğuna karar verdi.
Daha henüz beşiğindeyken hararetle tartışılıyordu: Federal Sosyal Bakan Norbert Blüm (CDU) 1990'larda toplumun yaşlanması nedeniyle zorunlu bakım sigortası için mücadele ettiğinde büyük bir direnişle karşılaştı. İşverenler “son birkaç on yılın en büyük çılgınlığından” söz etti. Son ana kadar finansman konusunda çekişmeler yaşandı. Blüm galip geldi.
Bundan 30 yıl önce, 1 Ocak 1995'te emeklilik, işsizlik, kaza ve sağlık sigortalarının yanı sıra sosyal sigortaların beşinci ayağı olan hemşirelik bakım sigortası da yürürlüğe girdi. Blüm öncelikle giderek daha fazla sayıda yaşlı insanın bakım ve ev masraflarını karşılayamadıkları için sosyal yardıma yöneldiği gerçeğine tepki gösterdi.
Blüm, SPD ile birlikte, o zamanki koalisyon ortağı FDP'nin direnişine karşı, sigortanın işverenler ve çalışanlar tarafından eşit şekilde finanse edilmesini sağladı. FDP ve iş dünyası özel sektör sigortası istiyordu. FDP ekonomi uzmanı Otto Graf Lambsdorff şundan emindi: “Bu uzun vadeli bakım sigortası 2010 yılında sona erecek.”
Hayatta kaldı. Ama burası sürekli bir şantiye. 2008'den beri federal hükümetler ayar vidalarını sürekli olarak değiştiriyor. Hemşireliğin yeniden düzenlenmesi yasalarından hemşireliğin güçlendirilmesi ve hemşireliğin geliştirilmesi yasalarına kadar: Canavarlar kelimesi konunun karmaşık ve pahalı olduğunu ortaya koymaktadır.
Rakamlar etkileyici: 75 milyon Alman vatandaşı bu sigortalar aracılığıyla sigortalanıyor. Şu anda 5,7 milyon kişi sosyal yardımlardan yararlanıyor; Ayakta tedavi hizmetleri, günlük bakım ve bakım veren akrabalar için yardımdan oluşan bir ağ oluşturuldu. Yaklaşık 4,9 milyon yardım alan kişi ayakta tedavi hizmeti alıyor. Yaklaşık 800.000 kişi yatarak tedavi görüyor.
Ayrıca toplumun yaş yapısına bakıldığında bakım konusunun bu yüzyılın ilk yarısının temel siyasi sorunlarından biri olduğu görülüyor. Federal İstatistik Ofisi'ne göre bakıma muhtaç insan sayısı 2055 yılına kadar 6,8 milyon civarına çıkacak.
Peki bunu kim finanse edecek? Peki bununla kim ilgilenmeli? Uzmanlar zaten ciddi mali zorluklar görüyorlar. İkame Sigorta Fonları Birliği'ne göre 2024'te 1,8 milyar avro, 2025'te ise 3,5 ila 5,8 milyar avroluk açık riski bulunuyor.
Sisteme daha fazla para getirmenin yolları sınırlı ve tartışmalı: daha fazla vergi kaynağı, daha yüksek sigorta katkıları, daha fazla özel hizmet veya bakıma muhtaç kişilerden daha fazla cepten yapılan katkılar, bunlar ayarlamalardır.
Birliğin geçen yılki görüş belgesinde bir “finansman karışımı” öngörülüyor: yasal uzun vadeli bakım sigortası, şirket ortak finansmanı ve kişisel sorumluluk sağlama. Öte yandan SPD, Yeşiller ve sosyal dernekler uzun zamandır herkesin ödediği ve aynı zamanda her türlü geliri hesaba katan vatandaşlık sigortası yönünde köklü bir yön değişikliği çağrısında bulunuyor.
Şu anda katkı paylarında yalnızca bir artış daha kesin: 1 Temmuz 2023 itibarıyla çocuksuz kişiler için katkı payı yüzde dörde, tek çocuklu kişiler için katkı payı yüzde 3,4'e çıkarıldı. Ocak ayından itibaren yeniden 0,2 puan artarak yüzde 3,6'ya yükselecek. Çocuğu olmayanlar ise yüzde 4,2 ödüyor.
Bakıma muhtaç kişilere gelecekte de yeterince bakım sağlanıp sağlanamayacağı sorusu açısından özellikle bir faktör çok önemlidir: çalışanların mevcudiyeti. Tüm hemşirelik personelinin yaklaşık beşte biri önümüzdeki on yıl içinde emekli olacak. Bakımın süresi de giderek uzuyor: Barmer bakım raporuna göre, yakın zamanda ölen ve bakıma muhtaç kişiler ortalama 3,9 yıl yardıma muhtaçken, şu anda bakıma muhtaç olanlar için bu süre ikiye katlanarak 7,5 yıla çıkacak. .
Bu nedenle çalışma koşullarını daha cazip hale getirmek politikacıların önemli bir görevi olmayı sürdürüyor. Halihazırda daha iyi ücretler mevcut: Asgari ücretin daha yüksek olması ve federal hükümetin yalnızca toplu sözleşmelere veya toplu sözleşmelere benzer şekilde ödeme yapan bakım tesislerinin sağlık sigortası şirketlerine fatura kesmesine izin verilmesi zorunluluğu yoluyla.
Ancak bu aynı zamanda bakıma muhtaç olanlar için daha yüksek maliyetlere de yol açmıştır. Bir kez daha, sakinlerin yaklaşık üçte biri kendi katkı paylarını karşılayamadıkları için sosyal yardıma bağımlı durumda. İkametin ilk yılında ulusal ortalama aylık 2.871 Euro'dur. © kna/Haberler