/SciePro, stock.adobe.com
San Antonio – Hamilelik için endokrin tedavisini kesen meme kanseri hastalarının, hamilelik için tedaviye ara vermeyen kadınlara göre daha fazla nüks riski yoktu. Ek olarak, Teksas’taki San Antonio Göğüs Kanseri Sempozyumunda (Aralık 2022) sunulan POZİTİF çalışmadan elde edilen gebe kalma ve doğum oranları, genel popülasyondakilerle karşılaştırılabilir.
Meme kanseri öncelikle orta yaşlı ve yaşlı kadınları etkiler. Amerika Birleşik Devletleri’nde, her yıl yeni meme kanseri teşhisi konan kadınların yaklaşık %5’i 40 yaşında veya daha küçüktür. Bu daha genç grupta, hastaların yaklaşık %40 ila 60’ının doğurganlığın korunması ve gebelik hakkında soruları vardır.
Erken evre hormon reseptörü (HR)-pozitif meme kanseri olan genç kadınlar sıklıkla örneğin aromataz inhibitörleri veya seçici östrojen reseptörü modülatörleri ile endokrin tedavisi görürler.
Tek kollu uluslararası çalışma POSITIVE (Gebelik Sonucu ve Endokrin Duyarlı Meme Kanseri Olan Kadınlar İçin Tedaviyi Durdurmanın Güvenliği), gebelik için endokrin tedavisine ara vermenin etkilerini araştırmak üzere tasarlanmıştır.
Aralık 2014 ile Aralık 2019 arasında gebe kalmak isteyen ve endokrin tedavisini yaklaşık 2 yıldır bırakmak zorunda kalan 42 yaş ve altı 518 kadın dahil edildi. Çalışmaya 20 ülkedeki 116 merkezden hasta alındı. Araştırmaya katılanların %23’ü Kuzey Amerika’dan, %61’i Avrupa’dan ve %16’sı Asya/Pasifik ve Orta Doğu’dandı.
41 aylık medyan takip süresi ile 44 katılımcıda nüks belgelendi. 3 yıllık nüks oranı %8.9 idi. Bu oran, menopoz öncesi kadınlarda adjuvan endokrin tedavisini değerlendiren SOFT/TEXT çalışmalarından elde edilen bir harici kontrol kohortunda %9,2’ye benzerdi.
497 kadının %74’ü en az bir kez gebe kaldı ve %63,8’i en az bir canlı doğum yaptı (365 doğum). İsviçre Ticino’dan bir onkolog olan ortak yazar Olivia Pagani, “Bu gebe kalma ve doğum oranları genel popülasyondakilerle karşılaştırılabilirdi” yorumunu yaptı.
Çalışma katılımcılarına, hamileliği denedikten veya başardıktan sonra endokrin tedavisine devam etmeleri tavsiye edildi. %76.3’ü analiz sırasında tedaviye devam etmişti.
Boston’daki (ABD) Harvard Tıp Okulu’ndan Ann Partridge, “POZİTİF çalışma, hamile kalmak isteyen ve bu nedenle endokrin tedavisine ara veren HR-pozitif erken meme kanseri olan genç kadınları desteklemek için önemli deneyimler ve olumlu sinyaller sağlıyor” diyor. ) ve Kuzey Amerika kohortunun çalışma lideri.
Pagani, meme kanserinden sonra hamileliğin doğurganlık, önceki ve mevcut tedavi rejimleri ve nüks riski dikkate alındığında her zaman bireysel bir karar olduğunu söyledi. OLUMLU çalışma katılımcıları, uzun vadeli nüks risklerini değerlendirmek için daha fazla takip edilecektir. © cw/Haberler