İlaç fiyatları: sigorta şirketleri endüstri taleplerini reddediyor

Hasan

New member


/peterschreiber.media, stock.adobe.com


Berlin – AOK Federal Derneği, ilaç endüstrisinin konumu güçlendirmek için ortak eylem taleplerini reddediyor. CEO Carola Reimann, fiyatlandırma ve maliyet şeffaflığı hakkında konuşmanın daha önemli olduğunu açıkladı.

Araştırmacı İlaç Üreticileri Derneği (vfa), Temmuz ayının başında, yönetim danışmanlığı şirketi Kearney’den yaptırdığı ve Almanya’nın bir ilaç merkezi olarak konumunu korumak için hızlı siyasi eylemin gerekli olduğunu belirten bir çalışmayla halka açıldı.

Uyarıda, aksi takdirde birçok hastanın 2030 yılına kadar yenilikçi ilaçlara erken erişimini kaybedeceği belirtildi. Bu, klinik ilaç denemelerine katılan hastaları ifade eder.

ABD, Çin, İngiltere veya İspanya gibi ülkelerde daha iyi çerçeve koşulları göz önüne alındığında sayıları azalacaktır. Bu nedenle dernek, gelecekte konumu güçlendirmek için önlemlerin daha iyi siyasi koordinasyonu için çağrıda bulunuyor.

Bu, Federal Şansölyelik veya Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) tarafından koordine edilen ve BMG, araştırma ve çevre bakanlıklarının yanı sıra Federal İlaçlar ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü (BfArM), Paul Ehrlich Enstitüsü (PEI) veya etik kurullar ve Alman Tabipler Birliği (BÄK) gibi endüstriyel dernekler ve yetkililerin de bulunduğu “Almanya İlaç inovasyon merkezi” konulu bir yuvarlak masa toplantısı gerektirir. Diğer ülkeler bu tür yaklaşımlarla iyi deneyimler yaşadı.

Reimann şimdi bu yolun çoktan alınmış olmasına itiraz ediyor: “Geçmişte zaten bir farmasötik diyalog vardı, ancak katma değeri sorgulanabilir”, bugün AOK Federal Birliği başkanı açıkladı. “Şimdi yuvarlak masa şeklinde yeni bir başlangıç gerekiyorsa, o zaman yeni ilaçlar için astronomik giriş seviyesi fiyatları burada açıkça tartışılmalı.”

Orada adil fiyat modellerinden, kar marjlarının etik ve ekonomik sınırlarından ve gerçek araştırma ve geliştirme maliyetlerinden bahsetmeniz gerekir. Reimann, “İlaç şirketlerinin, katkıda bulunanlar pahasına, yeniden kamu araştırma fonu talep ederek karlarını maksimize etmeye devam etmeleri kabul edilemez” dedi.

Yeni ilaçlar için müzakere edilen geri ödeme tutarının gelecekte piyasaya giriş tarihinden on iki ay yerine yedi ay sonra geçerli olacak olması yeterli değildir. Bu değişikliğe geçen yıl GKV Finansal İstikrar Yasası (GKV-FinStG) ile karar verildi.

Daha önce olduğu gibi, üreticiler, yeni ilacın arza değer katıp katmadığına bakılmaksızın, kendi belirledikleri fiyatlarla altı ay boyunca yüksek kar elde edebilirler.

Adil fiyatlandırma yeterli değildir, araştırma ve geliştirme için gerçek maliyetler ve aynı zamanda kar marjları hakkında daha fazla şeffaflığa ihtiyaç vardır. Reimann, “Şimdiye kadar, ilaç endüstrisindeki karlar, örneğin araştırma ve yer finansmanı ve vergi avantajları gibi kamu sektörünün desteğiyle mümkün olmuştur” diye eleştiriyor.

Bunu yaparken, “Yüksek fiyatlı ilaçlar – zorluklar ve perspektifler” konusuna odaklanarak AOK Bilimsel Enstitüsü (WIdO) tarafından yayınlanan Drug Compass 2021’in düzenleyici önerilerine atıfta bulunuyor.

Buna göre, ilaç şirketlerinin tüm yatırımları ve maliyetleri üzerinden yüzde sekiz oranında temel bir kâr sağlanabiliyor ve gerçek tedavi yenilikleri, maliyetler üzerinden yüzde 40’a varan bir ek ücretle ödüllendirilebiliyor. Reimann, “Bu, araştırma ve geliştirme için bir teşvik yaratıyor ve aşırı yüksek fiyatların durdurulmasına belirleyici bir katkı sağlıyor” dedi.

VFA’nın ise bambaşka önerileri var: Dernek bugün de reform önerileriyle yeniden kamuoyuna açıldı. Amaç, İlaç Pazarını Yeniden Düzenleme Yasasını (AMNOG) çağa uygun hale getirmektir.

Endüstri derneği, GKV-FinStG ile uygulamaya konulan kombinasyon tedavilerinde yeni indirim gibi “sistemik olmayan unsurların” ortadan kaldırılmasının önemli olduğunu özellikle vurgulamaktadır. Kombinasyon indirimi “birçok yenilikçi ilaç için fiyat baskısını son derece yoğunlaştırıyor” diye yazıyor vfa.

Ayrıca, bazı durumlarda, hastayla ilgili önemli tedavi iyileştirmeleri, üretici ile Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği arasındaki geri ödeme miktarına ilişkin müzakerelerde artık yasa tarafından tanınmamalıdır.

Bu “yeni müzakere korsesi” müzakere ortaklarını ve tahkim kurulunu, fiyatlandırmada özel bakım durumlarını veya AMNOG fayda değerlendirme metodolojisinin sınırlamalarını dikkate alma ve ilaçları gerekli tedavi alternatifleri olarak piyasada tutma fırsatından mahrum eder. Bu nedenle vfa, Reimann’ın taleplerinin tersi anlamına gelen “AMNOG’un müzakere ilkesini güçlendirmeyi” önermektedir. © lau/Haberler
 
Üst