/Kristal ışık, stock.adobe.com
Hong Kong — Pandeminin ilk yılında, aşılar bulunmadan önce COVID-19’a yakalananlar, sadece hastalığın doğrudan bir sonucu olarak ölmediler. Bazıları ölümle sonuçlanan kardiyovasküler komplikasyonlarda da artış oldu. Bir çalışma taşınıyor Kardiyovasküler Araştırma (2023; DOI: 10.1093/cvr/cvac195) Bilanço.
Özellikle gerekli karşı önlemler tartışılırken, COVID-19’un tehlikeleri genellikle hafife alındı. Önümüzdeki birkaç hafta ve ay içinde COVID-19 olmasa bile birçok hastanın öleceği söylendi.
Bu tür itirazlar, hastaları bir kontrol grubuyla karşılaştırarak en iyi şekilde test edilir. COVID-19 hastası olmayan ancak diğer birçok özellikte onlara mümkün olduğunca benzeyen insanlardan oluşmalıdır.
Böyle bir çalışma için iyi bir kaynak, 2006 ile 2010 yılları arasında 40 ila 67 yaşları arasındaki yaklaşık yarım milyon Britanyalı hakkında ayrıntılı veriler toplayan Birleşik Krallık Biobank’tır. Mart ve Kasım 2020 arasında 7.584 katılımcı COVID-19’a yakalandı. Bu arada, hastalığın etkili bir tedavi ve aşı koruması olmadan ölümcül bir tehdit oluşturduğu ortalama 66.1 yaşındaydılar.
Hong Kong Üniversitesi’nden Ian Wong liderliğindeki bir ekip, COVID-19 hastalarını iki kontrol grubuyla karşılaştırdı. Her COVID-19 hastası, yaş, cinsiyet, sigara, diyabet, yüksek tansiyon, kardiyovasküler ve diğer hastalıklar, vücut kitle indeksi, etnik köken ve yoksunluk açısından kendisiyle eşleşen 10’a kadar kişiyle eşleştirildi.
İlk karşılaştırma grubu pandemi döneminden, ikincisi ise öncesinden bir dönemden seçildi. İkinci karşılaştırmanın amacı, krizin tıbbi teşhis ve tedavi üzerindeki etkilerinden kaynaklanabilecek yanlılığı önlemekti.
Her iki karşılaştırma da hastalığın akut fazındaki (ilk 21 gün) sağlık risklerinin önemli olduğunu gösterdi. Wong, pandemik kontrol grubuna kıyasla 81,1 kat daha fazla ölüm riski buldu. Tarihsel kontrol grubuyla karşılaştırıldığında tehlike oranı 67.5 idi.
Kardiyovasküler komplikasyonlar, Wong’un ana ilgi alanıydı. Aslında, bir dizi kardiyovasküler hastalık için tehlike oranları (HR) artmıştır. COVID-19 hastalarının kalp yetmezliği (HR 41.0), kanserojen şok (HR 28.5), derin ven trombozu (HR 22.1) veya inme (HR 9.7) yaşama olasılığı daha yüksekti ve bu, önceki çalışmalarda da bulundu. gözlemlendi.
Bununla birlikte, atriyal flutter (HR 8.8) veya fibrilasyon (HR 7.5), koroner kalp hastalığı (HR 5.0), kararsız anjina (HR 4.3) ve akut koroner sendrom da (HR 3.1), miyokard enfarktüsü (HR) tanısı daha sık görülmüştür. 2.7) ve kalp yetmezliği (HR 4.9). Kardiyovasküler mortalite 18,6 kat arttı (tüm rakamlar pandemik kontrol grubuna kıyasla).
Akut sonrası fazda, yani pozitif PCR testinin ardından 21. günden sonra artan ölüm riski de artmıştır. Çalışma 18 aylık bir süreyi kapsamaktadır. Bu dönemde bile, hastanın ölüm riski 5,0 kat artmaya devam etti. Ciddi kardiyovasküler hastalık oranı biraz da olsa %40 arttı.
1,4’lük tehlike oranı, 1,2 ila 1,8’lik %95’lik bir güven aralığı ile istatistiksel olarak anlamlıydı. Çoğu hastalık için, kontrol gruplarına göre hiçbir fark tespit edilememiştir. Akut sonrası fazda 4.6 kat daha yaygın olan perikardit istisnaydı (nadir bir durum olsa da). © rme/Haberler