/Tobias Arhelger, stock.adobe.com
Neumnster 2023’ten itibaren ayakta tedavi cerrahisini daha da geliştirme kararı, Alman Kulak, Burun ve Boğaz Doktorları Meslek Birliği tarafından sert bir şekilde eleştirildi.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği ve Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği’nin (KBV) KBB uzmanlığı alanındaki çok sayıda müdahale için ücrette bir indirim belirleme kararı büyük bir üzüntüyle not edilmiştir. Çocukların sık sık faringeal ve damak bademcik ameliyatları da devalüasyondan etkilenir.
Bu müdahaleler uzun süredir ekonomik olarak mümkün olmamaktadır. Sonuç, küçük hastalar için uzun bekleme süreleri,” diye uyardı dernek başkanı Jan Lhler. Değerlendirme komitesinin kararı durumu daha da kötüleştirdi.
Lhler, ülke çapındaki çocuklara yönelik mevcut arz durumu göz önüne alındığında, sözleşme taraflarının böyle bir kararı nasıl verdiklerinin anlaşılmaz olmaktan öteye geçtiğini söylüyor. “Bir tedarik bölgesinin bir sonraki çöküşüne” bu şekilde gidersiniz.
Diğer şeylerin yanı sıra karar, en yaygın operasyonlardan ikisi olarak parasentez ve timpanostomi tüpleri (N1 kategorisi) ve lazer tonsillotomi (N2 kategorisi) ile adenotomiyi daha da değersizleştiriyor. Gelecekte, sağlık sigortası şirketleri bir adenotomi ameliyatı için 105 Euro’nun biraz altında ödeme yapacak. Gelecek yıldan itibaren, bir lazer bademcik ameliyatı yalnızca yaklaşık 170 Euro’luk bir ücretle faturalandırılabilir.
Meslek birliğinin vurguladığı gibi, ayakta tedavi gören cerrahların maliyetleri, artan hijyen gereksinimleri, artan alan, personel ve malzeme maliyetleri ve enflasyon nedeniyle aynı zamanda keskin bir şekilde arttı.
Lhler, bu koşullar altında alt kategorilerdeki ayakta tedavi operasyonlarının artık gerçekleştirilemeyeceği konusunda uyardı. Erişkinlerde planlanan ameliyatlar gerektiğinde ertelenebilirken, çocuklarda ameliyatların ertelenmesi çoğu zaman uzun vadeli sonuçlar doğurur. Hastanelerde bekleme süresi şu anda altı ila dokuz ay ve ayakta tedavi gören cerrahi merkezlerde üç ila dört aydır.
Bir çocuğun gelişimiyle kıyaslandığında, bunlar aşırı derecede uzun bekleme süreleridir ve okula başlamadan önceki yaşam süresinin yüzde onundan fazlasını oluşturur. Acil bir önlem olarak Lhler, EBM sisteminden çocuklarda KBB müdahaleleri alanından uzaklaşmayı öneriyor. Özyönetim görünüşe göre küçük hastaların bakımını sağlamaya istekli veya muktedir olmadığından, siyasetin buraya acilen müdahale etmesi ve çocukların ameliyat alanını AOP kataloğundan çıkarması ve daha iyi değerlendirmesi gerekir.
Bir olasılık, yasama organı tarafından yakın zamanda kararlaştırılan yeni sözde hibrit DRG alanına adenotomi ve tonsillotomiyi entegre etmektir. © EB/aha/Haberler