/Kristal ışık, stock.adobe.com
LONDRA – Uzun COVID’in önemli bir semptomu olan kalıcı bir koku kaybı, beyindeki koku alma sinyallerinden gelen bilgilerin işlenme şeklini de değiştirir. Bozukluklar bir çalışmadır Klinik Tıp (2023; DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.101883), ancak koku alma epiteli düzelir düzelmez geri dönüşümlüdür.
SARS-CoV-2 ile enfeksiyon, üst burun boşluğundaki koku algısı için duyu hücrelerini yok edebilir. Sonuç olarak, birçok hasta koku alma bozukluklarından muzdariptir. Kök hücrelerden duyu hücrelerinin yenilenmesi uzun zaman alabildiğinden, birçok hasta akut hastalık sona erdikten sonra bile koku alma bozukluklarından muzdariptir.
Anozmi, burundan gelen sinyalleri ileten ve işleyen sinir hücrelerini etkiler. University College London’dan Rachel Batterham liderliğindeki bir ekibin 28 kişi üzerinde gerçekleştirdiği MRI görüntüleri bunu gösteriyor. 28 katılımcının tümü, çalışma sırasında 8’inin iyileşmediği COVID-19’u takiben anosmiden şikayet etmişti.
Koku kaybından şikayet etmeye devam eden hastalarda, beynin önemli koku alma bilgilerini işleyen 2 merkezindeki nöronal aktivite bozulmuştur. Bu bir zamanlar frontal lobdaki orbitofrontal korteksti.
Burası, kokuların algılandığı ve yorumlandığı ikincil koku alma korteksinin bulunduğu yerdir. 2. bölge ön singulat korteksti. Duygusal tepkilerden sorumludur, ancak aynı zamanda planlanan eyleme (yürütücü işlevler) karar veren diğer beyin bölgeleriyle de bağlantıları vardır.
Kalıcı anosmisi olan hastalarda, iki merkez arasındaki bağlantılar (fonksiyonel bağlantı) azaldı. Araştırmacılar, anozmiden kurtulan hastalarda herhangi bir bozukluk bulamadılar. Bu, bunların koku kaybının ikincil sonuçları olduğunu ve SARS-CoV-2 virüsünün sinir hücrelerine zarar vermediğini gösteriyor.
İlginç bir şekilde, koku alma kaybı, görme merkezleri gibi diğer alanlarda bağlantının artmasına neden oldu. Batterham, bunun, koku alma duyusunun kaybını diğer duyusal uyaranların artan kullanımıyla değiştiren beynin telafi edici bir reaksiyonu olduğundan şüpheleniyor.
Kör insanlarda da benzer değişiklikler bulunur. Bu artan bağlantı, uzun süreli COVID hastalarında da tersine çevrilebilirdi. Olfaktör epitelden gelen sinyaller tekrar gelir gelmez, önceki bilgi yolları yeniden aktive edilir.
Koku kaybının etkileri beyincikte de ölçülebilirdi. Orada, CRUS I bölgesi beyindeki koku alma ağının bir parçasıdır. Öncelikle hoş olmayan kokulara tepki vermelidir. © rme/Haberler