/nmann77,stock.adobe.com
Berlin – Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), eczanelerin ücretlerini ayarlayıp yeniden dağıtmak ve eczane yapısında değişiklik yapmak istiyor. Bakanlığın ilgili kilit noktaları bununla uyumludur Alman tıp dergisi önce. Planlanan değişikliklerin kırsal alanlardaki ilaç tedarikini güvence altına alması ve artan vasıflı işçi eksikliğini gidermesi amaçlanıyor. İlgili bir kanun taslağının 2024 yılının başında hazır olması gerekiyor.
Eczane ortamında reform yapılmasına yönelik ilk önemli noktalar Eylül ayında zaten mevcuttu, ancak diğer şeylerin yanı sıra eczacıların protestoları nedeniyle bunlar şimdi biraz değiştirildi. Reçetesiz ve acil servis hizmetleri bulunmayan eczane şubeleri olmamalıdır. Eczacılar buna “eczane ışığı” adını verdiler.
BMG özellikle telefarmatiği genişletmek istiyor. Gelecekte, tesiste lisanslı eczacı olmasa bile “deneyimli PTA’ların” (farmasötik-teknik asistanların) ilaç dağıtımı yapmasına izin verilecek. Bunlara telefarmasötik konsültasyon seçenekleri aracılığıyla danışabilmelidir. Gazete, “Parenteral ilaçların üretimi, aşılama ve narkotiklerin dağıtımı eczacının kişisel varlığına bağlı olmaya devam ediyor” diyor.
Bakanlık, bu şekilde eczanelerin, farmasötik kalite ve hasta güvenliğinden ödün vermeden personelini ekonomik ve esnek bir şekilde kullanabileceklerini savunuyor. Ancak eczacılar bunu tamamen farklı görüyor ve lisanslı eczacıların bulunması konusunda ısrar ediyor. Özellikle ABDA – Federal Alman Eczacı Birlikleri Birliği, haftalardır planlanan “sahte eczanelere” son verilmesi ve eczane ücretlerinin artırılması çağrısında bulunuyor.
Temel konular belgesine göre, eczanelere gelecekte bakım sağlama konusunda ek yeni görevler verilecek. Bir süredir belirli hastalıklara karşı aşı yapmalarına ve ilaç hizmeti sunmalarına izin veriliyor. Eczaneler artık “örneğin yeni farmasötik hizmetler kurarak veya uygun kontrol muayenelerine daha yakından katılarak, kardiyovasküler hastalıkların ve tütüne bağlı hastalıkların önlenmesi ve erken teşhisine daha fazla dahil olmalıdır.”
Acil servislere daha fazla para
Belgede ayrıca eczacılar için farklı bir ücret dağılımı da öngörülüyor. Acil servislerin gelecekte daha iyi ödüllendirilmesi gerekiyor. Acil servislerin geri ödemesine yönelik paketle ilgili ek ücretler, reçeteli ilaç paketi başına 21 sentten 28 sente kadar yaklaşık yüzde 30 artırılacak. Gelecekte eczaneler her acil servis için yaklaşık 550 avroluk sabit bir ücret alacak. 2023 yılının üçüncü çeyreğinde bu değer 415,69 euro oldu.
Ancak şu anda reçeteli ilaç paketi başına iki avroyla sınırlı olan artan eczane indirimi, 1 Şubat 2025’ten itibaren yeniden 1,77 avroya düşecek.
Ayrıca, eczane satın alma fiyatı üzerinden paket başına yüzde üç olan ek ücretin yüzdesi, 2025’ten itibaren kademeli olarak yüzde 2,5’e, ardından da (2026’dan itibaren) yüzde ikiye düşürülecek. Kilit noktalar belgesinde, “Bu şekilde, bazı ilaç segmentlerinde ilaç fiyatlarındaki keskin artışlar nedeniyle eczaneler arasında paket ücretlerinin eşit olmayan dağılımı dengelenirken, fiyatla ilgili maliyetlerin maliyet kapsamı hâlâ korunuyor” diyor.
Eczanelerin gelecekte gereksiz bürokrasiden de kurtarılması gerekiyor; örneğin belirli materyallerin dijital formda tutulması veya belirli belge gerekliliklerinin ortadan kaldırılması. Ayrıca açılış saatlerini insan kaynaklarına ve yerel ihtiyaçlara göre uyarlamak için esnek bir şekilde yönetebilmelidirler. Gelecekte bir şubenin yönetiminin de iki eczacı arasında paylaşılması mümkün olacak.
Vasıflı eleman sıkıntısının giderilmesi amacıyla, Almanya dışında sınavlarını geçen eczacıların da gelecekte yeni eczane kurmalarına izin verilecek. Şu ana kadar sadece mevcut eczanelerin devralınmasına izin verildi.
En son olarak, İlaç Tedarikindeki Darboğazlarla Mücadele ve Arzı İyileştirme Yasası Temmuz ayında yürürlüğe girdi. Bunun amacı, ilaç kıtlığı ve hatta kıtlığıyla mücadele etmek için önlemler almaktı. Örneğin, eczanelerin, başlangıçta ihtiyaç duyulan ilacın mevcut olmaması durumunda aynı etken maddeye sahip bir ilacı dağıtmasına izin verildiği tespit edilmiştir. Kanun, eczaneler için de sağlık sigortası şirketlerinin değişen yeniden vergilendirme seçenekleri nedeniyle maliyet risklerini önemli ölçüde sınırladı. © cmk/Haberler