/keBu.Media, stock.adobe.com
Berlin – Sağlık sisteminde dijitalleşme daha da geliştirilecek: görüntülü konsültasyonlar ve tele mutabakatlar güçlendirilecek, elektronik hasta dosyası (ePA) devre dışı bırakma prosedürüne tabi olacak ve dijital sağlık uygulamaları (DiGA) daha fazla görünürlük verilecek. Bu, Federal Sağlık Bakanlığı’nın (BMG) bir yasa taslağından ortaya çıkıyor. Alman Tıp Dergisi Sunmak.
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach’ın (SPD) evinden uzun zamandır beklenen yasa, özünde ePA’nın daha da geliştirilmesini amaçlıyor. Yasa taslağına göre, ePA “hizmet sağlayıcılar ile sigortalı arasında bir değişim platformu ve sigortalı için bir dijital sağlık yönetim sistemi olarak sağlık hizmetlerinde merkezi bir rol oynamalı”.
15 Ocak 2025 tarihinden itibaren “sağlık sigortası şirketleri onaylı elektronik hasta dosyasını sigortalıya sunmakla” yükümlü olacak. Yasa, sağlık sigortası şirketlerinin EHR’nin sağlayıcısı olması gerektiğini şart koşuyor. Kanun ayrıca, devre dışı bırakma prosedürü olarak adlandırılan ePA’nın kullanımına itiraz etmek için kesin düzenlemeleri ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Sigortalı kişiler bu nedenle ePA’nın kullanımına itiraz edebilir. Şimdiye kadar, çözüm, sigortalı kişilerin bir ePA kullanmak isteyip istemediklerini açıkça kabul etmeleri olmuştur.
Sağlık sigortalarına göre, 2021’den beri Almanya’da yasal sağlık sigortası olan 74 milyon kişinin yalnızca yaklaşık yüzde biri bunu yaptı. Federal Sağlık Bakanlığı’nın beyan ettiği hedef, 2026 yılına kadar sigortalıların yaklaşık yüzde 80’inin ePA kullanmasıdır.
2025’ten itibaren ePA’daki elektronik acil durum verileri
“Dijital ilaç süreci” ePA’da ilk uygulama olarak haritalandırılacaktır. Bunu, ePA’ya eklenecek laboratuvar sonuçları takip eder. Yasa taslağına göre, Federal Sağlık Bakanlığı başka hangi uygulamaların geleceğini belirlemek istiyor. 1 Ocak 2025’e kadar elektronik acil durum verileri de ePA’da saklanmalıdır.
İlaç planının oradan doldurulabilmesi için uygulama yönetim yazılımına (PVS) zaten dahil edilmiş olması gerekir. ePA’dan gelen veriler buna göre plana dahil edilmelidir. Burada hastanın rızası gerekir.
Hasta verileri üzerindeki egemenlik tartışmasında, yasa açıkça bireysel içeriğin “gölgelenmesini” ele almaktadır. Hastalar buna göre okuma hakları üzerindeki kısıtlamaları kaldırabilir veya izin verebilir. Yasa, HIV enfeksiyonu, kürtaj veya akıl hastalığı durumunda, doktorların hastalarını bu verilerin belgelenmesine itiraz etme olasılığı hakkında bilgilendirmesi gerektiğini açıkça belirtmektedir.
E-reçete de daha da geliştirilecek – ilgili uygulamalar devam edecek, ancak ePA içinde de sunulacak. Sağlık sigortası şirketleri, sigortalılarını modaliteler hakkında bilgilendirmek zorundadır.
Artık görüntülü danışma saati yok
Yasa aynı zamanda görüntülü görüşme saatlerinin ve teleuzlaşmanın genişletilmesi için temel oluşturmayı amaçlıyor. Görüntülü görüşme saatlerinin tıbbi hizmetlerin maksimum yüzde 30’u ile sınırlandırılması kaldırılacak. Aynı zamanda, ücret sadece “kullanımda niceliksel bir genişleme” olmaması için kalite özelliklerine dayanmalıdır.
Yasanın açıklayıcı notuna göre, yalnızca “yapılandırılmış bakım süreçleri içeren, diğer bakım süreçlerine iyi entegre edilmiş ve ayrıca elektronik hasta dosyası ile diğer dijital uygulamaları ve telematik altyapısının hizmetlerini içeren” teletıp teklifleri daha iyi ücretlendirilmelidir. . Tele uzlaşmaların ücreti de kendi kendini yöneten kurumların elinde olmalıdır.
BMG ayrıca teletıbbi bakımın kullanımına ilişkin daha hızlı raporlar istiyor. İlk rapor 1 Haziran 2024’te hazır olacaktır.
Yasa ayrıca dijital sağlık uygulamalarının veya kısaca DiGA’nın olanaklarını genişletmeyi de öngörüyor. Tasarıya göre, “bakımda faydalı kullanım” için bakım süreçlerine daha derinden entegre edilmeleri gerekiyor. Gelecekteki fiyatlandırma, daha çok başarı kriterlerine göre ayarlanmalıdır.
Yasa ayrıca, gelecekteki veri alışverişi için çerçeve koşulları ve tek tip bir standart üzerinde çalışacak teknolojik temel oluşturmayı amaçlamaktadır. Yasa ile federal hükümet artık “standartların, profillerin ve yönergelerin bağlayıcı niteliğini” artırmak istiyor. Ve yasa şöyle devam ediyor: “Bu, şeffaf, piyasaya dayalı bir mekanizma tarafından sağlanacaktır.”
Taslağa göre, siber saldırılara karşı daha iyi korunmak için “sağlık tesislerinin bilgi sistemlerinin dayanıklılığını artırmak için organizasyonel ve teknik önlemler alması” gerekiyor. Buna yasanın “asgari gereklilikleri” tanımladığı bulut tabanlı bilgi sistemleri de dahildir.
Sağlık sigortası şirketleri için yüksek maliyetler
Yasa sağlık sigortası şirketlerine çok pahalıya mal olacak: Tasarı taslağı, dijital projelerin uygulanması için 2024 ile 2027 yılları arasında yaklaşık 789 milyon avro harcanacağını öngörüyor. Halihazırda var olan ePA’nın teknik dönüşümünün sağlık sigortası şirketleri için 114 milyon Euro olduğu tahmin ediliyor. İtiraz prosedürünün işletilmesinin yıllık beş milyon avroya mal olması da bekleniyor.
Yasa taslağına göre sağlık sigortası şirketleri, DiGA’nın daha da geliştirilmesi için 2026 ile 2028 arasında yaklaşık 16 milyon avroluk maliyete katlanacak – aynı dönemde teletıpın daha da geliştirilmesi için 24 milyon avroya kadar.
BMG, “Öte yandan, geliştirilmiş ilaç tedavisi güvenliği ve tedaviyle ilgili verilerin daha iyi mevcudiyeti ve gereksiz ve stresli mükerrer muayenelerden kaçınılması yoluyla daha fazla verimlilik kazanımı yoluyla daha ayrıntılı olarak ölçülemeyen tasarruf potansiyeli var” diye yazıyor. .
Meclis yaz tatilinin ardından yasama süreci başlayacak. © arı/Haberler