/MQ-İllüstrasyonlar, stock.adobe.com
Berlin – Bugün Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) tarafından sunulan dijital strateji, elektronik hasta dosyalarına (ePA’lar) ve veri kullanım sorunlarına kararsız tepkilere neden oldu. Sağlık sigortası şirketleri planları ilke olarak memnuniyetle karşılarken, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV), ePA’nın “aceleyle” başlatılmasına karşı uyarıda bulundu.
Alman Tabipler Birliği (BÄK) Başkanı Klaus Reinhardt, ePA’nın hasta verilerinin güvenliğini sağlamanın yanı sıra dosyada saklanan verilere pratik bir doldurma ve kolay erişim sağlaması gerektiğini vurguladı. Ek olarak, tedarik ve araştırma amaçları için geçerli verilerin geri alınabilir olması gerekir. Burada dijital strateji, devre dışı bırakma düzenlemesi için somut öneriler içeren bir uygulama stratejisinden yoksundur.
Artık veri güvenliğini, etik standartlara uyumu ve veri işleme, işleme ve veri erişiminde hastaların temel haklarının korunmasını garanti eden yapılara ve prosedürlere ihtiyaç duyulmaktadır. Reinhardt, “Zaman alıcı ama aynı zamanda uzun vadede sürdürülebilir düzenlemelere ulaşmak istiyorsak gerekli” diyor.
KBV yönetim kurulu üyeleri Andreas Gassen, Stephan Hofmeister ve Sibylle Steiner, uygulamalardaki hedeflerin, süreçlerin ve bakım gerçeğinin yeterince planlanması ve haritalanması gerektiğini vurguladılar. “Her sigortalıya aktif olarak itiraz etmemeleri (opt-out) kaydıyla elektronik hasta dosyası vermelerinin gerekçeleri olabilir. Ancak siyasetçilerin ve gematiğin şu anki yaklaşımı, dijitalleşmede son birkaç yılda yapılan ve bazıları olgunlaşmamış uygulamaların bağlayıcı ilan edildiği hataların ölümcül bir hatırlatıcısıdır.”
Hâlâ eksik olan somut içerikle ilgili spesifikasyonlar, bunlardan türetilen teknik spesifikasyonlar ve bunların BT sistemlerindeki veri korumaya uyumlu uygulamaları göz önünde bulundurulduğunda, 1 Temmuz 2024’ten itibaren zorunlu bir tanıtımın beyan edilen hedefi “herkes için kabul edilebilir gerçekçi değil”. . KBV kuruluna göre, ePA’nın gerçekçi olmayan son tarihler nedeniyle olgunlaşmamış bir şekilde uygulanmasından ve doktorlar ve hastalar arasındaki kabulün kalıcı olarak zarar görmesinden ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.
Zorunlu veri girişi için sağlık sigortası şirketleri
“Elektronik hasta kaydı, dijital olarak modernize edilmiş bir sağlık sisteminin kalbi olma potansiyeline sahip. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach’ın (SPD) planları hakkında GKV Merkez Birliği Başkanı Doris Pfeiffer, gelecekte bunları yasal sağlık sigortası olan herkesin kullanımına sunma planını destekliyoruz.”
Tüm sağlık sigortası şirketleri şu anda poliçe sahiplerine bir ePA kullanımı sunmaktadır. Bununla birlikte, ePA, yalnızca kullanımı “basit ve sezgisel erişim yoluyla günlük kullanıma uygun olacak şekilde tasarlanırsa” sağlık hizmetlerinin doğal bir parçası haline gelebilir. Yasal gerekliliklerin “mümkün olan en kısa sürede” olması bekleniyor. Doktorların zorunlu olan ePA’yı doldurmaları da önemlidir – ancak bu şekilde tıbbi bakımı destekleyebilirler.
“Değişikliklerin yalnızca kağıt üzerinde kulağa hoş gelmesi değil, aynı zamanda günlük pratiğe hızla yansıması çok önemli. Sunulan BMG stratejisi hakkında Techniker Krankenkasse CEO’su Jens Baas, “Hızlı uygulamaya acilen ihtiyacımız var” dedi. Ancak, devre dışı bırakma düzenlemesi tek başına ePA’ların tıbbi uygulamalarda kullanımını artırmayacaktır. kullanın ve her şeyden önce her doktor ziyaretinde otomatik olarak doldurulacak.
İkame Sağlık Sigortası Fonları Derneği (vdek) ve AOK Federal Birliği de benzer şekilde iddiada bulunuyor. Vdek’e göre, planlanan devre dışı bırakma prosedürü, ePA’nın kurulması için “gerekli bir ön koşuldur”. AOK Federal Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Carola Reimann, devre dışı bırakma düzenlemesiyle bağlantılı olarak “hızlandırma için merkezi bir anahtardan” bahsetti.
“Vatandaşlar tıbbi bilgileri üzerinde kontrolden mahrum bırakılmamalıdır. Alman Hastaları Koruma Vakfı yönetim kurulu üyesi Eugen Brysch, “Çünkü susmak rıza göstermek değildir” dedi. Teknik olarak tecrübesiz kişilerin hakları kısıtlanmamalı. Brysch, “Bu, 65 yaş üstü kişilerin yüzde 20’sinden fazlasını kapsıyor” dedi.
FDP’nin sağlık sisteminde dijitalleşmeden sorumlu parlamento grubu raportörü Maximilian Funke-Kaiser, devre dışı bırakma çözümünün “kişisel sorumluluk ilkesiyle tamamen uyumlu olduğunu ve hastaların kendi kaderini birlikte belirleme hakkını güçlendirdiğini” söylüyor. Prensip olarak, dijitalleştirme stratejisi, dijitalleşmenin nihayetinde sağlık sisteminde ne kadar önemli olması gerektiğini açıkça ortaya koyuyor.
SPD meclis grubu başkan yardımcısı Dagmar Schmidt, Lauterbach’ın sunulan planlarla sözünü tuttuğunu ve “modern bir sağlık sisteminin rotasını” belirlediğini vurguladı. “Herkes için veri güvenliği ve kullanımı kolay” olarak hayata geçirilecek olan ePA ile sigortalılar “tedavide sorumlu ortak” haline gelecek.
Green sağlık politikacısı Janosch Dahmen, hasta bakımı için yüksek fayda göz önüne alındığında, çelişkili çözümün orantılı bir yol olduğunu savundu. Sigortalı kişilerin elbette ePA’yı kullanmamaya karar verme şansı olacaktır. Onun bakış açısına göre, yeni devre dışı bırakma ePA, “hastaların yetkilendirilmesi ve hasta haklarının güçlendirilmesi yolunda bir kilometre taşından daha az değildir”. Bu nedenle kullanmamanın sonuçları hakkında bilgilendirme yükümlülüğü bulunmaktadır.
“Şu anda en önemli şey, nüfus içindeki kabulün artması. Her on Almandan altısı şu anda elektronik hasta dosyasını kullanmayı hayal edebiliyor. sağlık sistemindeki herkesten açık ve geniş halk tarafından anlaşılması kolay bir şekilde iletişim kurması istenmektedir.
Hastaneler sürdürülebilir finansman istiyor
Alman Hastane Derneği (DKG) CEO’su Gerald Gaß, BMG’nin dijitalleştirme stratejisinin temel noktalarının açıkça desteklendiğini söyledi. Devre dışı bırakma çözümünün tanıtılması, bakım için dijital olarak mevcut hizmetlerin avantajlarını somut hale getirmeye yardımcı olabilir.
Yönetmeliğin uygulanması için ön koşul, sigortalıların hakları ve opt-out ePA’nın faydaları ve sağlık verilerinin kullanımı hakkında kapsamlı bir şekilde bilgilendirilmeleridir. Ayrıca, ePA kullanıcı dostu olmalı ve tüm nüfus grupları için teknik çözümler sunmalıdır.
Hastanelerin dijitalleşme stratejisinde ortaya konan hedefleri hayata geçirebilmeleri için finansal altyapıyı oluşturmaları da önemlidir. Gass’a göre, özellikle ePA’nın uygulanması, birlikte çalışabilirlik ve veri güvenliği açısından hastanelerde büyük çabaya neden oluyor.
Dijital çözümler için işletme maliyetlerinin finansmanı hala çözülmedi – bu nedenle, bu dijitalleşme ivmesinin uygulanmasının finansal olarak nasıl güvence altına alınacağı sorusu dört gözle bekleniyor.
“Önemli olan, dijitalleşmenin sürdürülebilir bir şekilde uygulanması gerektiğidir. Bu aynı zamanda sistemde ortaya çıkan işletme ve personel maliyetlerinin haritalandırılmasını da içerir. Aksi takdirde, hastanenin gelecekteki fonundan gelen teşvik, uzun vadede bakımın iyileştirilmesine hizmet etmeden sönecektir,” diye vurguladı DKG CEO’su.
Almanya’daki Üniversite Hastaneleri Birliği’nin (VUD) ilk başkanı Jens Scholz, diğer ülkelerin sağlık sisteminin dijitalleştirilmesinde Almanya’yı çoktan geride bıraktıklarına dikkat çekti – “hala yapılacak çok şey var”. ePA ile tekrar mücadele etmek “yeni bir itici güç” getiriyor. “Sağlık hizmetlerine yönelik bu baskı, gelecekte yeniden düzenlenecek bir hastane ortamında daha da güçlü olacaktır.” © aha/Haberler