/dpa
Berlin Today, hastane hükümet komisyonu Almanya’da gelecekteki acil bakım için iki yeni konsept önerdi. Buna verilen tepkiler değişkendir.
Her şeyden önce, hükümet komisyonu entegre kontrol merkezleri (ILS) kurmayı planlıyor. Bunlar, iki acil durum numarası olan 112 ve 116 117’yi birleştirmelidir. Yardım arayan kişiler, telefon veya teletıp yoluyla yapılan ilk değerlendirmeden sonra, ILS tarafından kendileri için en uygun acil durum yapısına atanır.
Kontrol merkezleri, teletıp tavsiyesi, sosyal yardım hizmetleri, acil ilaç reçeteleri veya doktor muayenehanesinden randevu alma gibi çeşitli bakım tekliflerine başvurabilmelidir.
Öte yandan komisyon, entegre acil durum merkezlerinin (INZ) hastanede yer almasını öngörüyor. Entegre, hastanede bir acil servis odası ve doğrudan hastanede ortak bir merkezi ilk değerlendirme merkezine sahip bir KV acil servis uygulaması olduğu anlamına gelir.
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) Yönetim Kurulu Başkanı Andreas Gassen, acil ve akut bakım reformu için hükümet komisyonunun tavsiyelerini ışıktan çok gölge olarak yorumladı. Bazı yararlı yaklaşımlar olsa da, pek çok şey gerçekçi görünmüyor.
Örneğin, Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneklerinin (KVen) acil durum uygulamaları, çalışma saatleri 14:00 ile 22:00 arasında olan entegre acil durum merkezlerinde aktif olacaktır. Meslektaşlar ne zaman kendi muayenehanelerinde çalışmaya devam etmelidir? diye sordu KBV patronu.
KBV CEO Yardımcısı Stephan Hofmeister, her şey daha çok bir hastaneye benziyor, bir dilek tut, dedi. Muayenehaneler zaten gündüzleri açık ve her yıl yaklaşık 600 milyon tedavi vakası ile hasta bakımının büyük bölümünü karşılıyor. Ancak, düzenli olarak aynı anda acil servis yapmak zorundaysanız, bir muayenehane yürütmek pek mümkün değildir. Bu kesinlikle yavruları korkutacaktır. Bu nedenle, Hofmeister’e göre, teklifler kıt kaynakların optimal bir şekilde bir araya getirilmesine ve entegre edilmesine bir katkı değildir.
Alman Pratisyen Hekimler Derneği de bunu eleştirdi. Federal başkan Markus Beier, acil bakımın çok büyük bir kısmının pratisyen hekim muayenehanesinde gerçekleştiğini, aynı zamanda fiilen raporda hiçbir rol oynamadıklarını söyledi. Editoryal ağ Almanya. Planların hastanın bakış açısından değil, hastanenin bakış açısından yazıldığı izlenimi ediniliyor.
Sağlık sigortası şirketleri, mükerrer yapılardan kaçınma çağrısı yapıyor
Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği (GKV-Spitzenverband), hükümet komisyonunun ihtiyaca dayalı, yüksek kaliteli ve ekonomik acil bakımda reform yapmak için cesur ve doğru adımlar öneren açıklamasını memnuniyetle karşıladı. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin yönetim kurulu üyesi Stefanie Stoff-Ahnis, ILS’nin yardım arayanları telefon veya teletıp yoluyla hızlı ve gerektiği şekilde tıbbi bakım alacakları yere yönlendirmesinin doğru olduğunu söyledi.
Stoff-Ahnis’e göre, INZ’nin ülke çapında iyi erişilebilirliğini sağlamak ve aynı zamanda yapıların gereksiz yere tekrarlanmasını önlemek için INZ’nin konumlarının planlanması, nüfusun ihtiyaçlarına göre yapılmalıdır. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği’nin bakış açısına göre, Federal Ortak Komite (G-BA), KV acil servis uygulamalarının personelinin teknik ve personel ve nitelikleri için niteliksel minimum standartları belirleme uzmanlığına sahiptir ve Acil servisler için.
AOK Federal Birliği de kendinden emindi. Kurul Başkanı Carola Reimann, konu son yasama döneminde ele alınmadığı için acil bakım reformunda ilerleme kaydedilmesinin iyi olduğunu söyledi.
AOK açısından bu alandaki sektörel ayrımın aşılması önemlidir. Hastalar nihayet tek bir kaynaktan merkezi bir irtibat noktasına ve acil bakıma ihtiyaç duyar. Reimann, entegre kontrol merkezlerinin oluşturulması ve acil bakım hizmetlerinin entegre acil durum merkezlerinde gruplandırılmasıyla, reform komisyonunun doğru yolu gösterdiğini söyledi.
Bununla birlikte, fon yöneticisine göre, entegre acil durum merkezleri, şimdiye kadar oldukça parçalanmış bakım yapılarının üstesinden gelmek için bağımsız organizasyonel birimler olarak sabitlenmelidir. Buradaki nokta, doğru bakım seviyesinin ekonomik etki olmadan ve tıbbi kriterlere göre seçilmesi olmalıdır. Bu aynı zamanda yeni bir ücretlendirme sistemine sahip bağımsız bir bütçeyi de içerir.
Bürokrasi canavarı yok
Bundestag’ın sağlık politikacısı ve FDP üyesi Andrew Ullmann, ayakta ve yatarak tedavi arasındaki sektör sınırlarının, acil bakımla ilgili olarak da aşılması gerektiğini vurguladı. Özellikle, kontrol merkezlerinde algoritma destekli ilk değerlendirmeler şeklinde planlanan sayısallaştırma kullanımını memnuniyetle karşıladı.
Veri toplama ve anamnez süreci, elektronik hasta özeti gibi dijital çözümler ve ilk teşhis değerlendirmesinde AI tabanlı karar verme yardımcıları ile hedeflenen bakım ile hızlandırılabilir. Bu aynı zamanda tahsis problemlerini de iyileştirir.
Ullmann’a göre, ne yazık ki yetersiz finansman nedeniyle yatarak hasta kabulü için hala yanlış yönlendirilmiş teşvikler var. Burada da gereksiz hastane yatışlarını ve bunun sonucunda kaynakların kötüye kullanılmasını önlemek için acil eyleme geçilmesi gerekiyor. Ancak FDP’li siyasetçi, tüm bunların küçük çaplı bir bürokratik canavara dönüşmemesi gerektiği konusunda uyardı.
Almanya’daki Üniversite Hastaneleri Birliği (VUD) de teklifi memnuniyetle karşıladı. VUD’nin ilk başkanı Jens Scholz şöyle açıkladı: Acil durum merkezlerinin genellikle G-BA acil durum seviyeleri 2 ve 3 olan hastanelere yanaşması önemlidir. Çünkü disiplinler arası yeterlilik burada toplanır. Ayrıca, hastanenin ilgili entegre acil durum merkezinin yönetimini devralabilmesi gerektiğini vurguladı Scholz. Bu kesinlikle doğru. Çünkü hastane doktorları, sahadaki diğer tedarik kapasitelerine ilişkin en iyi genel bakışa sahiptir.
Alman Hastane Derneği (DKG), değerlendirmelerin hastalar için acil bakımı önemli ölçüde iyileştirme potansiyeline sahip olduğunu açıkladı. Entegre kontrol merkezleri (ILS) ve entegre acil durum merkezleri (INZ) oluşturmak doğru yönde atılmış adımlardır.
DKG, Komisyon’un yardım arayan hastalara, teletıp tavsiyesi ve doktor randevularının doğrudan arabuluculuğundan KV çağrı hizmeti tarafından ev ziyaretlerine kadar, ILS’den kademeli teklifler yoluyla uygun teklifler sağlama hedefi konusunda özellikle olumludur. Bu, hastanelerin acil servisleri ve oradaki INZ üzerindeki yükün hafifletilmesine önemli bir katkı sağlamalıdır.
DKG’nin CEO’su Gerald Ga, komisyon tarafından açıklanan derecelendirilmiş tekliflere ihtiyacımız var, böylece sonunda INZ’ye yalnızca başka türlü yeterince bakılamayan hastalar geliyor.
Bununla birlikte, planlama aynı zamanda gerçekçi asgari standartlar belirlemekle ilgili olmalıdır. Sonuç olarak, ayakta tedavi acil bakımının kapsamlı bir şekilde sağlanması garanti edilmelidir. Hastane toplumuna göre, tıp mesleğinin ötesinde, yüksek nitelikli hemşireler ve sağlık profesyonellerini sorumlu bir şekilde içeren yönlerde düşünmek de doğrudur.
DKG’nin bakış açısına göre, INZ’yi yalnızca acil durum düzeyi 2 ve 3’teki hastanelerde ve bölgesel olarak gerekli olduğu durumlarda ayrıca temel acil bakım hizmeti verilen kliniklerde bölgesel tedarik durumu açısından yerinde değerlendirilmelidir. o dedi.
© cmk/Haberler