Susanne Johna / Gebhardt
Essen – Gelecekte sağlık hizmeti sağlamak için doktorların kendilerini ekonomik kısıtlamalardan giderek daha fazla kurtarması gerekiyor. Marburg Federasyonu’nun (MB) ilk başkanı Susanne Johna, bugün doktorlar birliğinin 141. genel kurulunda böyle bir çağrıda bulundu.
Johna aynı zamanda, doktorların sağlığını korumak için daha iyi çalışma koşulları sağlama konusunda devleti bir sorumluluk olarak görüyor.
“Biz doktorların sorunlarına neden olan şey, her şeyi yüksek hızda yapmak zorunda olmanın yarattığı bu baskıdır. Kendimizi bu baskıdan kurtarmalıyız” dedi Johna. “Nihayetinde, bu ancak tam bir bakış açısı değişikliği ile mümkündür: sağlığın bir meta olduğu fikrinden uzaklaşıp değer odaklı hasta bakımına doğru.”
Bu değerler, doktorların kendi sağlıklarıyla ilgilenmelerini sağlamayı içerir. Johna, hastaların iyi olma halinin yanı sıra hastalara bakanların da iyi olma halleriyle ilgili olduğunu söylüyor. Johna, bunun artık doktorun taahhüdünün (Cenevre Deklarasyonu) bir parçası olduğunu vurguladı. Şunu belirtir: “Kendi sağlığımla, esenliğimle ve en yüksek standartta tedavi sağlama yeteneğimle ilgileneceğim”.
Ama gerçek farklı. Muazzam bir iş yoğunluğu, azami çalışma saatlerinin düzenli olarak aşılması ve hatırı sayılır bir bürokratik yük var. Bu genellikle doktorların sağlığı pahasına olur.
Birçok bürokratik görev, doktorların hasta bakımı için ihtiyaç duydukları zamanın çoğunu da çaldı. Johna’ya göre, yasama organı yeni bürokratik gereklilikleri yürürlüğe koymadan önce, mevcut düzenlemelerin gereklilikleri açısından kontrol edilmesi gerekiyor. MB’nin 2022’den itibaren yaptığı bir ankete göre her dört doktordan birinin mesleğini bırakmayı düşünmesinin nedeni de bu koşullar.
Johna MB’nin bu ihlallere karşı hem toplu pazarlık hem de sağlık politikası açısından her düzeyde harekete geçmek istediğini açıkladı. Ayrıca, bir dernek kurma hakkı önerdi. “Bu birliği doğru uygulamak için müttefiklere ihtiyacımız var” dedi. Böyle bir hak, MB’nin yetkili makamların hastaneler tarafından gerçekleştirilen ihlalleri cezalandırmasını ve etkili bir şekilde önlemesini sağlamak için resmi bir prosedür kullanmasını sağlayacaktır.
Belediye işverenleriyle başarısız müzakere turlarının eleştirisi
Bu bağlamda, Belediye İşveren Sendikaları Birliği’ne (VKA) aile ve işi uzlaştırma ve daha iyi çalışma koşulları için daha fazla fırsat yaratma çağrısında bulundu. Johna örnek olarak, “Görev odasını, orada birkaç saat geçirmeye istekli olacağın şekilde ayarla,” diye talep etti.
Ayrıca MB’nin belediye hastanelerindeki klinisyenlerin ücretlerinde 1 Ocak 2023’ten itibaren enflasyon tazminatı ve yüzde 2,5 ücret artışı ile doğrusal bir artış sağlama yönündeki toplu pazarlık talebini yineledi. Bu bağlamda VKA, doktorları dört tur müzakere için dışarıda bırakmıştı. Ancak Johna, geçmiş mitinglere ve uyarı grevlerine katılan kararlı doktorlar için mutluydu. Johna, “Geçen Salı günü yapılan uyarı grevine yaklaşık 10.000 doktor katıldı” dedi.
Johna, bürokrasiyi azaltmanın, ekonomiyi ortadan kaldırmanın, bütçeyi küçültmenin ve dolayısıyla daha iyi çalışma koşullarının da vasıflı işçi açığını çözmeye katkıda bulunduğuna inanıyor. Ayrıca, hangi bölgedeki hangi kliniklerin Tıbbi Servis (MD) tarafından halihazırda kontrol edildiğini gösteren bir kaydın getirilmesini önerdi.
Klinikler değişiklikleri bildirmediyse, cezalar verilmelidir, ancak bu kayıt, MD’nin ikili ve üçlü kontrollerini önleyebilir. Ayrıca, vasıflı eleman açığıyla mücadelede bir diğer önemli nokta da yeni sağlık meslekleri ile işbirliğinin artırılmasıdır. Johna, bir takımda çalışmanın gelecekte daha önemli hale geleceğini söylüyor.
Bugün Yıllık Genel Kurul’da yaklaşık 200 delege, vasıflı işçi eksikliğiyle ilgili sorunları ve olası çözümleri tartıştı ve yasa koyucuyu buna uygun tedbirlerle karşı koymaya çağıran ilgili bir önergeyi kabul etti. Diğer şeylerin yanı sıra şunları belirtir: “Sağlık sektöründe eğitim ve eğitim kapasitelerinde artışla birlikte kapsamlı bir uzman stratejisi gereklidir. Federal hükümet tarafından koalisyon anlaşmasında vaat edilen eyalet tıp fakültelerindeki tıp eğitimi kontenjanlarındaki artış acilen uygulanmalı.”
Daha fazla eğitim ve yeterli finansman, hastane reformu için önemlidir
Planlanan hastane reformu ile ilgili olarak Johna, raporunda federal ve eyalet hükümetleri tarafından yatırım maliyetlerinin yeterli şekilde finanse edilmesi konusunda ısrar etti. Johna, “Sıfır maliyetli bir hastane reformu daha başlamadan başarısız oldu” dedi. Yetersiz arz ve kıyasıya rekabet yerine daha fazla işbirliği ve koordinasyona ihtiyaç var.
Departman yapılarının, ileri eğitim yetkisinin de uygulanabileceği şekilde etkinleştirilmesi önemlidir. Burada, diğer tüm eğitim bölümlerinde sorunsuz dönüşü sağlayan işleyen bir taşıyıcılar arası ilişki önemlidir. Johna, “Hastaneler planlanırken tıp eğitiminin verildiği hastaneler tercih edilmelidir” diye vurguladı.
Delegeler ayrıca teşhise bağlı sabit vaka oranları (DRG) sisteminin kaldırılmasına yönelik bir önergeyi de kabul ettiler. Geçen Kasım ayında yapılan 140. Yıllık Genel Kurul toplantısında da benzer bir önerge talep edilmişti. O sırada yaklaşık 235 delege, tıbbi personel maliyetlerinin DRG’den çıkarılmasını talep etti. Böylece hastanelerdeki personel açığı kapatılmış olur.
Alman tıp dergisi baskısı
Haberler
Bugünkü Yıllık Genel Kurul, yasa koyucudan planlanan geçici finansmanı gelirden bağımsız bir ücret bileşeni olarak tasarlamasını talep etti. Bu, DRG sabit oranlarının yanı sıra ek, ikinci, vaka bazlı bir sabit oran sisteminin indirgenmiş bir biçimde oluşturulmasını önlemek içindir. Ayrıca delegeler, hastane reformunda daha fazla dikkate alınması için daha fazla eğitim için kampanya yürüttüler.
Uyuşturucu kıtlığı ‘korkunç oranlar’ gösteriyor
Johna ayrıca federal hükümeti ilaç kıtlığıyla uygun önlemlerle etkili bir şekilde mücadele etmeye çağırdı. Bunun “bazen ürkütücü boyutları” vardı. Tüm farmasötik hizmet zincirini güvence altına almak için, örneğin ilaç sektöründe daha fazla Avrupa işbirliği yoluyla daha fazla önlem alınması gerekiyor. Üreticiler ayrıca üretim ve teslimat sorunlarını erken bir aşamada bildirmekle yükümlü olacaklardır.
Ayrıca, daha büyük depolama kapasitelerine ihtiyaç duyulur ve hangi ilaçların vazgeçilmez olduğuna doktorların karar vermesi gerekir. Tıp topluluklarını kendi bölgelerinden temel ilaçların uygun kısa listelerini hazırlamaya çağırdı.
Johna, Alman Tabipler Birliği (BÄK) başkanlığına adaylığıyla ilgili olarak bugün, Alman Tabipler Birliği’nin tıp mesleği için bütünleştirici bir güç ve kalp pili rolünü daha iyi yerine getirebileceğini söyledi.
“Sektörel düşünceyi aşmayı ve önümüzde duran tasarım görevlerini birlikte ve var gücümüzle ele almayı başaramazsak, o zaman başkaları inisiyatif alıp kendi işlerimizi yönetecek. Bunu da önlememiz gerekiyor” dedi. Johna. © cmk/Haberler