/peterschreiber.media, Stock.adobe.com
Berlin – Yasal Sağlık Sigortası Finansal İstikrar Yasası'nın (GKV-FinStG) önlemlerine rağmen, patentli ilaçlara yapılan harcamalar görünüşe göre artmaya devam ediyor. Bu, DAK-Gesundheit'ın “ilaç pazarındaki kör noktaları” da inceleyen AMNOG raporuyla gösteriliyor. Vandage ve Bielefeld Üniversitesi'nden bilim insanları tarafından hazırlanmıştı.
Analize göre, 2024 yılı Şubat-Nisan aylarında patentli ilaçlara yapılan harcamalar, 2023 yılı aynı dönemine göre yüzde 18 artarak aylık ortalama 2,54 milyar avroya çıktı. Bunlar, toplam ilaç harcamalarının yüzde 50'sini oluşturdu.
Şubat-Nisan 2022 döneminde – ve dolayısıyla GKV-FinStG'nin kabulünden önce – patent korumalı ilaçlar için aylık GKV harcaması – eczane satış fiyatı düzeyinde – hala 1,86 milyar avro idi. 2023'teki aynı dönemde, 2,16 milyar avroya ulaştı. Rapora göre, harcama, dağıtılan paket veya günlük doz sayısından önemli ölçüde daha fazla arttı.
DAK-Gesundheit Yönetim Kurulu Başkanı Andreas Storm, bugün raporun sunumunda, “Harcama ve katkı dinamiklerinde bu kadar artışın yaşandığı bir yasama dönemi daha önce hiç olmamıştı” açıklamasını yaptı.
DAK, önümüzdeki yıl için ortalama ek katkı oranının %2,3'e çıkmasını öngörüyor. 2022'den 2025'e kadar olan yasama döneminde ek katkı bu nedenle tam bir yüzde puanı artacak. Storm, “Bana göre, harcamalardaki artışı sınırlamanın bir yolu yok,” diye vurguladı.
Yasal sağlık sigortası (SHV) artık ilaçlara her altı avrodan fazla para harcıyor; üretici indirimine rağmen, bunlar toplam harcamanın yüzde 17,38'ini oluşturarak ikinci en büyük blok oluşturuyor ve hatta yüzde 16,33'lük yasal sağlık sigortası tedavilerini bile geride bırakıyor.
AMNOG raporu, hastane sektöründe patentli ilaçlara yönelik harcamaların gelişiminde sıklıkla hafife alınan ve göz ardı edilen bir kör noktayı ortaya koyuyor.
DAK'a göre, bu alan gelecekte de önemini artırmaya devam edecek, çünkü yatan hasta sektöründeki yüksek fiyatlı patentli ilaçların oranı artmaya devam ediyor. Bunun nedeni, örneğin yeni onkoloji ilaçları veya gen terapileridir. Bu kör noktalar, Federal Ortak Komite'nin (G-BA) tarafsız başkanı Josef Hecken'in vurguladığı gibi “giderek daha belirgin hale gelen büyük bir sorundur.”
Bilgilere göre, hastaneler geçen yıl patentli ilaçlara 1,2 milyar avro harcadı. Bu, daha önce çok az araştırma yapılan bir harcama alanında beş yıl içinde yüzde 132'lik bir artışı temsil ediyor.
Storm, “İlaç sektöründeki gerçek maliyetler, hastane sektörü gibi kör noktaları ve yasal sağlık sigortasının bunlarla nasıl başa çıkması gerektiği konusunda şeffaflığa ihtiyacımız var. Ve harcamaları uzun vadede istikrara kavuşturmak için somut önlemlere ihtiyacımız var” dedi.
İlaç pazarındaki harcama dinamiklerini yasal sağlık sigortası sisteminin finansal istikrarı için “muazzam bir zorluk” olarak tanımladı. Tutarlı olmayan siyasi önlemler nedeniyle, artık harekete geçmek için muazzam bir baskı var,” dedi.
Federal hükümetin iddia ettiğinin aksine, GKV-FinStG'den gözle görülür bir rahatlama yok, diye açıkladı sağlık ekonomisti Wolfgang Greiner. Aslında, yasa yürürlüğe girdiğinden beri, patentli ilaçlara yapılan harcamalar sadece sürekli artmakla kalmadı, hatta son zamanlarda orantısız bir şekilde arttı.
Greiner, Ocak 2022'ye endeksli aylık giderleri inceledi ve endeksin son iki buçuk yılda 40 puan arttığını buldu. “Bu dramatik, bunu söylemek zorundasınız,” diye vurguladı.
Öte yandan, ilaç endüstrisinin uyardığı şey gerçekleşmedi. AMNOG denilen bariyerlerin sıkılaştırılması nedeniyle ilaçların piyasadan kitlesel olarak çekilmesi söz konusu olmadı.
Piyasadan çekilen ürünlerde, bunun gerçekleşme olasılığı daha yüksektir çünkü teknik yenilikler tarafından geride bırakılmışlardır. Ancak, “GKV-FinStG nedeniyle hayal kırıklığı etkisi” olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Storm, gelir odaklı bir harcama politikası çağrısında bulundu. Storm, “Hizmetlere yapılan harcamalar gelirden daha hızlı artmamalı, çünkü sigortalılar ve ekonomi uzun vadede bununla baş edemez,” dedi. Bunun ilaç sektörü için de sonuçları olmalı.
Rapordaki bilgilere göre, yeni ilaçlar için yıllık tedavi maliyetleri de geçen yıl rekor seviyeye ulaştı. Bunlar artık hasta başına ortalama 400.000 avroya yakın. Aynı zamanda, FinStG'nin tanıtılmasından bu yana 38 ilk değerlendirme prosedürünün 20'si kanıtlanmış ek bir fayda olmadan sona erdi. © lau/aha/may/Haberler