/sunabesyou, stock.adobe.com
Oslo – Orta yaştan itibaren fazla kiloları yanlarında, özellikle vücutlarının ortasında taşıyanlar, görünüşe göre yaşlılıkta ince bir bele sahip normal kilolu insanlara göre daha fazla kırılgan olma riski taşırlar. Bu, prospektif bir kohort çalışmasının sonucudur BMJ Açık (2023; DOI: 10.1136/bmjopen-2022-065707).
Oslo Üniversitesi Beslenme Araştırmaları Enstitüsü’nden Shreeshti Uchai liderliğindeki araştırmacılara göre, kırılganlık genellikle yalnızca yaşa bağlı fiziksel bozulmanın bir işareti olarak görülüyor. Ancak bilimsel kanıtlar, yetişkin yaşamı boyunca sağlıklı bir vücut ağırlığını korumanın, yaşlılıkta kırılgan olma riskini en aza indirmek için çok önemli olduğunu göstermektedir.
Araştırmacılar, şu 5 kriterden en az 3’ünü karşılayan insanları kırılgan olarak sınıflandırdı: kasıtsız kilo kaybı, yorgunluk, zayıf kavrama gücü, yavaş yürüme hızı ve düşük fiziksel aktivite seviyesi. Kriterlerden 2’sini karşılayan kişiler, “kırılganlık öncesi” olarak kabul edildi – kırılganlığın bir ön aşaması.
BKİ, bel çevresi ve kırılganlık için 5 kriter incelendi
Uchai ve meslektaşları çalışmaları için, 1974’ten 2015/2016’ya kadar Norveç’in Tromsø şehrinde yaşayan 45.000 kişinin yedi kez ankete tabi tutulduğu, nüfusa dayalı Tromsø Çalışmasından elde edilen verileri kullandı. Mevcut analiz, 4. (1994/1995) ve 7. (2015/2016) anket dalgalarından elde edilen verileri içermektedir.
45 yaş üstü 2.340 kadın ve 2.169 erkek analiz edildi. Ortalama 21 yıl takip edildiler. BMI < 18.5, zayıf olarak kategorize edildi. 18.5-24.9 BMI normal kabul edildi. Çalışma tanımına göre, 25-29.9 BMI'de fazla kilo vardı ve BMI 30'da obezite başladı.
Bel çevresi normal (erkeklerde ≤ 94, kadınlarda ≤ 80 cm), orta (erkeklerde 95-102 cm, kadınlarda 81-88 cm) ve yüksek (erkeklerde > 102 cm ve > Kadınlarda 88 cm). kadınlarda).
Orta yaşlı kilo önemlidir
2015/2016 anketinde, çalışma katılımcılarının %28’i kırılganlık öncesi, %1’i kırılgan veya kırılgandı ve %70,5’i hala formdaydı. Kuvvetli olanların neredeyse %51’i ve kırılganlık öncesi olarak sınıflandırılanların %55’i kadındı.
Hem dinç hem de kırılgan öncesi veya zayıf kategorilerindeki katılımcılar, anket dalgaları arasındaki gözlem süresinde – genel olarak ve ayrıca vücudun ortasında – ağırlık kazandılar. Ancak güçlü grupta, başlangıçta normal bir BMI ve bel ölçüsüne sahip daha fazla katılımcı vardı.
Yazarlar, aktif grubun alkol tüketimi, sigara, eğitim düzeyi, medeni durum, sosyal destek ve fiziksel aktivite düzeyi gibi olası etkileyen faktörler açısından daha kırılgan gruplardan önemli ölçüde farklı olduğuna dikkat çekiyor. Ancak değerlendirmede bu durum dikkate alındı. Diabetes mellitus gibi komorbiditeler açısından gruplar arasında fark yoktu.
Hem genel hem de merkezi obezite ile ilişki
1994 yılında BKİ’lerine göre obez olan çalışma katılımcılarının, gözlem süresinin sonunda normal bir BMI’ye sahip olanlara göre 2,41 kat daha fazla kırılganlık öncesi veya zayıf olma olasılığı vardı (aOR 2,41; %95 GA 1,93 -3,02).
Benzer şekilde, başlangıçta orta derecede yüksek veya yüksek bel çevresine sahip olanlar, %57 (OR 1.57; %95 CI 1.21-2.03) veya iki kattan fazla (OR 2.14, ; 95-% CI 1.59-2.87) kırılgan veya zayıftı. normal belli olanlardan daha
Buna karşılık, başlangıçta normal bir BMI’ye sahip olan ancak orta derecede artmış/yüksek bir bel çevresine sahip olan ve fazla kilolu ancak normal bir bel çevresine sahip olan çalışma katılımcıları, gözlem süresinin sonunda önceden kırılgan veya zayıf olma olasılıkları daha yüksek değildi. . Ancak başlangıçta hem obez olan hem de orta derecede yüksek veya yüksek bir bele sahip olanlar, kırılganlık öncesi veya kırılganlık riskinde artış gösterdi.
Hem kilosunu hem de bel ölçüsünü koruyanlara kıyasla zamanla kilo alanlarda daha yüksek kırılganlık öncesi veya kırılganlık riski de görüldü.
Nedensellik belirsizliğini koruyor, ancak biyolojik olarak makul olabilir
Uchai ile çalışan yazarlar, sonuçların önceki uzun vadeli çalışmalarla tutarlı olduğunu belirtiyorlar. Ancak bu, kırılganlık riski için potansiyel olarak önemli olan yaşam tarzı, diyet ve sosyal ağlardaki değişiklikleri izlemede başarısız olan gözlemsel bir çalışmadır.
Obezite ile daha sonraki kırılganlık arasında gerçekten nedensel bir bağlantı varsa, makul biyolojik açıklamalar vardır, diye ekliyorlar.
Bunlar, yağ hücrelerinin artan iltihaplanma kapasitesini ve kaslara göçünü içerir; bunların her ikisi de doğal, yaşa bağlı kas kütlesi ve gücü kaybını teşvik edebilir ve böylece kırılganlık riskini artırabilir, açıklıyorlar. © nec/Haberler