Berlin – Eğitin, karar verin, hayat kurtarın – neredeyse 40 yıldır, Haziran ayının başındaki Organ Bağışı Günü, organ bağışı konusunu toplumun ön planına çıkarmak için çeşitli etkinliklere ev sahipliği yapıyor. Buna rağmen Almanya'da hâlâ donör organ sıkıntısı yaşanıyor.
Yaklaşık 8 bin 500 ağır hasta acilen organ bekliyor. Hastanelerde organ bağışına yönelik çerçeve koşullarının iyileştirilmesi ve rahatlama sağlanması amacıyla son yıllarda çeşitli yasal girişimler başlatılmıştır. Yasa koyucu, hastanelerdeki organ nakli görevlilerinin güçlendirilmesinin özellikle önemli olduğunu düşündü.
Bunlardan biri Anne Trabitzsch'tir. Cerrahi, travma cerrahisi, acil tıp ve yoğun bakım tıbbı uzmanı, Dresden Üniversite Hastanesi'ndeki nakil koordinatörleri ekibine liderlik ediyor. Alman Tıp Dergisi Kendisiyle, elde edilenler, organ bağışında devam eden çabalar, daha ileri hedefler ve Almanya'da organ bağışı için bir vazgeçme çözümü sunma arzusu hakkında konuştu.
Anne Trabitzsch, Dresden Üniversite Hastanesi / Dresden Üniversite Hastanesi nakil koordinatörlerinin ekip lideri
5 soru: Anne Trabitzsch, organ nakli departmanı ekip lideriDresden Üniversite Hastanesi'nde görevlendirildi
Almanya'da organ bağışı konusunda önemli bir eksiklik göz önüne alındığında, bu ülkede organ bağışı kültürünün oluşturulması için çeşitli düzeylerde ve çeşitli yasal girişimlerle girişimlerde bulunulmaktadır.bağış. Bunun mümkün olduğunu düşünüyor musun?
İlerleme var ama hala gidilecek uzun bir yol var. 2019 yılında yürürlüğe giren “Organ Bağışında İşbirliği ve Yapıların Geliştirilmesine Dair Kanun” ve 2020 yılında karara bağlanan Organ Bağışı Kaydının uygulamaya konulması gibi yasal girişim ve tedbirler önemli adımlardır.
Ancak hedefe ulaşmak için ek çabalara ihtiyaç vardır. Organ bağışını çevreleyen tabu kaldırılmalıdır. Bu, önyargıları ve korkuları azaltmak ve kabulü artırmak için kapsamlı bir eğitim, hedefe yönelik eğitim kampanyaları ve açık bir sosyal tartışma gerektirir.
Beş yıl önce yürürlüğe giren “İnsan Haklarının Korunması Hakkında Kanun”dan bahsediyorsunuz.kurum içi işbirliği ve yapıların iyileştirilmesibağış”. Bu ve ona eşlik eden Topluluk Organ Bağışı Girişimi Planı özellikle organ nakli koordinatörleri sistemini (TxB) güçlendirmelidir. TxB olarak sizin bakış açınıza göre iyileştirmeler etkili mi? Kliniklerde gerçekten uygulanıyor mu?
Evet, sistem TxB'lerin yasal olarak görevden uzaklaştırıldığı hastanelerde kullanılıyor. Bu tesislerde donör tespit çalışmalarının verimli bir şekilde yapılması, organ bağışı süreçlerinin iyi yapılandırılmış olması sonuçların kalitesini de arttırmaktadır.
TxB'nin yasal muafiyeti, onların tamamen görevlerine konsantre olmalarına yardımcı oldu, bu da koordinasyonun artmasına ve daha fazla sayıda başarılı organ bağışına yol açtı. Ancak TxB'nin zorunlu muafiyeti tüm hastanelerde kanun gereği uygulanmamaktadır. Hala iyileştirme için yer var.
2022 yılında organ bağışına karar verme isteğini güçlendirmeye yönelik yasa yürürlüğe girdive bu baharda ülke çapında organ bağışı kaydı nihayet başlatıldı. Bir TxB olarak bu sizin için ne anlama geliyor? Ne umuyorsun?
Organ bağışı kaydı, organ bağışlama isteğinin beyanına modern ve kullanışlı bir eklentidir. Biz nakil memurları için başlangıç aşamasında belirli teknik çalışmaları içermektedir. İlk olarak, TxB tarafından çok güvenli kimlik doğrulamanın uygulanabilmesi için tüm ön koşulların oluşturulması gerekir.
Ancak vatandaşların organ bağışlama kararlarını güvenli ve merkezi bir şekilde belgelemelerine olanak tanıyor. Ancak bunlar çoğunlukla kaydolmaya karar vermiş olanlardır. Kararsız olanlar muhtemelen kayıt olmayacaktır. Bu nedenle kayıt, bağış yapma isteğinde bir artışa yol açmayacak.
Ancak, bu, bir opt-out düzenlemesinin olası bir şekilde uygulamaya konulması için gereklidir. Ayrıca kayıt, organ bağışı konusunu yeniden gündeme getiriyor. Medyanın varlığı, daha fazla insanın organ bağışı konusuyla ilgilenmesine yardımcı olur ve bu da uzun vadede toplumda daha fazla farkındalık ve kabule yol açabilir.
Kliniklere ve TxB olarak çalışmalarınıza dönelim: Araştırmalar, organ bağışıyla ilgili bir sorunun, nakil hastanelerinin potansiyel geri dönüşü olmayan beyin fonksiyon bozukluklarını (IHD) tanıyamaması olduğunu gösteriyor. Sizce bu sorun ne kadar önemli ve nasıl önlenebilir?
Potansiyel olarak geri döndürülemez beyin fonksiyon bozukluklarının tespit edilememesi sorunu son derece önemlidir çünkü potansiyel organ bağışçılarının tespit edilmesini ve dolayısıyla hayat kurtaran organların bağışlanmasını engellemektedir.
Bu sorunu ortadan kaldırmak için çeşitli önlemlerin alınması gerekmektedir: Organ nakli görevlileri potansiyel organ bağışçılarının belirlenmesinde merkezi bir rol oynamaktadır. Yasaların gerektirdiği şekilde işten yeterli düzeyde izin almaları, bu göreve tamamen konsantre olmalarını ve koordinasyonu geliştirmelerini sağlar. Ancak, daha önce de kısaca belirtildiği gibi, TxB'ye genel olarak çalışmaları için izin verilmemektedir, bu da çalışmalarının verimliliğini olumsuz etkilemektedir.
Potansiyel organ bağışçılarının sorunsuz bir şekilde tanımlanması ve raporlanması için TxB'nin dahil edilmesi ve klinik içi iletişimin iyileştirilmesi gereklidir. Bu nedenle, TxB muafiyetinin kontrolü ve tutarlı bir şekilde uygulanması ve Alman Tabipler Birliği'nin donör tespitine ilişkin kılavuzuna uyum, optimal donör tespiti için zaten iyi olan koşulların daha verimli bir şekilde uygulanmasına katkıda bulunabilir. İHA belirtilerinin erken aşamada tanınması için tıp ve hemşirelik personelinin düzenli ve kapsamlı eğitimi de gereklidir.
Elektronik tarama aracı DETECT'in (Dresden Üniversite Hastanesi'nde geliştirilen, editörün notu) kullanımı da yoğun bakım ünitelerindeki personele destek olabilir ve ülke çapında tanıtılmalıdır. Araç, TxB'nin potansiyel olarak yaklaşan IHA'sı olan hastalar hakkında zamanında bilgilendirilmesini sağlar ve bu da organ bağışı için gerekli adımların başlatılmasına olanak tanır.
DETECT'i kullanarak Dresden'deki potansiyel organ bağışçılarının tespit oranını önemli ölçüde artırmayı ve hastanemizdeki donör tespitinin verimliliğini artırmayı başardık. Personelden gelen geri bildirimler sürekli olarak olumluydu ve özellikle otomatik desteğin sağladığı rahatlamayı takdir ediyorlar. DETECT bu nedenle organ bağışı sürecinin optimize edilmesine önemli bir katkı sağlar ve bu nedenle ileriye doğru atılmış önemli bir adımı temsil eder.
Sizce Almanya'da organ bağışının durumunu iyileştirmek için başka ne gerekiyor? Yasal değişikliklere ihtiyacımız var mı?
Kanımca, birkaç kararlı önlemin alınması gerekiyor: Nakil hastanelerindeki yapı ve süreçlerin hâlâ optimize edilmesi gerekiyor. Elektronik tarama aracı DETECT, her nakil koordinatörü için temel bir araç haline gelmelidir.
TxB'nin rolünün güçlendirilmesi özellikle önemli olmaya devam ediyor. TxB'nin yasal muafiyeti tutarlı bir şekilde uygulanmalı ve izlenmelidir. Ancak TxB görevlerinden tamamen muaf tutulduğu takdirde, ilgili hastaların belirlenmesine ve organ bağışı çerçevesinde yapılandırılmış süreçlerin uygulanmasına tam olarak konsantre olabilirler.
TxB'nin rolü daha da profesyonelleştirilmeli ve akademikleştirilmelidir. Bu pozisyonun çekiciliği ve uzmanlığı, diğer ülkelerde halihazırda başarılı bir şekilde mevcut olan uzmanlık kursları ve sertifikalar yoluyla artırılabilir. Bu, organ bağışı koordinasyonunda uzun vadeli motivasyonu ve yüksek kaliteyi teşvik eder.
Ayrıca bazı komşu ülkelerde olduğu gibi kalp-damar ölümü sonrasında da organ bağışı mümkün olmalıdır. Organ donör havuzunun bu şekilde genişletilmesi, mevcut donör organlarının sayısını önemli ölçüde artırabilir.
Bunun açık bir şekilde tartışılması ve organ bağışı konusundaki tabuların genel olarak ortadan kaldırılması da büyük önem taşıyor. Genel olarak, mevcut planların tutarlı bir şekilde uygulanması ve açık bir toplumsal tartışmanın yanı sıra devre dışı bırakma çözümünün yasal olarak uygulanması, Almanya'daki organ bağışı durumunun sürdürülebilir bir şekilde iyileştirilmesi için çok önemlidir. © ER/Haberler
Yaklaşık 8 bin 500 ağır hasta acilen organ bekliyor. Hastanelerde organ bağışına yönelik çerçeve koşullarının iyileştirilmesi ve rahatlama sağlanması amacıyla son yıllarda çeşitli yasal girişimler başlatılmıştır. Yasa koyucu, hastanelerdeki organ nakli görevlilerinin güçlendirilmesinin özellikle önemli olduğunu düşündü.
Bunlardan biri Anne Trabitzsch'tir. Cerrahi, travma cerrahisi, acil tıp ve yoğun bakım tıbbı uzmanı, Dresden Üniversite Hastanesi'ndeki nakil koordinatörleri ekibine liderlik ediyor. Alman Tıp Dergisi Kendisiyle, elde edilenler, organ bağışında devam eden çabalar, daha ileri hedefler ve Almanya'da organ bağışı için bir vazgeçme çözümü sunma arzusu hakkında konuştu.
Anne Trabitzsch, Dresden Üniversite Hastanesi / Dresden Üniversite Hastanesi nakil koordinatörlerinin ekip lideri
5 soru: Anne Trabitzsch, organ nakli departmanı ekip lideriDresden Üniversite Hastanesi'nde görevlendirildi
Almanya'da organ bağışı konusunda önemli bir eksiklik göz önüne alındığında, bu ülkede organ bağışı kültürünün oluşturulması için çeşitli düzeylerde ve çeşitli yasal girişimlerle girişimlerde bulunulmaktadır.bağış. Bunun mümkün olduğunu düşünüyor musun?
İlerleme var ama hala gidilecek uzun bir yol var. 2019 yılında yürürlüğe giren “Organ Bağışında İşbirliği ve Yapıların Geliştirilmesine Dair Kanun” ve 2020 yılında karara bağlanan Organ Bağışı Kaydının uygulamaya konulması gibi yasal girişim ve tedbirler önemli adımlardır.
Ancak hedefe ulaşmak için ek çabalara ihtiyaç vardır. Organ bağışını çevreleyen tabu kaldırılmalıdır. Bu, önyargıları ve korkuları azaltmak ve kabulü artırmak için kapsamlı bir eğitim, hedefe yönelik eğitim kampanyaları ve açık bir sosyal tartışma gerektirir.
Beş yıl önce yürürlüğe giren “İnsan Haklarının Korunması Hakkında Kanun”dan bahsediyorsunuz.kurum içi işbirliği ve yapıların iyileştirilmesibağış”. Bu ve ona eşlik eden Topluluk Organ Bağışı Girişimi Planı özellikle organ nakli koordinatörleri sistemini (TxB) güçlendirmelidir. TxB olarak sizin bakış açınıza göre iyileştirmeler etkili mi? Kliniklerde gerçekten uygulanıyor mu?
Evet, sistem TxB'lerin yasal olarak görevden uzaklaştırıldığı hastanelerde kullanılıyor. Bu tesislerde donör tespit çalışmalarının verimli bir şekilde yapılması, organ bağışı süreçlerinin iyi yapılandırılmış olması sonuçların kalitesini de arttırmaktadır.
TxB'nin yasal muafiyeti, onların tamamen görevlerine konsantre olmalarına yardımcı oldu, bu da koordinasyonun artmasına ve daha fazla sayıda başarılı organ bağışına yol açtı. Ancak TxB'nin zorunlu muafiyeti tüm hastanelerde kanun gereği uygulanmamaktadır. Hala iyileştirme için yer var.
2022 yılında organ bağışına karar verme isteğini güçlendirmeye yönelik yasa yürürlüğe girdive bu baharda ülke çapında organ bağışı kaydı nihayet başlatıldı. Bir TxB olarak bu sizin için ne anlama geliyor? Ne umuyorsun?
Organ bağışı kaydı, organ bağışlama isteğinin beyanına modern ve kullanışlı bir eklentidir. Biz nakil memurları için başlangıç aşamasında belirli teknik çalışmaları içermektedir. İlk olarak, TxB tarafından çok güvenli kimlik doğrulamanın uygulanabilmesi için tüm ön koşulların oluşturulması gerekir.
Ancak vatandaşların organ bağışlama kararlarını güvenli ve merkezi bir şekilde belgelemelerine olanak tanıyor. Ancak bunlar çoğunlukla kaydolmaya karar vermiş olanlardır. Kararsız olanlar muhtemelen kayıt olmayacaktır. Bu nedenle kayıt, bağış yapma isteğinde bir artışa yol açmayacak.
Ancak, bu, bir opt-out düzenlemesinin olası bir şekilde uygulamaya konulması için gereklidir. Ayrıca kayıt, organ bağışı konusunu yeniden gündeme getiriyor. Medyanın varlığı, daha fazla insanın organ bağışı konusuyla ilgilenmesine yardımcı olur ve bu da uzun vadede toplumda daha fazla farkındalık ve kabule yol açabilir.
Kliniklere ve TxB olarak çalışmalarınıza dönelim: Araştırmalar, organ bağışıyla ilgili bir sorunun, nakil hastanelerinin potansiyel geri dönüşü olmayan beyin fonksiyon bozukluklarını (IHD) tanıyamaması olduğunu gösteriyor. Sizce bu sorun ne kadar önemli ve nasıl önlenebilir?
Potansiyel olarak geri döndürülemez beyin fonksiyon bozukluklarının tespit edilememesi sorunu son derece önemlidir çünkü potansiyel organ bağışçılarının tespit edilmesini ve dolayısıyla hayat kurtaran organların bağışlanmasını engellemektedir.
Bu sorunu ortadan kaldırmak için çeşitli önlemlerin alınması gerekmektedir: Organ nakli görevlileri potansiyel organ bağışçılarının belirlenmesinde merkezi bir rol oynamaktadır. Yasaların gerektirdiği şekilde işten yeterli düzeyde izin almaları, bu göreve tamamen konsantre olmalarını ve koordinasyonu geliştirmelerini sağlar. Ancak, daha önce de kısaca belirtildiği gibi, TxB'ye genel olarak çalışmaları için izin verilmemektedir, bu da çalışmalarının verimliliğini olumsuz etkilemektedir.
Potansiyel organ bağışçılarının sorunsuz bir şekilde tanımlanması ve raporlanması için TxB'nin dahil edilmesi ve klinik içi iletişimin iyileştirilmesi gereklidir. Bu nedenle, TxB muafiyetinin kontrolü ve tutarlı bir şekilde uygulanması ve Alman Tabipler Birliği'nin donör tespitine ilişkin kılavuzuna uyum, optimal donör tespiti için zaten iyi olan koşulların daha verimli bir şekilde uygulanmasına katkıda bulunabilir. İHA belirtilerinin erken aşamada tanınması için tıp ve hemşirelik personelinin düzenli ve kapsamlı eğitimi de gereklidir.
Elektronik tarama aracı DETECT'in (Dresden Üniversite Hastanesi'nde geliştirilen, editörün notu) kullanımı da yoğun bakım ünitelerindeki personele destek olabilir ve ülke çapında tanıtılmalıdır. Araç, TxB'nin potansiyel olarak yaklaşan IHA'sı olan hastalar hakkında zamanında bilgilendirilmesini sağlar ve bu da organ bağışı için gerekli adımların başlatılmasına olanak tanır.
DETECT'i kullanarak Dresden'deki potansiyel organ bağışçılarının tespit oranını önemli ölçüde artırmayı ve hastanemizdeki donör tespitinin verimliliğini artırmayı başardık. Personelden gelen geri bildirimler sürekli olarak olumluydu ve özellikle otomatik desteğin sağladığı rahatlamayı takdir ediyorlar. DETECT bu nedenle organ bağışı sürecinin optimize edilmesine önemli bir katkı sağlar ve bu nedenle ileriye doğru atılmış önemli bir adımı temsil eder.
Sizce Almanya'da organ bağışının durumunu iyileştirmek için başka ne gerekiyor? Yasal değişikliklere ihtiyacımız var mı?
Kanımca, birkaç kararlı önlemin alınması gerekiyor: Nakil hastanelerindeki yapı ve süreçlerin hâlâ optimize edilmesi gerekiyor. Elektronik tarama aracı DETECT, her nakil koordinatörü için temel bir araç haline gelmelidir.
TxB'nin rolünün güçlendirilmesi özellikle önemli olmaya devam ediyor. TxB'nin yasal muafiyeti tutarlı bir şekilde uygulanmalı ve izlenmelidir. Ancak TxB görevlerinden tamamen muaf tutulduğu takdirde, ilgili hastaların belirlenmesine ve organ bağışı çerçevesinde yapılandırılmış süreçlerin uygulanmasına tam olarak konsantre olabilirler.
TxB'nin rolü daha da profesyonelleştirilmeli ve akademikleştirilmelidir. Bu pozisyonun çekiciliği ve uzmanlığı, diğer ülkelerde halihazırda başarılı bir şekilde mevcut olan uzmanlık kursları ve sertifikalar yoluyla artırılabilir. Bu, organ bağışı koordinasyonunda uzun vadeli motivasyonu ve yüksek kaliteyi teşvik eder.
Ayrıca bazı komşu ülkelerde olduğu gibi kalp-damar ölümü sonrasında da organ bağışı mümkün olmalıdır. Organ donör havuzunun bu şekilde genişletilmesi, mevcut donör organlarının sayısını önemli ölçüde artırabilir.
Bunun açık bir şekilde tartışılması ve organ bağışı konusundaki tabuların genel olarak ortadan kaldırılması da büyük önem taşıyor. Genel olarak, mevcut planların tutarlı bir şekilde uygulanması ve açık bir toplumsal tartışmanın yanı sıra devre dışı bırakma çözümünün yasal olarak uygulanması, Almanya'daki organ bağışı durumunun sürdürülebilir bir şekilde iyileştirilmesi için çok önemlidir. © ER/Haberler