Cenevre – Son derece patojenik kuş gribi etrafta. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) uzmanı olan H5N1'e yapılan araştırma boşlukları hakkında uluslararası bir değişim sırasında, olası influenza apandası açısından daha fazla önlem uyardı.
Pandemik hazırlığın olduğundan emin olmalısınız ulusal, bölgesel ve küresel düzeyde terfi ediyor,, dedi epidemiyolog Maria van Kerkhove geçen hafta H5N1'e sanal bir randevu aldı.
H5N1'in (Klade 2.3.4.4b), memelilere yayılma sırasında şaşırtıcı bir şekilde ABD'de sığırlara sıçradığı bilinmektedir. Van Kerkhove, virüste tutarlı bir değişikliklerin insanlar arasında artan aktarılabilirlik olduğu gözlemlenmemiş olsa bile, WHO randevusunun uyanıklığın sunulduğunu açıkça belirtti.
Üye devletlere hayvanlarda ve örneğin profesyonel maruz kalma riski taşıyan insanlarda stratejik gözetimi güçlendirmeye çağırdı. Ek olarak, zamanında risk değerlendirmesi için klinik örnekler, virüsler ve dizi verilerinin tüm yeni influenza virüsleri tarafından paylaşılması gerekecektir.
Van Kerkhove, H5N1 virüsleri ve özellikle Klade 2.3.4.4b'nin coğrafi olarak yayılmaya devam ettiğini ve genetik olarak çeşitlendirildiğini bildirdi. Dinamik olarak gelişmeye devam eden rahatsız edici bir durumdur.
“Talep ettiğimiz şey hızlı ve kapsamlı sınavlar.” Bunlar, alışılmadık olayları ve dolayısıyla insandan insana iletimdeki olası değişiklikleri tanımak için çok önemlidir.
Küresel işbirliği ve koordinasyonun çok önemli olduğunu vurguladı. WHO'da, ortaklarla kapsamlı hazırlıklar devam ediyor – şu anda bir pandemi için onlara ihtiyaç duymasanız bile, gelecek için de önemlidir.
Van Kerkhove, ABD'de devam eden salgının yönetimi ve DSÖ ile bilgi alışverişi hakkında konuşmadı. Donald Trump'ın ele geçirilmesinden sonra başka bir randevuda, oradaki uzmanlarla yıkılmış bir temas bildirmişti. Trump, DSÖ'den acil durumu duyurmuştu.
Kim verilerine göre 2003 yılından bu yana, 20'den fazla ülkedeki kişilerde 900'den fazla H5N1 kanıtı yapılmıştır, burada farklı tipte H5N1 virüsleridir. Van Kerkhove, 2024'ten bu yana 89 H5 kanıtının kaydedildiğini (hepsi alt tiplenmedi), çoğu ABD'de. Buna göre, genellikle enfekte hayvanlarla veya kontamine çevreye önceden temas vardı.
Hafif kursların yanı sıra şiddetli ve ölümcül gözlenmiştir. Van Kerkhove, “Şimdiye kadar H5N1'de kalıcı bir insandan insana yayını görmedik.” Dedi. Geçmişte, yakın kişilerde zaten yayınlar yapıldı, ancak son zamanlarda değil. Daha önce kaydedilen en yüksek vaka sayısı 2015'teydi.
Araştırma karşı önlemlere hitap
Yüksek patojenik kuş gribinin yayılması göz önüne alındığında, bir araştırma ekibi de mevcut bir çevrimiçi katkıyı önerir. Viroloji Dergisi (Doi: 10.1128/jvi.02209-24) Pandemizmi azaltmak için acilen önlemler.
ABD'deki sığırlarda H5N1 salgını, aşı veya daha iyi enfeksiyon koruması ile ya da her ikisi de-Florian Krammer (New York Dağı'ndaki Icahn Tıp Fakültesi) liderliğindeki ekiple kontrol altına alınmalıdır.
Diğer şeylerin yanı sıra, kümes hayvanları için aşılar ve yüksek maruziyet riskine sahip avlularda işçiler için kürk üreme ve aşılama teklifleri de önerilmektedir.
Yazarlara göre, Finlandiya gibi ilk ülkeler şu anda dünya çapında hükümetleri taklit etmesi gereken daha yüksek maruz kalma riski olan insanlar için Kuş -Puck malzemelerini kullanılabilir hale getirdi. Bu tür adımlar daha da önemlidir, çünkü ne yazık ki yabani kuş popülasyonlarında virüs dolaşımına karşı çok fazla şey yapılmaz.
Uzmanlar gözetim ve teşhis alanındaki kusurları görüyor
Süt ineklerinin, sahada kolayca kullanılabilen mevcut, hassas ve hızlı teşhis yöntemleriyle gerçek zamanlı olarak izlenmesi, WHO toplantısında Arizona Üniversitesi Michael Worobey'in ekolojisi ve evrimsel biyolojisi başkanına hitap etti. Kişi ABD ve dışarıdaki ineklere olası daha fazla sıçramayı tanımaya odaklanmalıdır.
Worobey, “H5N1 konak spektrumunu oldukça dramatik olarak genişletiyor ve virüsü memelilerde daha iyi işlevi sağlayan mutasyonlar alıyor.” Dedi. Memelilere bu belirli ön adaptasyonla, insanlar için risk artar. Pandemileri anıyor.
Araştırmacı, bir yıl önce sığır salgınının farkına varma şekli, bu tür salgınların erken tespitinde boşluklar gösteriyor. O zaman, Teksas'taki bir veteriner hasta ineklerin ve kedilerin farkına vardı ve davayı netleştirmek için meslektaşlarına örnek gönderdi.
H5N1'i hariç tutmaya çalışmadan önce yaklaşık 100 virüs test edildi – sonuçta, sığır o sırada alıcı olarak kabul edildi. Hit daha sonra elde edildi.
Daha sonraki analizler, virüsün muhtemelen bu hayvanlarda dört ila beş ay boyunca radar altında dolaştığını göstermişti, dedi Worobey. Rinder'a girişin benzersiz bir olay olduğu ilk umut doğrulanmadı – bu arada tekrar geldi. Ve yine, soruşturmalara göre, tanınana kadar birkaç ay sürdü.
İnsanlarda teşhis amacıyla, Cenevre Üniversitesi Hastanesi'nden Alman virolog Isabelle Eckerle, kişinin çok iyi konumlandırılmadığını belirtti. Onlar için soru, örneğin, bir grip mevsimi boyunca doktor tarafından kolay bir durumun tanınmayacağı ortaya çıkmaktadır.
Ayrıca, ilgili birçok farklı hayvan türünü izlemenin zor olduğunu da tanımladı. Ekranda olmayan ve yeni bir virüs varyantının gelişebileceği bir hayvan popülasyonu olabilir.
Gözetim geliştirmenin olası bir yolu olarak, uzmanlar atık su örnekleriyle de konuştu. Olayda, görünüşü olağandışı ve açıklanması zor bir şey olması durumunda, Worobey metagenomik sekanslamayı daha pahalı ama daha hızlı bir yol olarak savundu.
Geliştirmede birkaç aşı
WHO'dan Wenqing Zhang, durumun çeşitli kalkınma seviyelerinde 100'den fazla pandemik influenza aşısı olduğunu bildirdi (Ekim 2024 itibariyle). Bunların 39'u kuş gribine yönelikti: 22'si zaten en az bir ülkede onaylandı, diğeri hala klinik öncesi aşamada veya Faz I/II çalışmalarında.
Sol
Sanal toplantının malzemeleri ve kayıtları ile kim sayfa
Kuş gribine CDC'ye genel bakış
Ekibin Krammer çevresindeki makalesi “Son derece Pathenic Kuş İnfluenza H5N1: Tarih, Mevcut Durum ve Outlook”
Daha Fazla Makale
H5N1 Çiğ süt peynirinin olgunlaşmasını sağlıyor
H5N1: Olası kuş gribi salgına hazırlanmaya cazibe
H3N8 İnsanlarda Kuş Gribi: Çin ilk davayı rapor ediyor
Onaylanan aşılar büyük ölçüde toplamdır, burada iki dozun tasarlandığı Zhang. Bununla birlikte, üreticiler, acil bir durumda, aşı üretimi için gerekli olan darboğazların olabileceğini beklemektedir. Zhang'ın verilerine göre, klinik çalışmalar aşamasında bulunan mRNA teknolojisine dayalı aşı sayısı, klinik öncesi aşamada dört veya beş kişidir.
1,53 milyar dozu olan WHO, mevsimsel grip aşısı için yıllık küresel üretim kapasitelerini gösterir, 4.13 senaryosuna bağlı olarak, en iyi ihtimalle 8,2 milyar doz mümkün olabilir (olası mRNA aşı üretimi olmadan). Zhang, üretim tesislerinin küresel dağılımı tutarsız. Örneğin, Afrika'nın DSÖ bölgesinde kimse listelenmemiştir.
Zhang, bir makaleyi kuş florans aşılarının olası kullanımı için bilimsel önerilerle güncelleyecek olduğunu söyledi. Ülkeler daha sonra olası seçeneklere karar verebilir. DSÖ ayrıca aşılar ve antiviral ilaçlar için stokları da sorguluyor.
Avrupa'da Avrupa İlaç Ajansı'ndan (EMA) Marco Cavaleri, Avrupa'da üç zoonotik grip aşısı onaylandı, bunlardan biri şu anda yabani kuşlarda ve ineklerde dolaşan kaplamayı dikkate alıyor. Buna ek olarak, pandemik preparat için dört aşı, aktive edilmeden önce acil bir durumda sadece bir bileşenin değiştirilmesi gerektiği dört aşı olacaktır.
Bahsedilen aşılar, geleneksel aşı platformlarına dayanıyordu, yani bir pandemik durumunda, büyük miktarların aşılama kampanyaları için onaylanması ve dağıtılabilmesi için altı ay veya daha fazla bir süre beklemeniz gerektiği anlamına geliyor. Bunun nasıl hızlandırılacağını düşünmek önemlidir. Ayrıca olası iğneler olarak reaktiflerin mevcudiyetini çağırdı.
Cavaleri, mRNA teknolojisinin kullanımının aşıların daha hızlı kullanıma hazır olma potansiyeline sahip olduğunu söyledi. Ancak bunu önceki aşılara kıyasla nasıl yaptıklarına dair bilgi de gereklidir.
Ayrıca, nüfusdaki bu aşı teknolojisine olası çekinceler nedeniyle yeterli güvenlik verilerini de savundu. Antiviral ilaçlar öncelikle çok erken tedavi aşamasında ve muhtemelen aşılar çok sayıda mevcut olmadan önce profilaktik olarak kullanılabilir.
Randevu sırasında uzmanlar, örneğin H5N1 mutasyonları ve hayvan aşılarının olası rolü hakkında bir dizi açık soru kaydetti. Borsa devam etmeli.
Ggr
Pandemik hazırlığın olduğundan emin olmalısınız ulusal, bölgesel ve küresel düzeyde terfi ediyor,, dedi epidemiyolog Maria van Kerkhove geçen hafta H5N1'e sanal bir randevu aldı.
H5N1'in (Klade 2.3.4.4b), memelilere yayılma sırasında şaşırtıcı bir şekilde ABD'de sığırlara sıçradığı bilinmektedir. Van Kerkhove, virüste tutarlı bir değişikliklerin insanlar arasında artan aktarılabilirlik olduğu gözlemlenmemiş olsa bile, WHO randevusunun uyanıklığın sunulduğunu açıkça belirtti.
Üye devletlere hayvanlarda ve örneğin profesyonel maruz kalma riski taşıyan insanlarda stratejik gözetimi güçlendirmeye çağırdı. Ek olarak, zamanında risk değerlendirmesi için klinik örnekler, virüsler ve dizi verilerinin tüm yeni influenza virüsleri tarafından paylaşılması gerekecektir.
Van Kerkhove, H5N1 virüsleri ve özellikle Klade 2.3.4.4b'nin coğrafi olarak yayılmaya devam ettiğini ve genetik olarak çeşitlendirildiğini bildirdi. Dinamik olarak gelişmeye devam eden rahatsız edici bir durumdur.
“Talep ettiğimiz şey hızlı ve kapsamlı sınavlar.” Bunlar, alışılmadık olayları ve dolayısıyla insandan insana iletimdeki olası değişiklikleri tanımak için çok önemlidir.
Küresel işbirliği ve koordinasyonun çok önemli olduğunu vurguladı. WHO'da, ortaklarla kapsamlı hazırlıklar devam ediyor – şu anda bir pandemi için onlara ihtiyaç duymasanız bile, gelecek için de önemlidir.
Van Kerkhove, ABD'de devam eden salgının yönetimi ve DSÖ ile bilgi alışverişi hakkında konuşmadı. Donald Trump'ın ele geçirilmesinden sonra başka bir randevuda, oradaki uzmanlarla yıkılmış bir temas bildirmişti. Trump, DSÖ'den acil durumu duyurmuştu.
Kim verilerine göre 2003 yılından bu yana, 20'den fazla ülkedeki kişilerde 900'den fazla H5N1 kanıtı yapılmıştır, burada farklı tipte H5N1 virüsleridir. Van Kerkhove, 2024'ten bu yana 89 H5 kanıtının kaydedildiğini (hepsi alt tiplenmedi), çoğu ABD'de. Buna göre, genellikle enfekte hayvanlarla veya kontamine çevreye önceden temas vardı.
Hafif kursların yanı sıra şiddetli ve ölümcül gözlenmiştir. Van Kerkhove, “Şimdiye kadar H5N1'de kalıcı bir insandan insana yayını görmedik.” Dedi. Geçmişte, yakın kişilerde zaten yayınlar yapıldı, ancak son zamanlarda değil. Daha önce kaydedilen en yüksek vaka sayısı 2015'teydi.
Araştırma karşı önlemlere hitap
Yüksek patojenik kuş gribinin yayılması göz önüne alındığında, bir araştırma ekibi de mevcut bir çevrimiçi katkıyı önerir. Viroloji Dergisi (Doi: 10.1128/jvi.02209-24) Pandemizmi azaltmak için acilen önlemler.
ABD'deki sığırlarda H5N1 salgını, aşı veya daha iyi enfeksiyon koruması ile ya da her ikisi de-Florian Krammer (New York Dağı'ndaki Icahn Tıp Fakültesi) liderliğindeki ekiple kontrol altına alınmalıdır.
Diğer şeylerin yanı sıra, kümes hayvanları için aşılar ve yüksek maruziyet riskine sahip avlularda işçiler için kürk üreme ve aşılama teklifleri de önerilmektedir.
Yazarlara göre, Finlandiya gibi ilk ülkeler şu anda dünya çapında hükümetleri taklit etmesi gereken daha yüksek maruz kalma riski olan insanlar için Kuş -Puck malzemelerini kullanılabilir hale getirdi. Bu tür adımlar daha da önemlidir, çünkü ne yazık ki yabani kuş popülasyonlarında virüs dolaşımına karşı çok fazla şey yapılmaz.
Uzmanlar gözetim ve teşhis alanındaki kusurları görüyor
Süt ineklerinin, sahada kolayca kullanılabilen mevcut, hassas ve hızlı teşhis yöntemleriyle gerçek zamanlı olarak izlenmesi, WHO toplantısında Arizona Üniversitesi Michael Worobey'in ekolojisi ve evrimsel biyolojisi başkanına hitap etti. Kişi ABD ve dışarıdaki ineklere olası daha fazla sıçramayı tanımaya odaklanmalıdır.
Worobey, “H5N1 konak spektrumunu oldukça dramatik olarak genişletiyor ve virüsü memelilerde daha iyi işlevi sağlayan mutasyonlar alıyor.” Dedi. Memelilere bu belirli ön adaptasyonla, insanlar için risk artar. Pandemileri anıyor.
Araştırmacı, bir yıl önce sığır salgınının farkına varma şekli, bu tür salgınların erken tespitinde boşluklar gösteriyor. O zaman, Teksas'taki bir veteriner hasta ineklerin ve kedilerin farkına vardı ve davayı netleştirmek için meslektaşlarına örnek gönderdi.
H5N1'i hariç tutmaya çalışmadan önce yaklaşık 100 virüs test edildi – sonuçta, sığır o sırada alıcı olarak kabul edildi. Hit daha sonra elde edildi.
Daha sonraki analizler, virüsün muhtemelen bu hayvanlarda dört ila beş ay boyunca radar altında dolaştığını göstermişti, dedi Worobey. Rinder'a girişin benzersiz bir olay olduğu ilk umut doğrulanmadı – bu arada tekrar geldi. Ve yine, soruşturmalara göre, tanınana kadar birkaç ay sürdü.
İnsanlarda teşhis amacıyla, Cenevre Üniversitesi Hastanesi'nden Alman virolog Isabelle Eckerle, kişinin çok iyi konumlandırılmadığını belirtti. Onlar için soru, örneğin, bir grip mevsimi boyunca doktor tarafından kolay bir durumun tanınmayacağı ortaya çıkmaktadır.
Ayrıca, ilgili birçok farklı hayvan türünü izlemenin zor olduğunu da tanımladı. Ekranda olmayan ve yeni bir virüs varyantının gelişebileceği bir hayvan popülasyonu olabilir.
Gözetim geliştirmenin olası bir yolu olarak, uzmanlar atık su örnekleriyle de konuştu. Olayda, görünüşü olağandışı ve açıklanması zor bir şey olması durumunda, Worobey metagenomik sekanslamayı daha pahalı ama daha hızlı bir yol olarak savundu.
Geliştirmede birkaç aşı
WHO'dan Wenqing Zhang, durumun çeşitli kalkınma seviyelerinde 100'den fazla pandemik influenza aşısı olduğunu bildirdi (Ekim 2024 itibariyle). Bunların 39'u kuş gribine yönelikti: 22'si zaten en az bir ülkede onaylandı, diğeri hala klinik öncesi aşamada veya Faz I/II çalışmalarında.
Sol
Sanal toplantının malzemeleri ve kayıtları ile kim sayfa
Kuş gribine CDC'ye genel bakış
Ekibin Krammer çevresindeki makalesi “Son derece Pathenic Kuş İnfluenza H5N1: Tarih, Mevcut Durum ve Outlook”
Daha Fazla Makale
H5N1 Çiğ süt peynirinin olgunlaşmasını sağlıyor
H5N1: Olası kuş gribi salgına hazırlanmaya cazibe
H3N8 İnsanlarda Kuş Gribi: Çin ilk davayı rapor ediyor
Onaylanan aşılar büyük ölçüde toplamdır, burada iki dozun tasarlandığı Zhang. Bununla birlikte, üreticiler, acil bir durumda, aşı üretimi için gerekli olan darboğazların olabileceğini beklemektedir. Zhang'ın verilerine göre, klinik çalışmalar aşamasında bulunan mRNA teknolojisine dayalı aşı sayısı, klinik öncesi aşamada dört veya beş kişidir.
1,53 milyar dozu olan WHO, mevsimsel grip aşısı için yıllık küresel üretim kapasitelerini gösterir, 4.13 senaryosuna bağlı olarak, en iyi ihtimalle 8,2 milyar doz mümkün olabilir (olası mRNA aşı üretimi olmadan). Zhang, üretim tesislerinin küresel dağılımı tutarsız. Örneğin, Afrika'nın DSÖ bölgesinde kimse listelenmemiştir.
Zhang, bir makaleyi kuş florans aşılarının olası kullanımı için bilimsel önerilerle güncelleyecek olduğunu söyledi. Ülkeler daha sonra olası seçeneklere karar verebilir. DSÖ ayrıca aşılar ve antiviral ilaçlar için stokları da sorguluyor.
Avrupa'da Avrupa İlaç Ajansı'ndan (EMA) Marco Cavaleri, Avrupa'da üç zoonotik grip aşısı onaylandı, bunlardan biri şu anda yabani kuşlarda ve ineklerde dolaşan kaplamayı dikkate alıyor. Buna ek olarak, pandemik preparat için dört aşı, aktive edilmeden önce acil bir durumda sadece bir bileşenin değiştirilmesi gerektiği dört aşı olacaktır.
Bahsedilen aşılar, geleneksel aşı platformlarına dayanıyordu, yani bir pandemik durumunda, büyük miktarların aşılama kampanyaları için onaylanması ve dağıtılabilmesi için altı ay veya daha fazla bir süre beklemeniz gerektiği anlamına geliyor. Bunun nasıl hızlandırılacağını düşünmek önemlidir. Ayrıca olası iğneler olarak reaktiflerin mevcudiyetini çağırdı.
Cavaleri, mRNA teknolojisinin kullanımının aşıların daha hızlı kullanıma hazır olma potansiyeline sahip olduğunu söyledi. Ancak bunu önceki aşılara kıyasla nasıl yaptıklarına dair bilgi de gereklidir.
Ayrıca, nüfusdaki bu aşı teknolojisine olası çekinceler nedeniyle yeterli güvenlik verilerini de savundu. Antiviral ilaçlar öncelikle çok erken tedavi aşamasında ve muhtemelen aşılar çok sayıda mevcut olmadan önce profilaktik olarak kullanılabilir.
Randevu sırasında uzmanlar, örneğin H5N1 mutasyonları ve hayvan aşılarının olası rolü hakkında bir dizi açık soru kaydetti. Borsa devam etmeli.
Ggr