/VadimGuzhva, stock.adobe.com
New York Bir kilo verme programına katılmak veya belirli kilo hedeflerine ulaşmak için para ödemek, daha fakir geçmişlere sahip obez kişilerin kilo vermesine yardımcı olabilir. Bu randomize bir çalışmada geldi JAMA Dahiliye (2022; DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.5618).
Obezite, Amerika Birleşik Devletleri’nde çoğu etnik azınlık olan yoksullar arasında göze çarpan bir sorundur. Bu kişilerin genellikle aşırı kilolarından başka endişeleri vardır. Bu nedenle diyet programlarına katılmak için daha az motive olurlar. Grossman Tıp Okulu’ndan Melanie Jay liderliğindeki bir ekip, mali teşviklerin hazır olmayı teşvik edip edemeyeceğini araştırdı.
FIReWoRk (Financial Incentives for Weight Reduction) çalışmasına 668 düşük gelirli yetişkin katılmıştır. Neredeyse% 90’ı Hispanik veya Afrikalı Amerikalıydı. Çoğu düşük eğitim seviyesine sahipti ve Medicare veya Medicaid aracılığıyla sağlık sigortası için devlet desteğine bağlıydı. 48 yaşına geldiklerinde, ortalama ağırlıkları 99 kg ve vücut kitle indeksleri 38 olan adiplerdi.
Tüm katılımcılara yıllık Weight Watchers (şimdiki adı WW Freestyle) kuponu, dijital tartı, yemek günlüğü, Fitbit bileziği ve sağlıklı beslenme ve egzersiz hakkında bilgilendirici materyaller verildi.
Daha sonra 3 gruba randomize edildiler. İlk iki grup, belirli hedefleri tuttururlarsa ilk 6 ayda 750 dolar kazanabilirlerdi. Hedef grupta, WW Freestyle katılımı onayladığında, yiyecek günlüklerini doldurup ağırlık günlüklerini gönderdiklerinde ve Fitbit bileklikleri egzersiz hedeflerine ulaştıklarını belirttiğinde para verildi. Başarı odaklı ikinci grupta check-up randevularında para ödemesi basküldeki görüntüye bağlıydı. Üçüncü grup hiç para almadı.
Ancak bu gruptaki ayni hediyelerin de belli bir etkisi oldu: 6 ay sonra katılımcıların %22,1’i başlangıçtaki kilolarının en az %5’ini kaybetmişti. Bununla birlikte, etki diğer iki grupta daha büyüktü: hedef odaklı grupta %39,0, başarı odaklı grupta %49,1 ile karşılaştırıldığında ağırlık hedefine ulaştı.
Başarı odaklı grup, hedef odaklı gruptan yüzde 10,08 puan daha iyi sonuç elde etti ve fark, yüzde 1,31-18,85 puanlık %95 güven aralığında anlamlıydı.
Her iki grup da yalnızca maddi hediyeler alan gruptan önemli ölçüde daha iyi performans gösterdi. Performansa bağlı nakit ödeme yapılan gruba göre fark yüzde 27,03 (yüzde 18,20-35,86 puan) oldu. Hedeflenen parasal ödemeler için avantaj yüzde 16,95 puandı (yüzde 8,18-25,72 puan).
Ortalama kilo kaybı son noktasında, iki nakit ödeme grubu arasındaki farklar eşitti. Hedef odaklı gruptaki katılımcılar, ortalama 440,44 ABD doları ile başarı odaklı gruptaki katılımcılardan 303,56 ABD doları daha fazla para kazanmışlardır. © rme/Haberler