/resim ittifakı, fototek, Thomas Trutschel
Berlin – Almanya’da hayat kurtaran organ bağışlarındaki önemli düşüş göz önüne alındığında, geniş kapsamlı bir reform tartışması yeniden başlıyor. Organ bağışı sayısı son bir yılda önemli ölçüde düştü.
Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, bugün temelde farklı bağış kuralları için yeni bir girişim çağrısında bulundu. SPD’li siyasetçi, “Mevcut yasa başarısız oldu” dedi. Birçok insan organ bağışlamak istiyor ama bunu belgelemiyor.
“Bu yüzden Federal Meclis itiraz çözümüne oy vermek için bir kez daha girişimde bulunmalı.” Lauterbach, yeni bir girişim için gerekçe olarak, “Bunu boşuna organ bağışı bekleyenlere borçluyuz” dedi.
İtiraz çözümü, itiraz etmediğiniz sürece tüm insanların başlangıçta otomatik olarak bağışçı olarak kabul edilmesi gerektiği anlamına gelir. Ocak 2020’de ilk girişim başarısızlıkla sonuçlandı. Bunun yerine Federal Meclis bir karar verdi – organ bağışlarına yalnızca açık rıza ile izin verildiğine dair yasal bir düzenleme.
Ancak buna göre daha fazla bilgi, daha fazla vatandaşı öldükten sonra bağış konusunda somut bir karar vermeye teşvik etmelidir. Reformun önemli bir parçası olan, kişinin çevrimiçi bağış yapma isteğine ilişkin beyanlarını saklayabileceği yeni bir kayıt defteri henüz oluşturulmamıştır. Uygulama programın çok gerisindedir.
onay ve eleştiri
Lauterbach’ın girişimi bugün onay ve eleştirilerle karşılaştı. Örneğin, Bavyera Sağlık Bakanı Klaus Holetschek (CSU), “İtiraz çözümünün getirilmesi, daha fazla organın bağışlanması ve daha fazla insanın hayat kurtaran bir organ bağışı alması şansını sunuyor” dedi.
İtiraz çözümü ne olursa olsun, insanları organ bağışı konusuyla ilgilenmeye ve karar vermeye motive etme çabalarından vazgeçmemek gerekir.
Baden-Württemberg’in bölüm başkanı Manne Lucha da yeni bir girişimi destekledi. Yeterli organ olmadığı için insanlar ölüyor” dedi. Yeşil politikacı, durum böyle olmamalı dedi. Federal Meclis konuyu acilen gündeme almalıdır. Organ bağışları yıllardır ülke çapında azalıyor. “Çelişki çözümü dışında, bu sorunu çözemeyiz.”
Eleştiriler ise mevcut karar çözümünü o dönemde Federal Meclis’e getiren ve uygulayabilen milletvekilleri saflarından geliyor. Kirsten Kappert-Gonther (Yeşiller), “Yasanın kapsamlı bir şekilde uygulanmadan ve uygulanması değerlendirilmeden başarısız olduğunu ilan etmek için erken olduğunu düşünüyorum” dedi. Alman Tıp Dergisi.
Sağlık Bakanı olarak Karl Lauterbach’ın görevi, federal eyaletlerle işbirliği içinde Federal Meclis tarafından organ bağışını güçlendirmek için kararlaştırılan önlemleri – özellikle çevrimiçi organ bağışı kaydının oluşturulması – hızlı ve kapsamlı bir şekilde uygulamaktır.
Yeşiller’in sağlık politikacısı, “Gerçekleşen organ bağışı sayısının federal eyaletler arasında büyük farklılıklar göstermesi, yapısal iyileştirmelerin her yerde aynı etkiyi yaratmadığını gösterebilir” dedi. Organ bağışı yapmak isteyen herkesin organ bağışçısı olabilmesi için yapısal nedenlerin tespit edilerek ortadan kaldırılması gerektiğini düşünüyor.
Sağlık politikacısı Stephan Pilsinger (CSU) da o sırada çelişkili bir çözüme karşı çıktı. Dedi ki Alman Tıp Dergisi Federal Sağlık Bakanı Lauterbach ve onun yetkisi altındaki Federal Sağlık Bakanlığı, görevde bir yılı aşkın bir sürenin ardından bugün, karar alma sürecinde belirleyici olan organ bağışı kaydını oluşturmayı başaramadı.
“Aslında 1 Mart 2022 olarak planlanan kasanın fiilen ne zaman çalışabileceğine ilişkin geçen yaz ilgili talebime cevaben Federal Sağlık Bakanlığı, devam eden korona salgını nedeniyle çalışmaların ertelendiğini söyledi, Pilsinger, “en erken 2022’nin sonunda” devreye girmesi mümkündü.
Federal Sağlık Bakanı Lauterbach’ı siyasi bir yenilgiyi tersine çevirmek için “siyasi oyunlar” oynamamaya çağırdı. Bunun yerine bakan, Federal Meclis’te açık bir çoğunluk tarafından kabul edilen karar alma çözümü için “nihayet örgütsel ön koşulları oluşturmalıdır”.
Kathrin Vogler (solda), “Bakan Lauterbach’ın organ bağışına itiraz konusunu yeniden gündeme getirme fikrini nasıl aklına getirebildiğini hiçbir şekilde anlayamıyorum” dedi. Alman Tıp Dergisi. Federal Meclis’te ezici bir çoğunluğa sahip olan karar, “henüz herhangi bir ölçüde uygulanmadı”. “Burada, Karl Lauterbach ve Jens Spahn yönetimindeki Sağlık Bakanlığı çalışmayı reddediyor.”
Vogler, çelişkili bir çözümle hastanelerdeki feci durumun değişmeyeceğine dikkat çekti. Organ naklindeki en önemli darboğazın potansiyel organ bağışçılarından veya yakınlarından onay alınmaması olmadığını uzun zamandır biliyoruz” dedi. Daha ziyade yoğun bakım ünitelerinin üzerindeki yüktür.
“Bence bakan, son mecliste ezici bir yenilgiye uğratan ve hastaların tedavisinde hiçbir iyileşme beklenemeyecek bir projeyle uğraşmak yerine, burada iyileştirmeler yapmaya ve organ toplama için gerekli koşulları oluşturmaya odaklanmalı. organ nakli için bekleme listesinde” diyor Vogler.
sayıca düşüş
Alman Organ Nakli Vakfı’nın (DSO) bugün açıkladığı gibi, geçen yıl hem bağışçı sayısı hem de organ nakli sayısı önemli ölçüde düştü.
2022 için vakıf, bağışçı sayısında yüzde 6,9’luk bir düşüş kaydetti. Son 12 ayda 869 kişi vefat ettikten sonra bir veya daha fazla organ bağışladı. DSO’ya göre bu, geçen yılın aynı dönemine göre 64 daha az ve milyon kişi başına 10,3 bağışçıya karşılık geliyor.
Nakil için uluslararası kuruluş Eurotransplant’a bildirilebilecek çıkarılan organ sayısı da 2.662’ye düştü (önceki yılın aynı dönemi: 2.905). Otopsi sonucu çıkarılan organ sayısı 2021 yılına göre yüzde 8,4 azaldı.
Aynı zamanda, 46 Alman nakil merkezinde daha az organ kullanılabildi: sayıları 2021’de 2.979’dan 2.795’e (2022) düştü. Bu, 2.695 ağır hasta hastanın bir veya daha fazla organ aracılığıyla daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olduğu ve hatta yaşamını sürdürdüğü anlamına gelir (2021: 2.853). Aynı zamanda, Almanya’da şu anda yaklaşık 8.500 kişi bir organ için bekleme listesinde.
DSO açısından son bir yılda organ bağışı rakamlarının gelişmesinde çeşitli nedenler rol oynamaktadır. 2022’nin başında korona pandemisi ve buna bağlı olarak kliniklerde çalışan personelin hastalık izni alması tüm sağlık sistemini zorladı – bu, 2022’nin ilk çeyreğinde organ bağışı sayılarındaki yüzde 30’luk keskin düşüşe önemli katkı yaptı, DSO Tıbbi Direktörü Axel Rahmel’in açıkladığı gibi.
Rahmel, “Organ bağışının yapılmamasının en yaygın nedeni, rızanın olmamasıdır” diyor. Bununla birlikte, donörlerin yaşlarının artmasıyla birlikte, dışlanmanın tıbbi nedenleri de giderek daha önemli bir rol oynadı. Son bir yıl içinde gerçekleştirilemeyen olası organ bağışlarının yarısı onaysızlıktan kaynaklandı.
Aynı zamanda, Rahmel’e göre, vakaların dörtte birinden daha azında organ bağışlamayı reddetmenin merhumun bilinen yazılı (yüzde 7,3) veya sözlü (yüzde 16,3) vasiyetine dayanması dikkat çekicidir.
Yüzde 42’sinde vefat edenin farazi vasiyetinden, yüzde 35’inde ise merhumun bu konuda ne isteyeceğini bilmedikleri için yakınlarının kendi değerlerine göre değerlendirmesinden kaynaklanıyordu. organ bağışı.
Rahmel’e göre gelişme, organ bağışı sisteminin aksamalara ne kadar hassas ve değişken tepkiler verdiğini ve bu nedenle adım attığını gösteriyor: “Kliniklerdeki doktorların ve hemşirelerin tam bağlılığına, politikacıların desteğine ve hepsinden önemlisi, Halkın onayı.” Rahmel, organ bağışını bir bütün olarak toplum için bir görev olarak nihayet anlamanın zamanının geldiğini talep ediyor.
Kamuoyu araştırmaları, on Almandan sekizinin organ bağışından yana olduğunu defalarca göstermiştir. Rahmel, “Akrabalar genellikle belirsizlik nedeniyle buna karşı karar veriyor, çünkü merhumun iradesi bilinmiyor” diyor. Sadece eğitim ve muhtemelen geçen yıl Federal Sağlık Bakanı Lauterbach tarafından önerildiği gibi bir itiraz düzenlemesinin itici gücü bir şeyleri değiştirebilir. © dpa/kna/may/Haberler