/naowarat, stock.adobe.com
Berlin – Sivrisinek sezonunun başlamasıyla birlikte uzun süredir güney ülkeleriyle sınırlı olan hastalık riski Almanya’da da artıyor. Robert Koch Enstitüsü (RKI), Batı Nil ateşinin bu yıl, özellikle de virüsün şu anda endemik olduğu Doğu Almanya’nın bazı bölgelerinde tekrar enfekte olmasını bekliyor.
Epidemiyolojik Bülten’de (2023; 22: 3-7) yer alan bir makaleye göre, vektör Alplerin kuzeyinde de görüldüğü için, dang humması, chikungunya ve Zika’nın neden olduğu hastalıklar artık göz ardı edilemez. Doktorlar, özellikle yaz aylarında ve yaz sonunda, deri döküntüsü olan veya olmayan belirsiz ateşli hastalıklar söz konusu olduğunda egzotik patojenleri düşünmelidir.
Batı Nil virüsü (WNV), 2018’den beri Saksonya-Anhalt, Saksonya, Brandenburg ve Berlin’in bazı bölgelerine yayılmıştır. Yaz aylarında burada sivrisinekler ve kuşlar arasında dolaşır. Atlarla birlikte insanlar, enfekte olabilen ancak virüsü sivrisineklere geri vermeyen sahte konakçılar arasındadır.
2019’dan beri insanlarda BNV hastalıkları her yıl endemik bölgelerde kayıt altına alınmaktadır. Christina Frank ve Berlin’deki RKI çalışanlarına göre buzdağının sadece görünen kısmı olması gereken toplam 48 vaka vardı. Çoğu enfeksiyon asemptomatik olduğundan veya yalnızca hafif semptomlar gösterdiğinden, birçok hasta doktora gitmez veya bundan şüphelenmez.
Ancak, bildirilmeyen vakaların sayısı çok fazla olmamalıdır. Kan bağışı hizmetleri 2020’de taramaya başladı. İlk yıl 2,1 milyon bağıştan 17’sinde BNV pozitif çıktı, 2021’de 2,2 milyon kan bağışından sadece 2 vaka vardı. Bu, raporları RKI ile eşleştirir. Orada 2020’de bir önceki yıla göre daha fazla vaka kaydedildi. 2022 yılında yine bir miktar artış yaşandı.
Frank, doktorların BNV hastalığı olasılığını düşünmesi ve özellikle yaz ve yaz sonunda, belirsiz ensefaliti olan ve nedeni belirsiz (deri döküntüsü olan veya olmayan) ateşli yerel hastalık birikimleri olan kişilerde bir teşhis ayarlaması gerektiğini yazıyor. Endemik bölgenin güney ve güneydoğusunda ayrıca sivrisinekler tarafından değil keneler tarafından bulaşan kene kaynaklı ensefalit (FSME) ile örtüşmeler vardır.
Dang humması, Chikungunya ve Zika virüsleri henüz Almanya’da yerel olarak oluşmadı. Ae vektörü Ancak Asya kaplan sivrisineği albopictus zaman zaman görülür. Almanya’da, Yukarı Ren Vadisi olası bir dağıtım alanı olarak kabul edilir. Ancak zaman zaman sivrisinekler Bavyera, Thüringen ve Berlin’de de tespit edildi. Prensip olarak, Frank artık Almanya’da yerli Chikungunya virüsü enfeksiyonlarını dışlamamaktadır. Dang humması da mümkündür. İspanya’nın İbiza adasında geçen yıl Alman tatilcilerde görülen iki dang humması bir uyarı atışı olabilir.
Bununla birlikte, çoğu enfeksiyon uzun mesafeli seyahatten sonra teşhis edildi. 2017-2019 yılları arasında, her yıl Temmuz-Eylül aylarında RKI’ye yaklaşık 200 seyahatle ilişkili dang humması vakası ve yaklaşık 10 chikungunya veya zika vakası bildirildi. Bu nedenle doktorlar, bir yolculuktan belirsiz bir ateşle (deri döküntüsü olsun ya da olmasın) dönerken bu olasılığı göz önünde bulundurmalıdır. © rme/Haberler