Romatolojik bakım genellikle çok geç başlar

Hasan

New member


/auremar, stokadobecom


Leipzig İltihaplı romatizmal hastalığı olan hastaların romatolojik tedavi görmesi uzun zaman alır. Aksiyal spondiloartritin ilk semptomları ile romatolog tarafından tedaviye başlanması arasında ortalama 67 ay geçebilir.

Bu, Alman Romatizma Birliği Başkanı Rotraut Schmale-Grede tarafından, 30 Ağustos – 2 Eylül tarihleri arasında Leipzig’de gerçekleşecek olan Alman Romatoloji Derneği (DGRh) kongresi vesilesiyle düzenlenen ön basın toplantısında bildirildi. .

Semptomların başlangıcı ile romatolojik tedavi arasındaki ortalama süre, romatoid artritli (RA) kişiler için 18 ay ve psoriatik artritli kişiler için 29 aydır.

Schmale-Grede, hastalığı hafifletme, ilerlemesini yavaşlatma veya en iyi ihtimalle durma noktasına getirme olasılığını artırmak için spesifik bir tedaviye erken başlamanın önemli olduğunu vurguladı.

Leipzig Üniversitesi Hastanesi Romatoloji Bölümü emekli başkanı Kongre Başkanı Christoph Baerwald da bu ülkede inflamatuar romatizmal hastalığı olan hasta sayısının önceden düşünülenden daha fazla olduğuna dikkat çekti.

Bir araştırmanın sonuçlarına göre, Almanya’daki yetişkinlerin yaklaşık yüzde üçü bu tür bir hastalıktan muzdarip. Buna göre çocuk ve ergenlerin yüzde 0,1’inde juvenil artrit var. Rakamlarla ifade edildiğinde bu, yaklaşık iki milyon yetişkinin ve 14.000 çocuk ve gencin etkilendiği anlamına geliyor.

Ayrıca, Büyük Britanya’da yapılan bir çalışmanın sonuçları, inflamatuar romatizmal hastalıklardan ve diğer otoimmün hastalıklardan etkilenen kişilerin sayısının genel olarak arttığını gösteriyor.

Baerwald’a göre, her iki çalışma da artan insidansın temel olarak daha uzun yaşam beklentisi, azalan mortalite ve gelişmiş erken tanıdan kaynaklandığı sonucuna varıyor.

Ancak uzman, bunun aynı zamanda hasta bakımının da garanti edilmesi gerektiği anlamına geldiğini talep etti. Bunun için daha fazla romatologa ihtiyaç var. Schmale-Grede’ye göre DGRh hesaplamalarına göre bu her 50.000 kişiden biri anlamına geliyor.

Ayrıca cinsiyet farklılıkları da vardır. Örneğin, araştırma sonuçlarının da gösterdiği gibi, kadınlara erkeklere göre daha sık iltihaplı romatizmal hastalık tanısı konuluyor, ancak daha sık doktora başvuruluyor ve daha sağlıklı yaşamlar sürüyorlar (Dahiliye, 2023, DOI: 10.1007/s00108-023-01484-3).

Ruhrgebiet Romatizma Merkezi kıdemli doktoru Uta Kiltz, romatizmal hastalıkların çoğunda kadınların oranının erkeklerden daha fazla olduğunu söyledi. Bu her şeyden önce kollajen hastalıkları ve RA için geçerlidir.

Uzman, romatizmal hastalıkların çoğunda hastalığın seyri ve semptomlar gibi cinsiyete özgü farklılıkların tanımlandığını belirtti. Bu nedenle, bu farklılıkları dikkate alan bireyselleştirilmiş bir yaklaşım, tanı ve tedavinin bireyin ihtiyaçlarına göre daha iyi düzenlenmesine yardımcı olabilir.

Bir diğer odak noktası ise yüksek riskli hastalarda romatizmal hastalıkların önlenmesiydi. Kantonsspital St. Gallen, Kıdemli Doktor ve Romatoloji Kliniği Başkan Yardımcısı Andrea Rubbert-Roth, diğer şeylerin yanı sıra, bu endikasyonda abataseptin etkinliğinin ve tolere edilebilirliğinin plasebo ile karşılaştırıldığı bir çalışma sundu (ACR Convergence 2022, Özet) 0530).

Burada ilk kez abatasept ile zaman sınırlı müdahalenin ilgili risk grubundan etkilenenlerde RA oluşumunu önleyebildiği gösterilmiştir.

Rubbert-Roth’a göre abatasept ile yapılan başka bir çalışma da benzer sonuçlar verebilirdi (Ann Rheum Dis 2023, DOI: 10.1136/annrheumdis-2023-eular.1751). Her iki çalışma da yüksek riskli hastalarda erken müdahalenin mümkün olduğunu ve iyi tolere edildiğini göstermektedir. Ancak tedaviye ara verildikten sonra faydanın zamanla azaldığını da gösterdiler. © aks/Haberler
 
Üst